26/10/2019
ד"ר אריאל אהרוני
(http://arielaharoni.infomed.co.il)
מתייחס לכאב הנובע ממגע מיני:
כאבים במגע מיני עלולים לנבוע ממצבים דלקתיים שונים של הפות והנרתיק, כולל דלקות פטרייתיות, חיידקיות וטפיליות. לכן, תמיד חשוב להיבדק ולקבל טיפול בהתאם לסוג הדלקת.
לעיתים, הכאב אינו קשור לדלקת, ולרוב נשים כאלו מקבלות טיפולים שונים שאינם עוזרים או שעוזרים לזמן קצר, והבעיה הופכת כרונית. מצב זה מכונה וסטיבוליטיס או וולוודיניה (vulvodynia).
האופייני לכאבים אלו, שהעוצמה שלהם משתנה לסירוגין, לעיתים הכאב קל ונסבל ולעיתים הוא מופיע כצריבה קשה בלתי נסבלת. המקום הכואב ביותר הוא באזור האחורי של הפות, בכניסה לנרתיק. במקום זה נמצאים שרידים של קרום הבתולים, והעצב שתפקידו היה לעצבב את הקרום ולגרום לכאב רק במגע המיני הראשון, ממשיך לעצבב את שרידי הקרום ולהכאיב בכל נגיעה.

הכאב לעיתים חולף עצמונית לאחר מספר חודשים, אך לעיתים נמשך שנים. לידה נרתיקית לרוב גורמת להרס העצב המכאיב ולהיעלמות סופית של הכאבים.
הטיפול, לכל מי שלא רוצה לחכות ללידה, או למי שחיכתה ללידה אך בסוף עברה ניתוח קיסרי, אפשרי במגוון שיטות. ניתן להקל מעט על הכאב ע"י אמבטיות חמות, או לחילופין, קרח מקומי ואמבטיה חמה לסירוגין. ניתן להשתמש במשחה מאלחשת, בעיקר על בסיס לידוקאין. יש הנעזרים במריחת שמנים שונים על האזור, אך אין ממש הוכחה שזה עוזר.
כל הטיפולים האלו ועוד רבים אחרים המומלצים ע"י מטפלים שונים, מקלים מעט על הכאב, אך הטיפול היעיל העיקרי הוא ניתוחי. מדובר בניתוחון קטן שבו מסירים את החלק האחורי של שאריות קרום הבתולים ואיתם את העצב האחראי על הכאב. הטיפול הזה מסלק סופית את הכאב במגע מיני ומאפשר לשוב להנות מיחסי המין.
