07/08/2025
Ezt a bejegyzést egy műtéti eljárás bemutatásának szentelem, ami a nyaki gerincvelő sérült betegeknél a kiesett kéz és felső végtagi funkciók javítását és ez által minél nagyobb önállóság elérését hívatott segíteni. A nyaki gerincvelő sérülés lehetséges következménye a négy végtag bénulás (tetraplégia) drámai változást okoz a sérült egyén életében, ami a családot és a barátokat is nagyban érinti.
Ez a cikk sem tér el az előzőktől. Ismét egy kedves betegünket kísérem el az úton, de talán még is rendhagyónak mondható, mert most a fókuszt a kézsebészet fent említett területére helyezném, hogy ezáltal betekintést nyerhessünk abba.
Katona József 2020.09.27-én kerékpárral esett, fejét ütötte meg, mely a nyaki VI. csigolya törését okozta. Sürgős műtétek sora következett, amelyek nem csak a gerinc rögzítését, de az egyéb sérülések ellátását is célozták. Később, amikor József visszanyerte a tisztán látását, így fogalmazott-
„ A sérülésem után viszonylag hamar kiderült, hogy az állapotom végleges, javulás a járásképességemben nem várható. Ekkor elkezdtünk a javítható dolgokra koncentrálni.” Ezek a felsővégtagok.
A teljes önellátási képességét elvesztette. Tulajdonképpen semmire nem volt képes önállóan. Segítség kellett a fogmosáshoz, borotválkozáshoz, étkezéshez, egyszóval mindenhez.”
Az lett a cél, hogy ez változzon. Osztályunkon tudomást szereztek a fogásjavító műtét lehetőségéről, és felvettük a kapcsolatot Turcsányi István Főorvos Úrral, aki a Nyíregyházi Kórház Ortopéd részlegén végzi ezeket a beavatkozásokat. Az ínáthelyezésre az ad lehetőséget, hogy a nyaki gerincvelő sérülés magasságától függően néhány felső végtagi izom működése visszatérhet, általánosságban a sérüléstől számítva egy éven belül. Gyakran a működő izmok egymással párhuzamosan ugyanazt a mozgást végzik pl.: a könyökhajlítást 3 izom, a csuklófeszítést 2 izom végzi, ugyanakkor más fontos mozgás pedig hiányzik pl.: az ujjak akaratlagos hajlítása, a tárgyak elengedése vagy a könyök feszítése. Az egymással párhuzamosan ugyanazt a mozgást végző izmok közül az egyik izom egy más hiányzó funkció pótlására áthelyezhető anélkül, hogy az adó helyet veszteség érné.
2021-ben megtörtént a jobb kéz fogásjavító műtéte. mely során az aktiv markolást és kulcsfogást valamint a tárgyak elengedését lehetővé tevő beavatkozásokat végezték el. A kulcsfogás nélkülözhetetlen a mindennapi életben. A rehabilitáció (gyógytorna, ergoterápia) a műtétet követően kezdetét vette osztályunkon, és ennek köszönhetően a 3. hónaptól már erőt is ki tudott fejteni a kezével.
József elmondása szerint: „A műtét után fájdalmaim nem voltak. A gipszsínt szigorúan csak a gyógytorna és ergoterápia idejére lehetett levenni. Az ujjak mozgatását újra kellett tanulni, mivel az inak és izmok teljesen máshova lettek kötve. Ez az időszak hozzávetőleg 10 hétig tartott. A sín gipszet ortézis váltotta fel, amit a következő négy hétben szintén csak a kezelések idejére vehettem le, és a nyolcadik hét végére hagyhattam el éjszakára. Ezek után kezdhettem el újra egyedül a transzfereket (ágyból székbe és visszaülést). A mindennapi gyógytornának, ergoterápiának és a robottechnikának a segítségével megtanultam újra használni a kezemet. Ami eddig alkalmatlan volt fogásra, az a napok múlásával egyre inkább használható lett. Persze a kialakult mozgások nem hasonlíthatók az egészséges kezek mozgásához, a finom mozgásokat nem tudták visszaállítani, az ujjak külön- külön nem mozognak és persze az érzések sem jöttek vissza, de újra képes lettem saját magamat ellátni. Egyedül tudok borotválkozni, enni, fogat mosni, elrakni és elővenni dolgokat a szekrényből. Ahogy teltek az évek, a mozgásom egyre jobb lett. Igaz lassan, türelemmel, de már Lego kockákat is össze tudok rakni, meg tudom szerelni az apróbb javítani való dolgokat.”
Ahhoz, hogy a maximális önállóságot elérhesse 2022-ben sor került a másik kéz műtétére, ami megadta Józsefnek a számára eddig elérhetetlennek tűnőt. Villát tud fogni vastagítás nélkül, zsugor ásványvizet megemel, le tud tekerni egy üdítős flakon vagy tubus tetejét. Képes poharat fogni, ollóval, késsel vágni és nagyon sok dologra még.
„Az, hogy mindkét kezem meg lett műtve további lehetőségeket nyitott meg előttem, hiszen immár “kétkezes“ lettem. A kerekesszéket is biztonsággal tudom hajtani, a tempóm is sokkal jobb lett ezáltal. Egyedül is képes vagyok 1,5-2,5 órákat szabad levegőn hajtani naponta. Bordásfalnál kapaszkodva tudok edzeni, súlyozom, egy órát használom a kéz/láb trénert, ágyat vetek, ki - be tudom pakolni a mosogatógépet, egyedül zuhanyozom”.
A műtétek után József teljesebb életet élhet, mint azt korábban gondolta volna. Az a tény, hogy képes mindkét kezét használni, nemcsak a mindennapi tevékenységeihez, hanem a mozgásban való függetlenségéhez is új lehetőségeket biztosít.
A cikk a kézsebészeti beavatkozások által elérhető lehetőségeket az önellátás területén hívatott bemutatni. Hangsúlyozza, hogy a fogásjavító beavatkozás eredményeként a mástól való teljes függetlenség, a méltóság és a lelki jólét is visszanyerhetővé válhat. Az ilyen típusú műtétek valóban lehetőséget adnak arra, hogy a betegek visszakapják az életük feletti kontrollt.
