19/10/2025
A 💥talpi sarokfájdalom💥 (PHP – plantar heel pain) - korábbi nevén plantar fasciitis – gyakori kórkép mind sportolók, mind nem sportoló személyek körében. Éves incidenciája 3,83 eset / 1000 fő, és ez az arány középkorú, túlsúlyos nők esetében magasabb.
🏃🏻♀️Leginkább futók, illetve futáshoz kapcsolódó sportokat űzők érintettek. Az esetek mintegy 10%-ában a panaszok krónikus, akár életre szóló állapottá is válhatnak.
📚A PHP egy prevalens mozgásszervi kórkép, amelynek szövettani jellemzői krónikus degeneratív folyamatokat mutatnak, ellentétben a korábban feltételezett akut gyulladással. Mechanikai tényezők (ismételt stressz, csökkent boka mozgásterjedelm), reumatológiai betegségek (pl. RA) és genetikai hajlamok is hozzájárulnak a kialakulásához.
📈A megfelelő kezelés első lépése a pontos diagnózis felállítása. A sarok tapintása és az ultrahangdiagnosztika kulcsfontosságú, hogy el tudjuk különíteni a tipikus PHP-re jellemző, a tuber calcaneii medialis részén jelntkező fájdalmat a sarok más területein létrejövő problémától. Ezen kívül szükséges a részletes és pontos anamnézisfelvétel.
📍Íme legfontosabb diagnosztikai szempontokra, amelyek segítenek megkülönböztetni a különböző eredetű sarok illetve talpfájdalmakat:
🔹Sarokzsírpárna-atrófia: A sarok alatti védőpárna elvékonyodása. Idősebb felnőtteknél gyakori és hosszan tartó járás vagy állás során súlyosbodik.
🔹Sarokzsírpárna-zúzódás: A tünetek az atrófiával megegyeznek, de ennek hirtelen kezdete van, leginkább trauma miatt alakul ki.
🔹Spondylarthritis: Szisztémás gyulladásos állapot, amely kétoldali sarokfájdalommal jelentkezhet, gyakran más ízületek fájdalma is kíséri.
🔹Tarsalis alagút szindróma: A tibialis posterior ideg tartós kompressziójából adódó probléma, amelyet zsibbadás és a lábujjak irányába sugárzó, égő fájdalom jellemez. A Tinel-jel és a tarsalis kompressziós teszt pozitív.
🔹Baxter-neuropátia: Hasonló a tarsalis alagút szindrómához, de itt az inferior calcanealis ideg érintett, ami mediális sarokfájdalmat okozhat, amely oldalra is sugározhat és sarok közepének nyomása reprodukálja a tüneteket.
🔹Plantar fibroma: A talpi fascián található jóindulatú lágyszöveti szövetszaporulat, amely tapintható csomóként jelentkezik a talp boltozatán.
🔹Sarokcsont stressztörés: A sarokzsírpárna-zúzódás tüneteit utánozhatja, de képalkotóval igazolható és a sarokcsont-összenyomási tesztre is pozitív.
🔹Talpi fascia szakadás: Hirtelen, erős fájdalom, ami a tipikus PHP-re jellemző fájdalomtól distalisan jelentkezik. Kialakulhat trauma vagy degeneratív folyamatok miatt. A fájdalom nem javul járással és helyi ödéma is megjelenik.