KL TCM 李醫 醫理

11/11/2025

本人將於2025年11月27日至30日休假,有關預約安排,請致電診所電話 23971799
I will be on leave from Nov 27 until Nov 30, 2025 inclusive. For further arrangement, please feel free to call the clinic hotline 23971799

22/10/2025

22/10/2025

「便秘」也可能是發燒原因！
曾經有個每次感冒媽媽都從南區帶過來的小男孩發燒。除了發燒外，其他外感症狀都不明顯。
男孩 3歲
發燒汗出1天多(38.5+度),輕微鼻塞,鼻水咳嗽少,痰聲不重飯量稍減,小朋友自訴吃飯後腹痛，大便不多後仍有便意，粒狀，口渴飲水多，唇紅
這位小朋友1歲多已經感冒來就診,平日胃口好,在學校可以吃3份茶點,每天大便暢順(香蕉形); 過往感冒的話,咳嗽，流鼻涕的症狀都比這次明顯

考慮:
1. 與小朋友過往的排便習慣比較,大便量減,質地較硬
2. 發燒出汗後仍不減退, 頸後仍熱
3. 觸診: 按小朋友臍腹部拒按(小朋友反映痛感)

因此,這次感冒的處方跟以往不同, 處方「清熱除濕,宣肺解表 」藥方。回家服藥1次後燒未退,出汗多少與未服藥時相約 (多次就診,媽媽已略懂出汗能解表退熱),因為媽媽致電問：「怎麼辦?晚上要食退燒藥,明天再找你嗎? 需要刮痧,或加點清熱藥？」我回覆：「小朋友吃得太多了,等大便後再說吧」
再問服1次藥後仍未排便,故囑咐媽媽幫小男孩搓肚子,當夜排便後體溫降0.5度,唇紅改善,翌日早上再排一次黏糊糊的臭便便，燒也退。

**治療感冒,尤其小孩,要辨別臟腑寒熱, 出汗與津傷的情況**
**注意如果因高燒後引起的便秘,不是濕熱困脾或食積,那是熱病傷津液**
**就算同一個小朋友,不是每次感冒發燒都服用同樣藥方的啊
小兒無故發燒，有可能要考慮中醫的「食復」，就是飲食不節，小兒無法正常消化吃進肚子裡面的食物，這樣也會因便秘而導致發燒，這時通便也是一個退燒的好選擇。
小兒發燒除了先讓小朋友流點汗之外，還要檢視大便有沒有通暢。發燒是身體自我保護的表現，不應隨便退燒，應帶孩子就醫找出發燒的原因進而對證治療。平時最重要的，還是要養成良好的生活習慣，鞏固正氣方為上策。
#兒科 #發燒 #便秘 #食積 #食滯 #中醫兒科

08/10/2025

08/10/2025

在香港，提起止咳化痰的良藥，很多人第一時間就會想到念慈菴川貝枇杷膏。這款經典的中成藥，不僅在亞洲家喻戶曉，甚至遠銷海外，成為許多人感冒咳嗽時的必備之選。它的名字源自一段感人的孝親故事，承載著中華傳統的孝道與醫藥智慧。我們就來聊聊這款藥膏的歷史、成分、臨床應用以及禁忌，讓大家更準確使用它。中成藥雖好，但要清楚辨證才能發揮最大功效。
名醫贈方與孝子
念慈菴川貝枇杷膏的起源，可以追溯到清朝康熙年間。有一位名叫楊謹的縣令，侍母至孝，人稱楊孝廉。他的母親陳氏長期患有肺弱痰多、咳嗽不止的頑疾，纏綿數載，楊孝廉遍訪名醫，均未見效。後來，他終於求得當時名醫葉天士的幫助，葉天士贈予一劑蜜煉川貝枇杷膏的方子。楊母服用後，病情漸癒。楊孝廉為紀念母親的慈愛，將藥方命名為「念慈菴川貝枇杷膏」，並廣傳濟世。這個故事不僅體現了孝道精神，也奠定了這款藥膏的基礎。到了20世紀，1946年，這一藥方在香港正式成立京都念慈菴總廠有限公司，從最初的手工製作，發展成現代化的生產線，產品遠銷全球，成為中藥界的經典品牌。如今，它不僅是止咳藥，更是一段歷史的傳承。
念慈菴川貝枇杷膏的中藥組成
念慈菴川貝枇杷膏採用蜜煉工藝，口感甜潤，成分包括川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞仁、款冬花、遠志、苦杏仁、生薑、甘草、薄荷腦，以及蜂蜜作輔料。除了佔比重最多的蜂蜜外，川貝母和甘草均是核心藥材。川貝母味苦甘，性微寒，具有清熱化痰、潤肺止咳的功效，味甘質潤能潤肺止咳，尤宜于內傷久咳，燥痰、熱痰之證，用於肺虛勞嗽，陰虛久咳有痰者。枇杷葉則味苦微寒，能清肺化痰止咳，降逆止嘔，常用於肺熱咳嗽、胃熱嘔吐。南沙參味甘微苦，性微寒，能養陰清熱、潤肺化痰、益胃生津，治肺陰虛的肺熱燥咳、乾咳少痰，或胃陰虛或熱傷胃陰，津液不足的口渴咽乾、胃脘隱痛、乾嘔。茯苓味甘淡，性平，有利水滲濕，健脾寧心之功，治水腫尿少，痰飲眩悸。化橘紅味辛苦性溫，理氣寬中、燥濕化痰，用於寒痰咳嗽，及食積、嘔惡、胸悶等濕證等。桔梗味苦辛，性平，能宣肺化痰，利咽，排膿，用於肺氣不宣的咳嗽痰多、胸悶不暢、咽喉腫痛、失音。半夏味辛性溫，能燥濕化痰、降逆止嘔，用於治療痰濕阻肺之咳嗽氣逆、胃氣上逆嘔吐。五味子味酸甘，性溫，能斂肺滋腎、生津斂汗，用於久咳虛喘。瓜蔞仁味甘、微苦，性寒，能清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便，用於痰熱咳喘、胸痺。款冬花味辛、微苦，性溫，能潤肺止咳化痰，治咳常用藥。遠志味苦、辛，性微溫，用於寧心安神，祛痰開竅，除了主要治療驚悸、失眠健忘外，亦治療痰多黏稠、咳吐不爽者。杏仁味苦，性微溫，能止咳平喘、潤腸通便，治療用於咳嗽氣喘、腸燥便秘。薄荷味辛，性涼，能疏散風熱、清利頭目、利咽，用於外感風熱、頭痛目赤咽痛。甘草味甘，性平，清熱解毒、祛痰止咳，用於痰多咳嗽(需與其他藥配伍)，咽喉腫痛。生薑味辛，性溫，發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳，治療風寒感冒咳嗽。蜂蜜作為基質，味甘性平，不僅增加甜味，還能補中緩急，潤肺止咳，滑腸通便。這些成分相輔相成，形成了一劑溫和的止咳良方。
按每100克中的含量由多至少分別為蜂蜜 、川貝母 、甘草、枇杷葉、化橘紅、桔梗、薄荷腦 、茯苓及苦杏仁，其餘成分未有提供具體含量。整體來說，這款藥膏偏向清熱潤肺，適合熱性咳嗽、咽喉腫痛。
念慈菴川貝枇杷膏主要應用
念慈菴川貝枇杷膏主要用於治療傷風咳嗽、痰稠多、氣喘、咽喉乾癢、聲音嘶啞等症狀。它特別適合肺熱燥咳證型，例如乾咳少痰、痰黃黏稠、口乾舌燥、咽痛等，常見於感冒後期或肺脹的熱證階段。對於陰虛勞嗽，如長期咳嗽、咯痰帶血、肺陰不足者，也能起到養陰止咳的作用。此外，在秋冬季節乾燥天氣導致的咳嗽，或吸菸、霧霾引起的喉嚨不適，它都能緩解症狀。
肺熱咳嗽：
症狀：咳嗽頻繁、痰黃黏稠、口乾咽痛、舌紅苔黃。 原因：常由外感風熱或內生肺熱引起，如感冒後咳嗽。 川貝枇杷膏的清熱化痰作用可有效緩解。
肺燥咳嗽（陰虛肺燥）：
症狀：乾咳無痰或痰少、喉嚨乾燥、聲沙鼻乾、便秘、舌紅少苔。 原因：多見於秋季乾燥或長期肺陰不足，如慢喉痺、熬夜吸煙導致的咽乾咳嗽。 藥物的潤肺滋陰成分（如川貝母、南沙參）對此證型有較好效果。
痰濕咳嗽（輕度）：
症狀：咳嗽痰白黏稠、胸悶、舌苔白膩。 原因：常由外感風寒或脾虛痰濕引起。 藥中的化橘紅和茯苓可輔助化痰，但若痰濕過重，效果可能有限。
以下證型的咳嗽不宜單獨使用川貝枇杷膏，需結合其他藥物或在醫師指導下使用：
風寒咳嗽：
症狀：咳嗽痰白清稀、畏寒鼻塞、舌苔白。 原因：外感風寒，藥物性偏涼，可能加重寒象，需用溫散藥物如細辛、蘇葉等。
脾胃虛寒咳嗽：
症狀：咳嗽痰白、腹脹便溏、面色蒼白、舌淡苔白。 原因：脾胃虛弱，藥物寒涼可能損傷脾陽，需健脾溫中。
肝火犯肺咳嗽：
症狀：咳嗽陣發、咽喉腫痛、情緒激動加重、舌紅苔黃。 原因：情志不暢，需清肝瀉火，單用川貝枇杷膏效果不佳。

念慈菴川貝枇杷膏以川貝母、枇杷葉等為主要成分，具有清熱潤肺、化痰止咳的功效，適合肺熱咳嗽和肺燥咳嗽，對輕度痰濕咳嗽也有一定效果。但風寒咳嗽者，例如咳白稀痰、怕冷鼻塞的寒證，使用後可能加重寒濕，不宜服用。痰濕咳嗽、脾胃虛弱者也應慎用，否則易引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。使用前建議辨明證型，必要時諮詢中醫師，以確保對症下藥並避免延誤病情。
#京都念慈菴 #川貝枇杷膏 #喉嚨痛 #咳嗽 #香港 #聲沙 #秋燥 #中醫
@京都念慈菴 - Nin Jiom Hong Kong

03/10/2025

終於等到一次過做男版+女版，一套叫好又叫座，重演又重演都full house嘅劇，我睇過不同cast不同導演,不同lighting嘅 版本，連韓國公演都睇埋，都係咁好睇

13/09/2025

怕醜小病人share 佢做功課時食嘅小零食 😋 so cute 😘
#小病人 #窩心

06/09/2025

剛剛新學期開始已經有小朋友感冒發燒來診所求診,今日分享有關中醫退燒的方法

“中醫效果慢,小孩感冒發燒先看西醫吧”
“發燒會燒壞腦,先吃退燒藥”
感冒發燒本身是身體正氣對抗外感病邪的反應，學齡前的幼兒最常見。
小兒體質上乃「純陽」之體，意思指陽氣當發，如旭日之初生，生機蓬勃，生長發育迅速，但臟腑功能、筋脈骨肉均處於稚嫩幼小的狀態，以肺、脾、腎三臟不足表現最為突出。因此，小兒發病往往容易化熱化火，疾病變化迅速，易寒易熱，易虛易實，但康復亦迅速。

小兒發燒的原因
 外感風邪 (風寒,風熱,暑熱)
一般小孩發燒最常見的原因就是感冒，多數一開始感冒就會扁桃體紅腫，臨床上感冒發燒大多由兩個原因引起：
1. 寒氣太盛、熱鬱於裡：飲食寒涼，或者空調太大當風引起，即中醫所講的「形寒飲冷則傷肺」，又云：「寒主收引」，寒氣會造成本身的陽氣無法到達皮膚，或者空調或者寒冷的天氣下，因毛孔不張開，寒熱交爭，就容易發燒。
2. 內熱熾盛：奶粉燥熱，或是進食煎炸太多造成內熱，感冒時就很容易發高燒
* 便秘: 小孩喝水不足，過飽，進食溫熱或者煎炸太多，排便習慣未培養等，導致腸胃積熱
* 熱淋 (尿道感染) 小女孩前陰的清潔，或者經常憋尿 

一般小孩感冒發燒, 體溫大約39度或以下，剛剛起病，可以先觀察小孩精神狀態，胃口和大便等情況。觀察發燒有沒有出汗，若能出汗，熱就容易退。假如沒有出汗，可以給點熱粥幫助出汗，也建議做簡單的小兒推拿。若小孩發燒有汗, 建議穿寬鬆的衣服, 喝大量的水以便熱從小便帶走。

退燒小兒推拿
清天河水：「天河水」位於前臂內側正中，手握患兒的手掌，以食、中指指腹從前臂正中自腕橫紋推至肘橫紋
揉內勞宮：小兒屈曲中指時，中指端對應的位置，可清熱除煩、發汗。先沾點冷水，家長用中指指端揉
大椎穴刮痧：讓小孩低頭，在頸背交界處出現的最高的骨頭就是第七頸椎，下面的凹陷處即為大椎穴。以大椎穴為中心，在其上下左右大於２cm的位置，塗抹凡士林、精油等刮痧油，從上往下刮，刮痧板與皮膚呈45°，用力輕巧即可。熱證多見鮮紅痧，刮痧後頸部或會微微出汗，要注意避風

使用以上方法後未見熱逐漸減退,或者出現鼻水,咳嗽等,建議到診所就診。
#發燒 #中醫 #退燒 #小兒推拿 #感冒 #刮痧

25/08/2025

早前天氣潮濕之際,不論家常湯水,或是坊間健康飲料都會煲點祛濕湯水,其中不乏赤小豆的解暑祛濕湯。前幾年甚至流行飲用現賣的紅豆水，聲稱可以輕身減肥祛水腫，甚至可調理月經令女士氣色紅潤，令一眾女士們趨之若鶩，紛紛購買。

事實上，稱為紅豆的紅色的豆類很多，紅豆的別稱叫小豆，赤豆；赤小豆的別名叫赤豆，紅小豆，再加上古代詩詞中紅色的相思豆，究竟日常用紅色的豆怎麼分？祛濕應該用甚麼豆？
赤小豆與紅豆都是豇豆屬，植物與種子外型十分相似，但並非同種植物。歷代醫籍所載之名容易使人混淆，如《日華子本草》稱之為赤豆，《本草綱目》稱作紅豆，《本草原始》又稱其為紅小豆。

外形質地大不同
赤小豆和紅豆均屬於豆科蝶形花亞科豇豆屬，赤小豆的外形細長，呈米粒樣圓柱狀，表面紫紅或暗棕紅，種臍突起，中央凹陷，而紅豆則比較圓潤飽滿、矮胖，呈矩圓形，色澤深紅或棗紅，帶光澤，種臍平而不突起，中央也不凹陷。赤小豆質地堅硬，即使長時間在水浸泡，仍久煮不爛，但紅豆在煎煮後軟糯綿密，散發濃郁豆香。

藥食兩用的赤小豆 VS 食品的紅豆
《本草綱目》有關赤小豆的記載：「此豆以緊小而赤黯色者入藥，其稍大而鮮紅、淡紅色者，並不治病」，其中即使同樣是赤小豆仍以「緊小而赤黯色者」為佳，而紅豆並不入藥治病，可見就“利水消腫”的功效而言，赤小豆的藥力明顯較紅豆勝一籌。而紅豆雖有健脾補血養心之功效，但只能作食療之用。

赤小豆 – 不只是排水小能手
赤小豆早在秦漢時期的《神農本草經》已有記載，列為中品，能利水消腫，清熱解毒，散血排膿消癰，臨床上可治療濕熱蘊結導致的水腫、小便不利、嘔吐、瀉痢、腹脹、黃疸、關節熱痛、癰腫、腳氣，甚至可以下胞衣(胎盤)、通乳汁。
①《聖濟總錄》赤小豆湯，便以其配桑白皮、紫蘇等同用，治腳氣氣急、大小便澀、全身腫者。
②《瘍科捷徑》赤豆薏苡湯，將其與薏苡仁、防己、甘草同用，治大小腸癰。
③《本草綱目》有赤小豆治腮頰熱腫的記載，「赤小豆末，和蜜塗之，一夜即消；或加芙蓉葉末尤妙」。
④《本草綱目》、《本草備要》、《本草從新》等有載「通乳汁」。《王嶽產書》也有言「煮赤小豆，取汁飲即下」，能治乳汁不下。

祛濕也不一定人人適用
《雷公炮製藥性解》：「久服令人黑瘦結燥，亦以利小便之故耳。」
《新修本草》：「小豆性逐津液，久食令人枯燥矣。」
《本草備要》：「然滲津液，久服令人枯瘦。」
《馮氏錦囊秘錄》：「久服令人枯燥，肌瘦身重，以其專健脾胃，行津液，消水濕，降令太過也。」
《本草從新》：「最滲津液。久服令人枯瘦身重」
幾乎是每一本古籍都提及，赤小豆久服會令人黑瘦乾枯，而身有重墜之感，因為其“行津液，消水濕”的緣故。因此陰虛人士盡量避免服用，孕婦也要慎用這利水中藥，以免滑胎。隨著濕氣祛除，濕熱內蘊人士也應該減少服用。

紅豆的功效
以食療的常見材料而言，紅豆可以補血養心、健脾利濕，但利尿祛濕的效果比赤小豆弱。紅豆更偏向調養氣血，尤其在女士月經期胃口差、氣血不足而臉色蒼白，可以適量進食紅豆粥、紅豆沙補補血，但脾胃虛弱者進食紅豆太多會容易脹氣。

《相思》中的不是相思子
在詩詞中被賦予浪漫色彩的另一種紅豆就是相思樹的種子-- 相思子。相思子種子橢圓形，上部2/3鮮紅色，下部1/3為黑色。相思子性寒味苦，有劇毒，入肝經，有清熱解毒、活血止痛之用，適用於瘡癰腫毒、跌打損傷、蛇蟲咬傷，臨床多外用，研未調敷，或煎水洗。
晚唐李匡乂《資暇集》卷下《相思子》條：「豆有圓而紅，其首烏者，舉世呼為相思子，即紅豆之異名也。」
《本草綱目》言其：「半截紅色，半截黑色，彼人以嵌首飾」

海紅豆-- 相思之豆
海紅豆，又名相思豆、紅豆、孔雀豆，為豆科海紅豆屬植物，產地為中國大陸南部、緬甸、泰國、馬來西亞東南亞熱帶地方。海紅豆的藥性微苦、辛，微寒，有小毒，具有疏風清熱、燥濕止癢的功效，主治面部黑斑、痤瘡、皶鼻、頭面遊風，花斑癬等。海紅豆可內服或外用，以外用為主。外用可將海紅豆研磨成粉末，加入適量的水或油脂中調勻後，直接塗抹於患處。
海紅豆因紅而發亮，其紅色是由邊緣向中心逐步加深，邊緣至中心有一圈心形黑色分界線，至中心部分特別豔紅的又呈心形，多用於製作飾物。
#紅豆 #赤小豆 #祛濕 #消腫 #相思豆

至於文學上《相思》究竟是那種紅色的豆眾說紛紜，郭沫若曾經考證過王維筆下的紅豆，在鼎湖山找到了一種叫海紅豆的植物，認為詩中指的正是海紅豆。《“南國紅豆”考辨》一文中指《相思》中「南國」一詞在唐代並非專指「嶺南」，而是「江漢、三楚」。因此，林鴻榮認為：這「紅豆」的原植物，最有可能就是當時生長在四川、湖南、湖北的紅豆樹，詩中究竟是甚麼豆至今還沒有定論。
P.S: 紅豆有關的作品 王維《相思》、溫庭筠《南歌子詞二首》、韓偓《玉合》、牛希濟《生查子》（新月曲如眉）、晏幾道《浣溪沙》（已拆秋千不奈閑）、黃庭堅《點絳唇》、劉過《江城子》、趙崇嶓《歸朝歡》、王沂孫《三姝媚·櫻桃》、元高明《商調·黃鶯兒》、清華廣生《白雪遺音》卷二、《牧齋有學集》卷十、《紅樓夢》第二十八回、陳寅恪《紅豆詩》