مركز بلدية الظاهرية الطبي

02/11/2025

‏من الحالات الشائعة في عيادة طب الأسرة

♦️الامساك Costipation
كيف تختار العلاج الأنسب لكل مريض ؟!

من خلال معرفتك بالآتي : أنواع الملينات حسب آلية العمل واستخداماتها الشائعة :

🔹 1. الملينات التي تزيد حجم البراز (الألياف) :
Bulk-Forming Laxatives

• مثل : السيليوم، الإينولين، نخالة القمح، الشعير، الفواكه، البقوليات

(e.g., psyllium, inulin, oats, fruit, barley, legumes)

• الآلية : تحتجز الماء داخل الأمعاء وتزيد من حجم البراز مما يحفز الحركة المعوية

• الاستخدام : خيار أول لحالات الإمساك الخفيف
القولون العصبي + امساك

• مناسب للأطفال وكبار السن بشرط شرب كمية كافية من الماء
• تنبيه : قد تسبب انتفاخات أو آلام بالبطن إذا لم يتم الترطيب الكافي

🔹 2. الملينات الأسموزية :
Osmotic laxatives

• مثل : لاكتولوز، PEG (ماكروغول)، أملاح المغنيسيوم

(polyethylene glycol [PEG], magnesium salts, lactulose)

• الآلية : تسحب الماء إلى داخل القولون مما يسهل خروج البراز

• الاستخدام : فعالة في الإمساك المزمن، وتُستخدم بكثرة لدى الأطفال وكبار السن

• PEG أفضل من لاكتولوز من حيث الفعالية والآثار الجانبية

• تنبيه : يجب الحذر عند استخدام أملاح المغنيسيوم في مرضى الكلى

🔹 3. الملينات المنشطة :
Stimulant laxatives

• مثل: سينا، بيساكوديل، بيكوسلفات الصوديوم

( bisacodyl, sodium picosulfate, and senna )

• الآلية : تنشط الأعصاب في جدار القولون وتزيد الحركة المعوية

• الاستخدام : للحالات الحادة أو كخيار ثانٍ إذا لم تنجح الملينات الأسموزية

• تُستخدم بحذر في الأطفال وكبار السن بسبب احتمال حدوث تقلصات أو اضطرابات في الأملاح

• معلومة مهمة : الدراسات الحديثة تنفي ضررها على القولون عند الاستخدام الصحيح

🔹 4. الملينات الملينة للبراز :
Stool softeners and lubricants

• مثل : دوكوسات الصوديوم، Mineral oil

( Docusate sodium , Mineral oil acts )

• الآلية : تسهل دخول الماء والدهون إلى البراز وتقلل الاحتكاك

• الاستخدام : للحالات التي يجب فيها تجنب الشد أثناء التبرز (مثل بعد العمليات أو مرضى القلب)

• فعالية أقل مقارنة بالأنواع الأخرى

🔹 5. الملينات الحديثة (محفزات الإفراز والحركة) :
Intestinal secretagogues and prokinetics

• مثل: لوبيروستون، ليناكلوتيد، بروكالوبرايد
• الآلية: تزيد إفراز الكلوريد والماء في الأمعاء أو تحفز حركة القولون

• الاستخدام : في حالات الإمساك المزمن المقاوم للعلاجات التقليدية

• غير مستخدمة بشكل شائع في الأطفال وكبار السن بسبب نقص بيانات الأمان وارتفاع التكلفة

🔺ملاحظات خاصة حسب الفئة العمرية :

👶 الأطفال :

🔹 الأفضل استخدام الملينات الأسموزية مثل PEG أو لاكتولوز
🔹 الألياف مناسبة إذا تم تحملها
🔹 المحفز stimulant تُستخدم فقط كعلاج بديل و في الضرورة
🔹 يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية مثل مرض هيرشسبرونغ

👴 كبار السن :

🔹 يُفضل استخدام الألياف والملينات الأسموزية مع مراقبة الترطيب ووظائف الكلى
🔹 المنبهات تُستخدم لفترات قصيرة
🔹 يجب مراعاة تأثير الأدوية الأخرى وقلة الحركة

DR. Ihab Z. Hawareen

20/10/2025

💢للتذكير📢 عيادة الجراحةالعامة

الطبيب

💢 الدكتور محمد عيسى سُوّاد

✅البورد الفلسطيني والعربي في الجراحة العامة

حيث يتم العمل على الاجراءات التالية :
-جراحة الزائدة الدودية ( جراحة / منظار )
-علاج وجراحة التهاب وحصوات المرارة ( جراحة / منظار )
-عمليات الفتق السُرّي والإرَبي للبالغين والاطفال
-طهور الاطفال بالطرق الحديثة
-علاج وجراحة اكياس الشعر والدمامل
-تخييط الجروح بالطرق التجميلية
-جراحة وازالة الدهنيات تحت التخدير الموضعي او الكامل
-جراحة الدمامل والزوائد الجلدية تحت التخدير الموضعي او الكامل
-علاج الام الشرج وامراضها ( بواسير / شق شرجي / دمامل )
-اجراء عمليات الغدة الدرقية واورامها والغدد الليمفاوية واورامها
-علاج وجراحة امراض وكتل الثدي
-عمليات دوالي الخصيتين ( جراحة / منظار )

الرقم الشخصي / واتساب : 0599211080

⏰الدوام
💥 يوم #الاثنين من كل أسبوع

من الساعة 5:00 إلى 7:00 مساءا

للحجز والتواصل ☎️ هاتف: 022266688
جوال:0593442014
📌 او :
عنوانا: الظاهرية – وسط البلد – مبنى البلدية

07/10/2025

📍قسم الطوارئ حيث يستقبلكم نخبة من الاطباء والتمريض على مدار ٢٤ ساعة 💯
الفترة الصباحية




خدماتنا :- 🌹🌹

✅ الكشف عن المرضى حيث يتم التعامل مع كل الحالات وكافة الاعمار.

✅ تقديم العلاجات عن طريق الابر الوريدية ، او الحقن بالعضل .

✅ تخييط الجروح بالاضافة الى الخياطة التجميلية

✅ عمل كافة الفحوصات اللازمة.

✅ عمل تخطيط القلب.

✅مراقبة الضغط

✅ التعامل مع لدغات الافاعي والحشرات

⭐️⭐️بالاضافة على التعامل مع جميع الحالات الطارئة


للحجز والتواصل ☎️ هاتف: 022266688
جوال:0593442014
📌 او :
عنوانا: الظاهرية – وسط البلد – مبنى البلدية
مركز بلدية الظاهرية الطبي

04/10/2025

📍قسم الطوارئ حيث يستقبلكم نخبة من الاطباء والتمريض على مدار ٢٤ ساعة 💯
الفترة الصباحية




خدماتنا :- 🌹🌹

✅ الكشف عن المرضى حيث يتم التعامل مع كل الحالات وكافة الاعمار.

✅ تقديم العلاجات عن طريق الابر الوريدية ، او الحقن بالعضل .

✅ تخييط الجروح بالاضافة الى الخياطة التجميلية

✅ عمل كافة الفحوصات اللازمة.

✅ عمل تخطيط القلب.

✅مراقبة الضغط

✅ التعامل مع لدغات الافاعي والحشرات

⭐️⭐️بالاضافة على التعامل مع جميع الحالات الطارئة


للحجز والتواصل ☎️ هاتف: 022266688
جوال:0593442014
📌 او :
عنوانا: الظاهرية – وسط البلد – مبنى البلدية
مركز بلدية الظاهرية الطبي

01/10/2025

كيف تفرّق بين هبوط السكر (Hypoglycemia) وهبوط الضغط (Hypotension)؟

هبوط السكر (Hypoglycemia):
بيحصل لما مستوى الجلوكوز في الدم (Blood Glucose) ينزل أقل من 70 mg/dl.
السبب الأساسي: زيادة استهلاك الجلوكوز أو ضعف مرونة الحرق (Metabolic inflexibility).
الأعراض نتيجة تنشيط الجهاز السمبثاوي (Sympathetic activation):
تعرّق شديد (Sweating)
رجفة في اليدين (Tremors)
جوع قوي (Hunger)

أما لو إنت ماشي على دايت وصيام متقطع مضبوط، وحسيت بأعراض لكن السكر طبيعي 70 وما فوق ، فدي غالباً أعراض انسحابية (Withdrawal symptoms) وما خطيرة.

هبوط الضغط (Hypotension):
غالباً بيظهر عند الناس البياكلوا أكل ناقص أملاح Electrolytes (Sodium, Potassium, Magnesium).
النوع المشهور: هبوط الضغط الانتصابي (Orthostatic Hypotension)
بيظهر لما تقوم فجأة من قعدة أو بعد مشي طويل.
الأعراض:
دوخة مفاجئة (Dizziness)
شحوب الوجه (Pallor)
برودة الأطراف (Cold extremities)
إغماء (Syncope) بسبب قلة تدفق الدم للمخ

العلاج البسيط في الطوارئ: محلول ملحي وريدي (IV Saline infusion)، وبعدها بترجع طبيعي ونشيط

الخلاصة:

Hypoglycemia = تعرّق + رجفة + جوع

Hypotension = دوخة + شحوب + برودة + إغماء

التوازن في النظام الغذائي + تعويض الأملاح(المشروبات الكيتونيه) = وقاية من الاثنين.
DR. Ihab Z. Hawareen

27/09/2025

نرحب بأنضمام الطبيب

💢 الدكتور محمد عيسى سُوّاد

✅البورد الفلسطيني والعربي في الجراحة العامة

حيث يتم العمل على الاجراءات التالية :
-جراحة الزائدة الدودية ( جراحة / منظار )
-علاج وجراحة التهاب وحصوات المرارة ( جراحة / منظار )
-عمليات الفتق السُرّي والإرَبي للبالغين والاطفال
-طهور الاطفال بالطرق الحديثة
-علاج وجراحة اكياس الشعر والدمامل
-تخييط الجروح بالطرق التجميلية
-جراحة وازالة الدهنيات تحت التخدير الموضعي او الكامل
-جراحة الدمامل والزوائد الجلدية تحت التخدير الموضعي او الكامل
-علاج الام الشرج وامراضها ( بواسير / شق شرجي / دمامل )
-اجراء عمليات الغدة الدرقية واورامها والغدد الليمفاوية واورامها
-علاج وجراحة امراض وكتل الثدي
-عمليات دوالي الخصيتين ( جراحة / منظار )

الرقم الشخصي / واتساب : 0599211080

⏰الدوام
💥 يوم #الاثنين من كل أسبوع

من الساعة 5:00 إلى 7:00 مساءا

للحجز والتواصل ☎️ هاتف: 022266688
جوال:0593442014
📌 او :
عنوانا: الظاهرية – وسط البلد – مبنى البلدية

24/09/2025

نذكركم اليوم الساعة الخامسة مساءا

20/09/2025