Анна Волкова - Консультант по грудному вскармливанию, Врач-педиатр, הנקה

06/04/2023

26/04/2021

Данные: так ли безобидна короткая уздечка языка​

​

Короткая уздечка языка является сегодня дискуссионной темой - хотя известно, что она может мешать грудному вскармливанию, и ее подрезание относительно несложное хирургическое действие, сразу после которого малыш может приложиться к груди, но всё же многие считают, что можно ее и не подрезать. Ряд специалистов надеется на эластичность тканей, которая со временем сама приведет к оптимальной растяжимости уздечки, а с ГВ ребенок и мама уж как-нибудь освоятся.

⠀
И вот, в качестве пищи для размышления, подоспело исследование Baxter et al 2020. В исследовании 37 детям в возрасте от 13 месяцев до 12 лет производилась процедура лазерного подрезания уздечки, а затем комплекс миофасциальных упражнений. Данные от детей получали перед процедурой, а затем спустя неделю и спустя месяц. Какие результаты были достигнуты:

⠀
- у 89% детей улучшилась речь
- у 83% улучшились навыки питания - дети начали есть охотнее и быстрее
- и у 83% же улучшился сон - беспокойно спящие дети стали реже просыпаться и в целом лучше спать

⠀
Так что, если короткая уздечка языка точно диагностирована, она может влиять на здоровое развитие малышей и причинять немало беспокойства, если занимать выжидательную тактику. Причем все эти проблемы сами родители могли с короткой уздечкой и не связывать - но оказалось, что уздечка может очень долго оказывать негативное влияние на оральные навыки и на дыхание ребенка. Ну а ГВ при этом зачастую страдает в первую очередь...

Ирина Рюхова для "Нового уровня", ссылка на исследование​

Recent studies suggest that speech, solid feeding, and sleep difficulties may be linked to restricted tongue function. Children with tongue restrictions and speech, feeding, and sleep issues underwent lingual frenectomies with a CO2 laser, paired with myofunctional exercises. Questionnair...

28/08/2020

Это интересно: грудное вскармливание как поддержка адекватного развития ребенка​

Сейчас, когда производители смесей всё настойчивее пытаются убедить матерей, что нет никакой разницы между грудным и искусственным вскармливанием, каждое доказательство обратного становится ценным. Свежие​ новости​ прибыли из Китая:​ Jinliuxing Yang et al 2020​ изучили, как тип вскармливания сказывается на развитии детей к трехмесячному возрасту.

Данные были получены от 417 пар мать-ребенок, подобранных по схожим обстоятельствам рождения, состоянию здоровья и социальным характеристикам. Только часть были на исключительном грудном вскармливании, а часть - использовали смеси. Развитие малышей оценивалось по многомерному логистическому регрессионному анализу нескольких типов опросников. Выяснилось, что​ риск задержки развития ребенка при искусственном вскармливании наблюдался по всем взятым параметрам, и практически везде был в два раза выше такого же риска для грудничков.

Это не значит, что груднички полностью застрахованы от задержки развития, а у искусствеников это встречается поголовно! Вовсе нет. Но процент грудничков с задержкой развития в три месяца​ был примерно в два раза ниже, чем искусственников. Особенно заметная разница - 4,1% и 9,3% соответственно - наблюдалась в области коммуникативных способностей малышей. Ученые предполагают, что грудное вскармливание​ само по себе способствует созданию крепкой связи и развитию коммуникации между матерью и ребенком, что впоследствии приводит к укреплению коммуникативных навыков ребенка в общем и целом.

Также фактически в два раза увеличивается риск отставания малышей на искусственном вскармливании в личностно-социальных навыках и навыках решения проблем (согласно возрасту, конечно).

Грудное вскармливание нужно поддерживать, помогая матерям в его налаживании и продолжении, заключают ученые. Ну, с этим трудно не согласиться!
​
Ирина Рюхова​ для​ "Нового уровня". Оригинал публикации​

Грудное вскармливание как поддержка адекватного развития ребенка. Сейчас, когда производители смесей всё

10/05/2020

Важное: ответы ВОЗ про коронавирус и ГВ для медработников.
28 апреля ВОЗ выпустила специальный релиз для медработников с ответами на вопросы о грудном вскармливании и совместном пребывании матери с ребенком после родов.​

Очень важно делиться этой информацией, ведь чем шире она будет распространяться, тем больше вероятность того, что сложившиеся травматичные практики будут изменены. Большое спасибо проекту "Молочная мама" за оперативный перевод и адаптацию на русский язык!

1. Может ли коронавирус передаваться посредством грудного вскармливания?

На данный момент коронавирусная инфекция не была обнаружена в молоке ни одной матери с подозрением на коронавирус либо с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Таким образом, передача коронавируса через прямое грудное вскармливание либо кормление сцеженным молоком матери с подозрением на коронавирус или подтверждённой коронавирусной инфекцией маловероятно. Исследование молока инфицированных матерей и матерей с подозрением на коронавирус продолжается.

2. Следует ли матерям, проживающим в инфицированных коронавирусом зонах, продолжать кормление грудью?

Да. Кормление грудью создаёт долгосрочные преимущества для здоровья новорожденных и младенцев, сохраняющиеся на протяжении всей жизни, при любых социально-экономических условиях. Кормление грудью также улучшает здоровье матерей. В противовес этому, нет доказательств передачи коронавирусной инфекции через грудное вскармливание или грудное молоко. Соответственно нет причин избегать либо прекращать грудное вскармливание.

3. Следует ли обеспечить контакт кожа-к-коже и приложить ребенка к груди сразу после родов, если у матери диагностирована коронавирусная инфекция или имеется подозрение на неё?

Да. Немедленно и продолжительный контакт кожа-к-коже, включая метод кенгуру, улучшает терморегуляцию новорожденных и смягчает психологические последствия родов, а также связывается со снижением смертности новорожденных. Размещение новорождённого рядом с матерью также позволяет наладить грудное вскармливание как можно раньше, что также является фактором снижения смертности новорожденных.

Многочисленные преимущества контакта кожа-к-коже существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией.

4. Если у матери диагностирована коронавирусная инфекция или подозрение на нее, может ли она кормить грудью?

Да. нет доказательств передачи коронавирусной инфекции через кормление грудью и грудное молоко. Во время кормления грудью мать должна соблюдать необходимые меры гигиены, включая ношение маски, если это возможно, с целью предотвращения инфицирования ребенка коронавирусом воздушно-капельным путём.

Матерям их семьям следует иметь в виду, что во всех зарегистрированных случаях заболевания детей коронавирусом болезнь протекала бессимптомно или с лёгкими симптомами.

Также существуют достоверные исследования, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание снижает риски смертности новорожденных, младенческой и детской смертности и обеспечивает долгосрочный вклад в здоровье и развитие ребенка любых географических и экономических условиях.

5. Каковы гигиенические рекомендации матерям с диагностированным коронавирусом или подозрением на него?

- Мать должна часто мыть руки водой и мылом или использовать спиртосодержащие дезинфицирующее средство, особенно перед контактом с ребенком;

- Носить маску во время кормления. Также необходимо:

- менять маску, как только она намокнет

- немедленно утилизировать использованные маски

- не использовать маску повторно

- не трогать маску спереди, а развязывать ее сзади

- Чихать и кашлять в носовой платок, немедленно утилизировать его и использовать спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук либо мыть руки водой и мылом;

- Регулярно чистить и дезинфицировать поверхности.

6. Если у матери диагностирован коронавирус или подозрение на него и у неё нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?

Да. Кормление грудью безусловно снижает риск смертности новорожденных и младенческой смертности и обеспечивает долгосрочный вклад в здоровье и развитие мозга новорожденных и младенцев. Матерям с симптомами коронавируса рекомендуется носить маску, но даже если это невозможно, следует продолжать грудное вскармливание. Также важно соблюдать другие профилактические меры: мыть руки, чистить поверхности и чихать и кашлять в носовой платок.

Эффективность немедицинских масок, в том числе сделанных дома и тканевых, ещё не была исследована, поэтому выносить рекомендации касательно их применения не представляется возможным.

7. Необходимо ли мыть грудь перед началом кормления или сцеживания, если у матери диагностирован коронавирус или подозрение на него?

Если мать только что кашлянула на обнаженную грудь, необходимо аккуратно помыть грудь с водой и мылом перед кормлением в течение минимум 20 секунд. Мыть грудь перед каждым кормлением или сцеживанием не обязательно.

Продолжение​

Частые вопросы о грудном вскармливании и COVID-19 для работников здравоохранения

30/03/2020

https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding

В настоящее время ведутся исследования с целью изучить воздействие инфекции COVID19 на беременных. Данные ограничены, но доказательства того, что риск тяжелого течен....

20/02/2020

Данные: ранняя менопауза и грудное вскармливание​

Ранняя менопауза (прекращение функции яичников еще до 45 лет) случается примерно у каждой десятой женщины в развитом мире. Эта тенденция тревожит, потому что при ранней менопаузе чаще развивается остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, и в целом ее связывают с ухудшением женского здоровья.​

Ранее уже было известно, что трое и более детей отодвигают время наступления менопаузы. Команда ученых Langton CR​ et al решили пойти дальше и узнать, связаны ли с менопаузой сроки кормления грудью? Это было бы логично, ведь при кормлении грудью менструации обычно не возвращаются дольше, чем у некормящих женщин, а значит, не истощается пул фолликулов яичников. Свое предположение они проверили на большой когорте женщин в пременопаузальном периоде, числом почти 109 тысяч!​

Выяснилось, прежде всего, что действительно, женщины, имевшие по 3-4 ребенка, заметно реже сталкивались с ранней менопаузой, чем те, у кого детей не было. Ситуация улучшалась по мере увеличения количества детей. Вместе с тем роль имел и общий срок кормления грудью: наименьший риск был у женщин, которые кормили грудью суммарно за всю жизнь​ 25 месяцев и более. Особенно интересно, что Кристина Лэнгтон и ее соавторы учитывали не только кормление​ грудью как таковое, а уточняли влияние также​ исключительно грудного вскармливания - без докармливания и допаивания другими жидкостями. Выяснилось, что наименьший риск ранней менопаузы был у тех матерей, которые кормили исключительно грудью 7 месяцев и дольше на каждого ребенка. Наилучшая ситуация была у женщин, которые были беременны за свою жизнь трижды или больше, и каждого малыша кормили исключительно грудью хотя бы по три-четыре месяца. Но даже одни роды снижали риск ранней менопаузы почти​ в два раза, если ребенок был на исключительном ГВ до 7 месяцев или дольше.

Ученые подчеркивают, что в итоге роль будет играть не​ какой-то один фактор, а их сочетание. Но в любом случае, в самом выгодном положении с точки зрения риска ранней менопаузы оказывается женщина, родившая троих детей, и кормившая каждого из них 7 месяцев только грудью, а всех вместе - более​ двух лет.​

Ирина Рюхова​ для​ "Нового уровня".​ Оригинал публикации​

Ранняя менопауза и грудное вскармливание. Ранняя менопауза (прекращение функции яичников еще до 45 лет)

13/01/2020

Данные современной науки говорят о том, что питание в первые месяцы жизни вообще, и грудное вскармливание в частности, могут быть связаны с развитием расстройств аутистического спектра (РАС). В декабре 2019 г. был опубликован самый большой на сегодня мета-анализ по этому вопросу, который включил в себя все данные по состоянию сентябрь 2018 г. (это семь исследований типа "случай-контроль"). Согласно мета-анализу, кормление грудью в течение полугода снижало риск развития РАС на 54%, а если ГВ в этот период было исключительным - на 76%. Грудное вскармливание от 12 до 24 месяцев показало максимальное снижение риска.

​

Ирина Рюхова для "Нового уровня", источник​

Current evidence indicates that nutritional status in newborns, especially the duration of breastfeeding, plays a key role in the pathogenesis of autism spectrum disorder. We aimed to systematically review and meta-analyze relevant studies with findings of an association between autism spectrum diso...

30/10/2019

Контакт с отцом после кесарева улучшает шансы ГВ​
​

Контакту кожа-к-коже в последнее время уделяется все больше внимания. И не зря: множество данных исследований говорит о его пользе для матери и ребенка. Поэтому в хороших роддомах уже обычная практика - после родов выкладывать малыша к матери на живот или грудь (в случае с кесаревым сечением) и оставлять их на несколько часов в максимально близком контакте.

Но как быть, если мама после кесарева сечения крайне плохо себя чувствует? Наверное, в таких случаях можно передавать малыша папе, решила команда исследователей​ Huang X et al 2019.

Чтобы получить точный ответ на вопрос, после планового кесарева сечения часть малышей отдавали отцам, а части - оказывали обычную помощь (без контакта кожа-к-коже). И через некоторое время проверили, что получилось. Выяснилось, что малыши, бывшие в близком контакте с папой:

📍 оказались более стабильны, с ровной частотой дыхания и нормальной температурой
📍 меньше плакали
📍 раньше приступили к кормлению грудью и в итоге чаще находились на ГВ

Для самих отцов это тоже оказалось хорошим опытом: они меньше беспокоились и были более уверенны в своей роли отца по сравнению с менее вовлеченными мужчинами.

Так что привлекать пап к уходу за малышами буквально с первых часов их жизни действительно важно и хорошо для всех сторон.

Ирина Рюхова. Проект Новый уровень. Источник:​

J Perinat Neonatal Nurs. 2019 Jan/Mar;33(1):68-73. doi: 10.1097/JPN.0000000000000384.

22/10/2019

https://www.facebook.com/341273309949992/posts/475812846496037/

26/09/2019

Одна из лучших комнат для кормления , из тех , что приходилось мне видеть! Красота , удобство и чистота.
Ашдод. Big fashion.

19/05/2019

https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5cda6d789a794770ce39f10c?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

Грудное вскармливание может предотвратить развитие ожирения у детей, говорится в исследовании Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ....