29/07/2024
שמעתם על קדחת הנילוס המערבי?
מאז תחילת חודש מאי השנה אובחנו בישראל יותר מ-440 חולים בקדחת מערב הנילוס, מתוכם יותר מ-30 מתו. הנפגעים הם לרוב בני 60 ויותר. אציין שכנראה יש הרבה יותר נדבקים, שעוברים מחלה קלה ולא מגיעים לבתי החולים ולכן לא מאובחנים.
היקף תחלואה בתקופה כזו בארץ הינו חריג ומיוחס לטמפרטורות הגבוהות שנרשמו לאחרונה (כתוצאה מהתחממות גלובלית).
> מה אנחנו יודעים על המחלה?
מדובר במחלה נגיפית (ויראלית) שמועברת מבעלי חיים (בעיקר ציפורים) לבני האדם, באמצעות עקיצת יתושים שניזונו קודם לכן מציפורה שנגועה בוירוס.
המחלה מתפשטת בעיקר בעונת הפעילות של היתושים (חודשי הקיץ ותחילת הסתיו, לרוב מסוף יוני ועד סוף נובמבר).
באופן כללי המחלה *לא* מדבקת מאדם לאדם, אך נדיר שניתן להידבק ממנות דם ומהשתלת איברים.
> מהם תסמיני המחלה?
לרוב לא מפתחים תסמינים כלשהם. בכ25% מהמקרים מופיעות מחלת חום, עייפות, חולשה, כאבי ראש, כאבי מפרקים ולעיתים גם שלשול. בכשליש מהמקרים מופיעה פריחה בעיקר בגו (חזה בטן וגב) ובגפיים, לעיתים מלווה בגרד, לרוב חולפת תוך פחות משבוע.
בכ1% מהמקרים עלולה להופיע מחלה חמורה שפוגעת במערכת העצבים וגורמת לדלקת קרום המוח ולדלקת ברקמת המוח.
התסמינים לפגיעה מוחית הם חום, כאבי ראש, קושי להתרכז, הפרעות בזיכרון, רעד, חולשה בגפיים, בלבול והכרה מעורפלת. לעיתים סימנים אלו יופיעו רק לאחר כמה ימים של חום גבוה.
בצורתה הקשה, המחלה עלולה לגרום לפגיעות נוירולוגיות ארוכות טווח ואף למוות.
> מיהן האוכלוסיות בסיכון?
מי שמצוי בסיכון גבוה לסבול מהצורה הקשה של המחלה הם בני 60 ומעלה, בעיקר מדוכאי חיסון.
לעומת זאת, בילדים ותינוקות לרוב המחלה קלה מאוד ולכן אינה מאובחנת.
לא ידוע על פגיעה בעובר בנשים שנדבקו בזמן ההריון.
> מהו משך המחלה?
מרגע העקיצה ועד הופעת סימני מחלה חולפים בין 5 ל-21 ימים (לרוב 6). כאמור, לרוב לא מפתחים את תסמיני המחלה. במקרים שבהם מתפתחים תסמינים מדובר לרוב במחלת חום קלה דמויית שפעת שחולפת תוך 3-6 ימים.
מחלה שבה נפגע המוח עלולה להימשך מספר שבועות, והפגיעות הנוירולוגיות עלולות במקרים רבים להיות קבועות.
> איך מאבחנים?
לרוב מחלת חום קלה לא תאובחן ותחלוף מעצמה.
לחולים קשים שמגיעים לאשפוז בגלל תסמינים נוירולוגיים עושים ניקור מותני ובודקים אם מצויים בו נוגדנים לוירוס. בודקים גם הימצאות נוגדנים לוירוס בדם.
בנוסף ניתן לעשות בדיקת PCR שבאמצעותה ניתן לגלות את הוירוס ישירות בדם ובשתן בזמן אמת.
> מהו הטיפול? האם יש תרופה?
למרבה הצער אין טיפול לקדחת הנילוס המערבי. הטיפול הוא תומך בלבד במקרים הקשים.
> האם יש חיסון למחלה?
לא, עדיין אין.
> מה עושים אם נעקצתי?
שום דבר מיוחד. מורחים פניסטיל או תכשיר דומה ומקפידים על היגיינה.
> איך נמנעים מעקיצות יתושים ?
- טיפול במקווי מים עומדים (יש לדווח לרשות המקומית אם נתקלים)
- ריקון מאגרי מים קטנים בחצרות ובמרפסות (למשל תחתית של עציץ, מרזב) שמשמשים את היתושות להטלת ביצים.
- התקנת רשתות בבית, שימוש במתקן מפיץ ריח שדוחה יתושים, קוטל יתושים אלקטרוני, מאווררים וכו׳
- בשעות החשיכה ובעת פעילות בחוץ - מריחת חומרים דוחי יתושים על העור, לבישת בגדים ארוכים במידת האפשר.
המידע מובא אליכם.ן מתוך האתר של Clalit כללית
