29/10/2025
❗בשורה חשובה לטיפול באקזוטרופיה אינטרמיטנטית
Intermittent Exotropia בילדים
🔬 מחקר קליני אקראי חדש, שפורסם לאחרונה ב-Ophthalmic Physiol Opt, בדק את היעילות של טיפול מרפאתי מבוסס תרגולי קונברגנציה ומניעת דיכוי (OBVAT) לעומת מעקב בלבד בילדים בגילאי 6–18 הסובלים מאקזוטרופיה אינטרמיטנטית בזווית קטנה-בינונית.
המשתתפים במחקר חולקו באקראי לשתי קבוצות: קבוצה שטופלה אחת לשבוע במרפאה במשך 16 שבועות (כולל תרגול ביתי), וקבוצת ביקורת ללא טיפול. מטרת המחקר הייתה לבדוק האם תוכנית תרגול זו משפרת את היכולת לשלוט בהופעת הפזילה ("Office Control Score") ביחס למעקב בלבד.
👀 בסיומו של המחקר, נמצא הבדל מובהק לטובת קבוצת התרגול: 75% מהילדים שטופלו הראו שיפור של נקודה אחת לפחות בציון השליטה בפזילה, לעומת 25% בלבד בקבוצת המעקב (p=0.006). בקרב קבוצת הטיפול לא דווחו תופעות לוואי משמעותיות. עם זאת, לא נצפו הבדלים בשיפור בסטראופסיס (תפיסת עומק) ובאיכות החיים (CIXTQ) בין הקבוצות.
זוהי הפעם הראשונה בה מוצגים נתוני מחקר RCT מבוקרים ליעילות טיפול מרפאתי ותרגולים בניהול אקזוטרופיה אינטרמיטנטית בילדים.
🧐 מסקנת החוקרים: יש לשקול לכלול תרגול מרפאתי כחלופה לא ניתוחית מבוססת ראיות עבור מטופלים עם פזילה לא קבועה החוצה.
Ma MM, Kang Y, Scheiman M, Chen Q, Ye X, Pan L, Deng J, Su G, Zhang G, Chen X. Office-based vergence and anti-suppression therapy for the treatment of small-to-moderate angle intermittent exotropia: A randomised clinical trial. Ophthalmic
Physiol Opt. 2024 Mar;44(2):356-377.
