07/05/2020
Mentem MR-re meg amarra…
De mit jelentenek az MRI felvételen szereplő kifejezések?
A működésem során gyakran találkozom a páciensek MRI és egyéb képalkotó készülékkel készült leleteivel, ahol meglepően nagy igény van rá, hogy részletesen átbeszéljük a talált eltéréseket. Nem csoda, hiszen mi, egészségügyi dolgozók is meg kell, hogy küzdjünk pályafutásunk elején a latin kifejezésekkel, hát még a kedves páciensek, akik lehet, hogy (jobb esetben) életükben először találkoznak az olyan csodálatos kifejezésekkel, mint a sternocleidomastoideus.
Direkt kiválasztottam az egyik legijesztőbbet, ami pont úgy hangzik mint egy emberevő őslény, de nyugalom, csak az egyik nyakizomról van szó :)
Mint a fenti példa is mutatja, lehet, hogy elsőre valami nagyon-nagyon komolynak és ilyesztőnek hangzik a “diagnózis”, de szerencsére nincs ok az aggodalomra.
Lássunk egy általam megálmodott MRI leletezést (=minden rajta szereplő adat kitalált, és a valósághoz semmi köze) és azok “megfejétését”!
Ananmnézis: Ifjabb Barnamártás Rinocérosz Héfaisztosz egy negyven éves férfi (ezen a ponton elnézést kérek, ha valakit így hívnak és most megharagszik amiért felhasználtam a nevét) dereka a jobb oldalon hangyafarm gyűjteményének pakolása közben, rossz mozdulatot követően ,,becsípődött”, azóta nem tud állni, csak rendellenes testhelyzetben, ha bal oldali lábára terhel.
Főhősünk elment az MRI felvételre, ahol az alábbi ereményeket kapta:
A vizsgálat XYZ2000 típusú MRI készülékkel készült, Sagittalis T1 és T2 és STIR, valamint axiális síkú T2 méréseket készítettek a lumbális szakaszról.
A lumbalis lordózis kiegyenesedett.
A csigolyákon enyhe fokú spondlyoticus lerakódás figyelhető meg.
Az LII-LIII és az LV rések szűkebbek, itt enyhe fokú porcdegeneráció látható.
Az LIII csigolyán Schmorl herniatio figyelhető meg.
Az LIII-IV discusban enyhe körkörös hernialisatio látható, mely a gyököt nem éri el.
Az LV discusban jelentős fokú, körkörös hernialisatio található, mely a jobb oldalon a gyököt komprimálja
Radiológiai vélemény:
Spondylosis lumbalis
Discopathia lumbalis LII et LIII et LV
Protrusio disci LIII et LIV
Protrusio disci LV – jobb oldalon gyöki kompresszió
Mi történt Ifj. Barnamártás Rinocérosz Héfaisztosszal?
Miután a derekára panaszkodott, ezért a gerincének a deréktáji szakaszáról készült a felvétel, erre utal a ,,lumbális” szó. A deréktáji szakasz eredetileg homorú görbületének a latin neve a lordosis. Ez a görbület egyenesedett ki.
Mi az a spondyloticus lerakódás? - Egy kis darabka meszesedés a csigolyán, aminek nem szabadna ott lennie.
Mit jelent az enyhe fokú porc degeneráció?
Az idő vasfoga bizony megkóstolja a porckorongokat is, amik ezáltal nem fognak úgy kinézni, mint a vadi új. Degeneráció = elváltozás.
Mi az a Schmorl herniatio?
A Schmorl hernia egy lefelé, a csigolya teste felé irányuló sérv. A csigolya teteje “felpuhul” és a porc szépen bele csücsül. Jelenléte utalhat Schauermann megbetegedsére, de olvastam már olyan szakvéleményt is, hogy izomegyensúly felborulás is okozhat ilyet.
Mi az a hernialisatio?
Porckorongsérv. A porckorong állománya egy, vagy több irányba kitüremkedhet, igazán nagy gondot akkor csinál, ha eléri az idegeket.
Ennek megfelelően a diagnózis:
Hősünk dereka egyenesebb mint kellene lennie, némely csigolyán meszes lerakódások találhatóak. A porckorongok állapota sem a legjobb, némelyik belel csücsült az alatta levő felpuhult csigolyába, némelyik ellaposodott, némelyik kiboltosult egy, vagy több irányba.
Kell-e tartania ifjabb Barnamártás Rinocérosz Héfaisztosznak ettől a rengeteg felsorolt problémától?
Ezek közül egyik sem jó hír, de alapvetően azzal, hogy Héfaisztosz elmúlt 20 éves, sajnos szembesülnie kell ezekkel a problémákkal. Különböző mértékben a kor előre haladtával mindenkinek lesznek porckorong elváltozásai. Gyógytornász szemmel egyedül azért a porckorongsérvért kezdenék el aggódni, ami már elérte az ideggyököt is. Vele lesz a leghamarabb probléma (esetünkben már volt is, mivel nem tudta elpakolni a hangyafarmokat a fájdalmai miatt Héfaisztosz), melyet ha sürgősen nem kezdünk el kezelni, akár részleges bénulás is lehet az eredménye. Az enyhébb porckorong problémák akár tünetmentesen is átvészelhetőek, a gerinc görbületeinek megváltozása is sok mindentől függ, hogy okoz-e komolyabb problémát, de erről könyvek születnek, nem fér bele a cikkbe :)
Ami nagyon fontos: ne ijedjünk meg a rengeteg felsorolt szakkifejezéstől, nem minden utal súlyos problémára. Bátran kérjük gyógytornászunk segítségét, ha nem értünk valamit!
Az itt megjelent cikk nem helyettesíti a szakorvosi konzultációt, és alapos vizsgálatot! Minden esetben a kezelő orvos utasításai a mérvadóak!
Remélem ma is tanult valami hasznosat! :)
Üdvözlettel
Boda Berta
Gyógytornász
