https://www.facebook.com/107663768940197/

د. آلاء معن جوني أخصائية طب الأطفال والخدج وحديثي الولادة, الديوانية. بداية شارع كاطع-مقابيل صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني, Ad Diwaniyah (2026)

31/08/2025

مساء الخير جميعا...
قبل شهور قليله أدخلت هذه الطفله إلى الخدج بعد ساعتين من الولاده بسبب عسر تنفسي مؤقت، في صباح اليوم التالي لاحظنا تحسن كبير في سرعة تنفس الطفله و نسبة الأوكسجين مع تقبل الطفله للرضاعه الفمويه بصوره جيده و بدون أي مشاكل، و لكن مع وجود ( بثره جلديه واحده مليئه بالقيح أو السائل الأصفر على الحاجب الأيسر للطفله) أثناء الفحص، لذا تم أجراء بعض الفحوصات المختبريه و أضافة علاج ضد فايروس الهربس ( HSV) لأشتباه أصابة الطفله بهذا الفايروس علما ان الأم لم تشكي من أي أعراض أو آفات جلديه مشابهه أثناء الحمل و لكن هذا لا يستبعد أصابتها بهذا الفايروس. بعد ساعات قليله أنتشار الفايروس بكلتا العينين كما موضح بالصوره أدناه. أخرجت الطفله متحسنه بعد ان أكملت 14 يوم على العلاج لتستكمل العلاج ضد الهربس بأستخدام شراب الأسيكلوفير (acyclovir ) لمدة ست أشهر مع متابعه لتحاليلها و تطورها.
فيروس الهربس لدى الرضع يعتبر حالة خطيره و مميته، يمكن أن تظهر الحاله على شكل بثور أو تقرحات في الجلد أو العينين أو الفم، ويمكن أن تسبب أعراضًا حاده مثل صعوبة التنفس، أو أعراض أخرى مشابهه لتسمم دم جرثومي أو مشاكل في أعضاء أخرى مثل الرئتين أو الكبد أو نوبات صرعيه و غيرها.
حيث أن أعراض فايروس الهربس تكون أشد لدى الأطفال الرضع بسبب عدم اكتمال جهازهم المناعي

**طريقة أنتقال الفايروس :-
أثناء الولاده: هي الطريقه الأكثر شيوعًا
بعد الولاده: من أي آفات نشطه على جلد الأم أو الشفتين مثلا عند تقبيل الطفل و لتقليل الأصابه بالفايروس ينصح بعدم تقبيل الرضع و تعقيم و غسل اليدين جيدا قبل لمس الطفل و التعامل معه.
من العواقب الخطيره المتوقعه في حال التأخر أو عدم العلاج :-
*تلف في الأعضاء مثل الكبد والقلب والرئتين
*التهاب السحايا الفيروسي
*مشاكل في الدماغ تؤدي إلى نوبات الصرع أو العمى أو الصمم.
*في الحالات الشديده، يمكن أن تكون العدوى مميتة

الحمد لله على سلامة الطفله و الشفاء العاجل لكل المرضى يارب.
و الشكر موصول إلى الكادر الطبي و التمريضي على جهودهم المباركه
ملاحظه: تم نشر هذه الحاله بعد أخذ موافقة الأهل

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب( 07825974635 ) أو مراسلة الصفحه...
العنوان الديوانيه..شارع كاطع-قرب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

27/07/2025

🌹مساء الخير جميعا..🌹.

قبل أشهر قليله أدخلت الطفله ( ف. خ) البالغه من العمر 8 أشهر إلى ردهة الطوارئ و هي تعاني من تقيئ متكرر، جفاف شديد مع زيادة في سرعة التنفس و بعد أخذ معلومات عن التاريخ المرضي و فحص سريري كامل و أجراء بعض الفحوصات المختبريه الأوليه التي أظهرت زياده شديده في نسبة السكر بالدم مع زيادة الحموضة بالدم و فشل كلوي حاد نتيجة الجفاف. تمت معالجة الحاله حسب البروتوكول الخاص بالحموضه الكيتونيه لداء السكري ( النوع الأول). في اليوم الثالث و بعد أستقرار الحاله و تحسن في الحموضه و وظائف الكلى و رجوعها إلى المستويات الطبيعيه، أجريت بعض الفحوصات المختبريه الأضافيه (fasting serum peptide, serum insulin and antiGAD, Anti insulin A) ليتم تأكيد أصابة الطفله بداء السكري النوع الأول.
من النادر جدا ظهور أعراض داء السكري النوع الأول و الحموضه الكيتونيه بالأعمار الرضع.
باليوم العاشر أخرجت الطفله من المستشفى متحسنه مع البدء بأستخدام أنسولين( basal insulin)
الأساس و الأهم في علاج اى مرض مزمن ومن ضمنهم مرض السكري هو المتابعة... من ضمن النصائح المهمه :
1.من أول يوم يتشخص الطفل بداء السكري النوع أول لازم تسويله ملف تضع فيه كل ورقه تحتوي جداول لقراءات السكر

2. جدول قياسات السكر يشمل (7 قياسات):
قبل كل وجبه رئيسيه وبعدها بساعتين و الثالثه فجرا للتفريق بين ظاهرة الفجر التي يحدث فيها إرتفاع شديد في السكر فجرا وصباحا بفعل هورمون النمو وبين تأثير سموجي المصحوب بأنخفاض السكر فجرا وأرتفاعه صباحا و بدون جدول قياسات السكر لا نستطيع أن نعدل جرعات الأنسولين

3.قياس السكر التراكمي وحده لا يفي بالغرض و لا يعني الأستغناء عن قياسات المتابعة وليس هو المقياس الوحيد لتقييم حالة سكر المريض لان السكر التراكمي هو متوسط سكرك فى أخر 3 شهور بما فيه من أرتفاعات وأنخفاضات
4.الألتزام بمواعيد الأنسولين والوجبات مهم جدا، يعني جرعة الانسولين الصباحيه المفروض ما تتعدى 9 صباحا أو 10 صباحا علي أقصى تقدير لان بعدها يصبح الجسم تحت تاثير مضادات الأنسولين مثل الكورتيزون

5.نوبات الهبوط المتكرر تأثر على الادراك الحسي للطفل يعني ردة فعله تكون بطيئه وتصيبه بالأكتئاب والكوابيس المتكرره و البكاء بدون سبب

6.عدم الوعي بهبوط السكر هو أخطر مايمكن ان يواجه مريض السكرى ومعناه ان المريض لا يحس بأعراض الهبوط وعلاجه عن طريق تقليل جرعة الانسولين
7.عدم انضباط السكر يأخر النمو و البلوغ بسبب التأثير السلبي على الغده النخاميه
8. الأنسولين المخلوط أو الميكستارد ممنوع أستخدام في علاج داء السكري لدى الأطفال و خصوصا النوع الأول لأن يسبب تذبذب شديد في السكر

الحمد لله على سلامة الطفله و نتمى الشفاء العاجل لكل المرضى... دمتم بخير ان شاء الله

(للحجز والأستفسار07825974635)

22/08/2023

مساء الخير جميعا...

قبل أيام قليله أدخلنا طفله عمرها ٤ أيام إلى وحده الخدج البيتي بسبب اليرقان ( أبو صفار) . لفت أنتباهي أن الأم ترضع الطفله حليب أصطناعي و عند السؤال عن سبب عدم أرضاعها طبيعيا؟! ؛ كان الجواب ( دكتوره حليب صدري بيه دم و صاير لونه يخوف كما في الصوره أدناه ) .
عند فحص ث*ي الأم تبين أنه لا وجود للتشققات و لا حتى جروح ، كذلك لا توجد علامات ألتهابيه ( أحمرار ، تورم ، حراره، ألم ... ) و الأم لا تعاني من أي أعراض أو مشاكل صحيه .

الأخوات و الأمهات العزيزات هذه حاله تدعى بمتلازمة الأنبوب المصدي ( rusty pipe syndrome)
وهي حاله فسيولوجيه نادره و مؤقته تحدث بعد الولاده فيكون لون الحليب مائل للأحمر أو البرتقالي أو البني يشبه الماء اللي نازل من الأنبوب المصدي . هذه الحاله ممكن تحصل في ث*ي واحد و لكن الشائع أنها تحصل في كلا الث*يين.

سبب هذه الحاله :-
بسبب وجود دم قديم في قنوات الحليب مع التغيرات اللي تحصل في جسم الأم خلال الحمل و التمدد و التحجر فيبدأ ينزل و يختلط مع الحليب

السؤال الأهم هنا ، هل نستمر بالرضاعه الطبيعيه أم لا؟

ذكرنا سابقا عن أهمية الرضاعه الطبيعيه للطفل و أن حليب الأم صالح في كل الأحوال فلا داعي للخوف والقلق من هذه الحاله و على الأم الأستمرار بالرضاعه الطبيعيه.

بالنسبه للعلاج:-
هذه الحاله مؤقته تستمر من بضعة أيام إلى أسابيع و لا تحتاج إلى أي علاج

دمتم بصحه و عافيه أن شاء الله

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

30/04/2023

مساء الخير جميعا...
تكمله للبوست السابق ، شرحنا في منشورنا السابق عن أهم أسباب رفض الطفل للأكل .
اليوم نتكلم عن كيفية التعامل مع الطفل اللي يرفض الأكل أو اللي شهيته قليله :-
-أولا أرفعي سقف توقعاتك ولا تقارنين طفلك مع بقية الأطفال

-أذا بدأتي بفطام أبنك و أدخال التغذيه التكميليه فطبيعى بأول أسبوعين يستغرب الأكل و ما يتشجع لفتح فمه ، في هذه الفتره ما مطلوب منه غير أنه بس يتذوق فى أول أيام. يعني لو أكل معلقة صغيره أو ملعقتين فهذا بحد ذاته أنجاز

- أذا كنتي ترضعيه طبيعي ففي بداية أدخال الأكل أشفطي حليب ث*يك و أخلطيه مع الوجبه

_ نقص الحديد عند الاطفال وفقر الدم ( الأنيميا) هو من أكثر أسباب فقدان الشهيه لذلك أذا كان طفلك يعاني من فقر دم يحتاج بعض الفحوصات و يحتاج علاج بهالحاله و كذلك أذا كان مصابا بالديدان فيجب معالجته

-الطفل اللي شهيته ضعيفة حاولي تبدين وياه وجبات صغيرة و لعدة مرات في اليوم ( مثلا كل نصف ساعة او ساعة أعطيه ملعقة او ملعقتين من أكله معينه )

-أبتعدي عن أعطاء الحلويات و العصائر المعلبة لأن رح تحسس الطفل بالشبع و تسد شهيته

-اذا كان الطفل في السنوات الاولى من عمره يعني يكدر يلعب فخليه يلعب و يجري شوي فبعد هذا النشاط البدني رح يحس بالجوع و يطلب الأكل

أما الطفل الجالس امام التلفزيون او اللي لازم بأيده موبايل أو الالعاب ، فهذا الطفل ما رح يحس بالجوع لذلك أبعدي مشتتات الأنتباه هذه عنه و خلي تركيز الطفل على الوجبه فقط

- تقدير حجم الوجبه أمر ضروري فحاولي ما تخلين كمية كبيرة من الأكل أمام الطفل وخلي الطفل ياكل على كد معدته ( يعني حطيله مثلا ملعقة او ملعقتين ثم أضيفي بالتدريج بعض الملاعق)
فأذا الطفل يشوف كمية الاكل قليلة رح يسرع للتخلص منها و يأكلها بسرعه ، أما اذا كانت الكمية كبيرة فشهيته رح تنسد و يرفض الاكل

-أحترمي رغبته و لا تجبريه على الأكل غصبا عنه فلو رفض أن يأكل، خليه يلعب شوي وبعدها قدمي له الاكل ، رح يحس بالجوع و يطلب الأكل

-يفضل ان يكون شرب الحليب بعد الاكل او قبل النوم لأن رح يحسسه بالشبع و يرفض الاكل

- لا تتبعين نظام الجوائز ما يصير تطلبين من الطفل يخلص ماعونه و بالمقابل تعطيه حلويات بهالحاله راح يفهم انه هالماعون عقاب و الحلويات هي مكافأه و طبعا هالطريقه تسبب سلوكيات سيئه

-أصبري و ما تيأسي حتى لو الطفل رفض نوع معين من الأكل مرة او أثنين أو ثلاثه قدمي له نفس نوع للمرة ال 15 ، جربي تعطيه هالنوع اليوم و بعد يومين و الأسبوع اللي بعده...
بعض الدراسات ذكرت أن الطفل ممكن يتقبل نوع جديد من الطعام بعد رفضه له في البدايه في المره من 8 ألى 15 من تقديم نفس نوع الطعام ألى أن تستسيغ مستقبلات التذوق لديه هذا الأكل
-أيضا ما ننسى أنو بعض الأطفال يأكل قليل بالفطور و يعوض بالغذاء أو العشاء و العكس صحيح، هذا أمر طبيعي فطريقة الأكل في الأطفال تختلف عن الكبار
-تقليل الأكل ما بين الوجبات وخصوصا الأكلات الغير صحية
_ تجنبي تكرار نفس الوجبه على مدار اليوم ، لازم ننوع في الوجبات

- يفضل ما يكون وقت الأكل قريب على وقت النوم لأن ممكن النعاس ممكن يأثر عليه و يشتت أنتباه الطفل عن الأكل
_ حاولي أن يكون الطبق ملون وعناصر الوجبه ملونه وبأشكال متنوعه

_ خلي الطفل يأكل بنفسه وافرشي تحته فراش و خليه ياكل ويستكشف براحته و يجرب بنفسه

_ أذا أكو طعام رفضه الطفل نحاول نحطه مع الطعام المحبب له مثلا الخضار مع التمن

-تهوية المنزل، شيء مهم جدا وأيضا درجة حرارته ( لازم تكون معتدله)

-خلي أبنك يأكل مع باقي الأطفال لأن هذا رح يحفزه على الاكل ( مثلا مع اخوته، اولاد اعمامه، واخواله)
- خلي الطفل يشارك بتجهيز الاكل ( يجيب الخيار أو الجزر من الثلاجة ، يحط البطاطا أو الطماطه بالماعون...)
- إذا الطفل يأكل أشياء غريبه (مثل التربه ، الشعر و الصابون والثلج)، أو لاحظتي عنده نقص هواي بالشهيه و مأثر على وزنه وطوله فهنا يجب مراجعة طبيب الأطفال

دمتم في صحه و عافيه إن شاء الله

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

20/04/2023

مساء الخير جميعا ..
من المشاكل الشائعه التي تواجه الأهل و التي تثير قلقهم ومخاوفهم هي رفض الطفل للأكل و فقدان الشهيه .
رفض الأكل هو سلوك شائع و طبيعي لدى الأطفال و غالبا ما تكون أسبابه بسيطه جدا .
قبل أن نتعرف على أسبابه لازم نخلي ببالنا نقطه مهمه وهي أن معدل نمو الطفل يقل بشكل ملحوظ من بعد عمر سنه و بالتالي كمية الأكل المطلوبه تقل و هذا الشيء طبيعي حيث يقل معدل الزياده في وزنهم و ممكن الميزان ما يتغير لمدة ٣ إلى ٤ شهور ( مو مثل لما كان عمرهم شهور) و في هذه الفتره طبعا السعرات الحراريه اللي يحتاجها الجسم تقل لذلك حاجتهم للأكل تكون بمعدل أقل مما كانوا عليه سابقا .
مثلا:-
في السنه الأولى ، طفلك يزيد في الوزن تقريبا 7 كيلو خلال هالسنه
بينما في السنه الثانيه ، يزيد 2 كيلو و 300 غرام
و من بعد ما يكمل عمر السنتين لحد ما يكمل 5 سنوات رح يزيد من كيلو واحد ( 1 كغم) إلى كيلوين ( 2 كغم) في السنه
هذا المعدل رغم أنه طبيعي لكن بطيء جدا و قد يتوهم أهل الطفل بأنه يضعف في النمو

نجي نتكلم عن أسباب رفض الطفل للطعام و اللي أهمها:-
١- فقدان الشهيه لدى الاطفال قد يكون بسبب عدم التحمس للأكل المقدم لهم و في الكثير من الحالات قد يعتبر امر طبيعي، لكن اذا زاد الامر بشكل ملحوظ قد يحتاج للتدخل الطبي لأن فقدان الشهيه يعبر هنا عن وجود مشكله مثل فقر الدم ( الأنيميا) او الأصابه بالديدان
٢- تناول الطفل للحلويات و المشروبات الغازيه العصائر أو انه يشرب الحليب بكميات كثيره وهذه من أهم أسباب فقدان الشهيه لدى الطفل
٣-إجبار الطفل على تناول أنواع معينه من الأطعمه
٤- قد يلجأ الطفل إلى رفض الطعام لجذب الأنتباه للحصول على الاهتمام و الرعايه
٥- اذا كان الطفل مصاب بنوع من الأضطرابات النفسيه و العصبيه والسلوكيه مثل الخلل في التكامل الحسي و فرط التحسس

وتشمل أنماط الأكل السلوكيه الغير طبيعيه :-

* فقدان الشهيه عند الرضيع ( infantile anorexia nervosa) و في هذه الحاله يرفض الطفل تناول الأكل بكميه كافيه سواء في مرحلة الرضاعه أو بعدها ( لمده لا تقل عن شهر) و تحدث هذه الحاله بالأعمار ما بين ٦ أشهر و ٣ سنوات وممكن تحصل لأي طفل في الفتره الأنتقاليه ما بين الرضاعه و بداية دخول الأكل بالملعقه فلا يظهر الطفل أنه جائع أو ليس لديه أهتمام بالأكل و لكنه في الوقت نفسه لديه أهتمام قوي في الأستكشاف و التفاعل مع الأم
* النفور الحسي للطعام و في هذه الحاله يرفض الطفل الطعام حسب لونه أو قوامه أو رائحته مثلا يرفض الطفل أن يأخذ نوعا آخر من الحليب أو يأكل الجزر و في نفس الوقت يرفض أن يأكل لونا آخر مثل البازيليا الخضراء. هذا النوع من الأطفال يسمونهم ( الآكله الأختياريين selective eaters) و قد يرجع هذا لأسباب وراثيه مثل حساسية براعم التذوق أو الخوف الوراثي من تجربة نوع جديد من الأمل و قد تكون بسبب تجربه سيئه عند أكل نوع من الأطعمه
* أضطراب أجتناب و التقيد في تناول الطعام ( و هي تسميه جديده لما كان يسمى بأضطراب الأكل عند الرضع و الطفوله المبكره )
* أو قد يعاني الطفل من ظاهرة رهاب الطعام حيث يرفض الطفل الأطعمه الجديده التي لا يألفها ولا يعرف مذاقها ويبقى متمسك بأكلته المفضله وهي ظاهره شائعه جدا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٨ شهرا و ٦ سنوات و قد يفسرها أهل الطفل بأنها مجرد سلوك ناتج عن مزاجية الطفل أو لأنه مدلل

٦-أحتمال الطفل بيسنن و عنده آلالام بالأسنان أو البلعوم أو حرقه أو تقرحات في الفم و الحلق أو فطريات مثلا
٧- أستخدام مشتتات الأنتباه أثناء تناول الوجبات مثل الموبايل و التلفزيون
٨-قد يكون الطفل صعب الأرضاء أو أنتقائي picky eater يعني ما يقبل أي نوع من الأكل و يرفض معظم أنواع الأكل وهذا النوع من الصعب أرضائه و معظمهم بيكونوا أطفال أصحاء و يمتلكون شهيه مناسبه لعمرهم و لمعدل نموهم . تحدث هذه الحاله خصوصا باللي أعمارهم سنه ألى خمس سنوات
٩- أرتفاع درجة الحراره في المنزل يقلل من شهية الطفل و خاصة في فصل الصيف

التكمله في البوست القادم أن شاء الله..

دمتم في صحه و عافيه يارب

أخصائية طب الأطفال و حديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

29/03/2023

السلام عليكم جميعا ..

التغييرات المتوقعه حدوثها لدى الطفل عند البدء بتناول الأطعمه الصلبه:-
١- أمساك
٢- لون البراز و قوامه يتغير حيث يصبح برازه أكثر صلابة ومتغيّر اللون و له رائحة قويه
- بعض الأطعمه قد تغير لون البراز مثلا البازلاء وغيرها من الخضروات الخضراء التي تحول لون البراز إلى اللون الأخضر الغامق و كذلك الشونذر قد يغير لون البراز ألى اللون الأحمر بالأضافه ألى أن براز الطفل قد يحتوي على قطع غير مهضومة من الطعام ( وخاصة قشر البازلاء أو الذره وغيرها)
٣- الطفل يقل أستهلاكه للحليب

دمتم سالمين أن شاء الله..

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

28/03/2023

مساء الخير جميعا ...
تكمله لموضوعنا السابق:-

أطعمه الشهر 10-12:-
تقريبا نفس الشي بس نزيد الكميه و القوام شوي حتى نشجعه ع المضغ ( يعني تقليل كمية الماء في الشوربة المحضرة ؛هرس الخضار و البقوليات المستخدمه في تحضير الشوربة و هرسها مع قليل من سائل الشوربة لزيادة قوام الأكل ؛ممكن إضافة الطحين ألى الشوربة )
مثلا:-
معكرونه مسلوقه ومهروسه( ٣- ٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
مهلبيه مثلا ملعقتين كبيره بكل وجبه
تمن أو الشوفان مسلوق و مهروس ( الكميه ٣ -٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
عدس مسلوق و مهروس( الكميه ٣-٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
خبز طري
خليط من الخضروات المسلوقه المهروسه جيدا ( بطاطا،جزر ، شجر ؛فاصوليا؛ بازلاء..) (الكميه ٣-٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
طماطه أو خيار مهروس ؛ قرع أو بطيخ مهروس
شوربة دجاج ملعقه إلى ملعقتين كبيره بكل وجبه
صدر دجاج مسلوق مقطع قطع صغيره و مهروس جيدا (ملعقه ألى ملعقتين كبيره) واللحم الأحمر نفس الشي
بيض مسلوق (الصفار فقط بدون البياض ) ..بياض البيض يعطى بعمر السنه
جبن مثلثات أبيض أو مطبوخ بدون ملح أو ملح قليل جدا ينهرس جيدا و يعطى ملعقتين منه( مثلا جبن الشيدر ..)
شوربه سيريلاك (أكو أنواع منها ويفضل سيريلاك الأرز) (الكميه ٣ -٤ ملاعق كبيره)
عصير برتقال طبيعي( غير محلى) نص ستكان صغير
موز مهروس أو تفاح مهروس أو بطيخ مهروس
الزبادي الغير منكهه(٣ -٤ ملاعق كبيره بالوجبه الواحده)
عدد الوجبات 3 -4 وجبات باليوم بالأضافه لحليب الأم.

بعمر ال١٢ شهر وبعده :-
نعطيه قطع الطعام الصغيرة(أصابع الطعام)؛ لتشـــجيعه على تناول طعامه بنفسه مثلا:-
قطع فاكهة أو الخضار ؛ تمن ؛ قطع خبز أو بسكيت؛ قطع صغيره من اللحم أو الدجاج والسمك ؛ بيضـــة كاملـــة، جميـــع أنـــواع النشـــويات ؛ العسل والحليـــب والالبان الطازجـــة ومنتجاتهما والزبادي غير المنكهـــة.
عدد الوجبات : 4 وجبـــات باليـــوم بالإضافـــة لحليـــب الأم أو ( حليب كامل الدسم )

بالنسبه للأطعمه الممنوعه قبل عمر سنه :-
*العسل
* التوابل البهارات لأن ممكن تسبب حساسيه و ممكن تحرم الطفل من الطعم الأصلي للأكل فيرفضه
*الملح و ذلك بسبب عدم أكتمال نضوج الكلى في هذه الفتره و عدم قدرتها على التعامل مع كمية الصوديوم العاليه
*السكر ( ممكن كميه قليله جدا ) لأن الطفل رح يتعود على الطعم الحلو بالأضافه إلى أنو السكريات تسبب السمنه و تضعف الجهاز المناعي
*الحلويات أو مكعبات مرق الدجاج
*المشروبات والعصائر المحلاة
*الفواكه المعلبة أو المجمدة المضاف لها كميات كبيرة من السكر
* الخضار المعلبة أو المجمده المضاف لها كميات كبيرة من الملح
*بعض الأطعمة اللي تسبب الحساسية مثل زبدة الفول السوداني
*الأطعمة اللي تسبب الغصة مثل النبك
و المكسرات
*الحليب الحيواني ( حليب الجاموس أو البقر و غيرهم)
*الأسماك ممكن تقديمها بعمر ال١٠ أشهر لكن يفضل أعطائه بعد عمر السنه لأنه مسبب قوي للحساسيه و ممكن ينبه جهاز المناعه

دمتم سالمين أن شاء الله...

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

27/03/2023

مساء الخير جميعا...
تكمله للبوست السابق

أطعمة الشهر الثامن و التاسع:-
نزيد قوام الأكل فيكون مهروس جيدا حتى نشجعه على المضغ
مثلا:-
تمن أو الشوفان مسلوق و مهروس ( الكميه ٣ -٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
عدس مسلوق و مهروس( الكميه ٣-٤ ملاعق كبيره بكل وجبه)
معظم البقوليات على شكل شوربة او هريس تكدرين تعطيهن بعد عمر ٨ اشهر.
خبز طري
خليط من الخضروات المسلوقه المهروسه جيدا ( بطاطا ،جزر ، الفاصوليا ؛شجر؛ بازلاء..) (الكميه ٣-٤ ملاعق كبيره بكل وجبه) ؛ القرع أو الطماطه والخيار المهروس
شوربة دجاج ( ملعقه إلى ملعقتين كبيره بكل وجبه )
صدر دجاج مسلوق مقطع قطع صغيره و مهروس جيدا (ملعقه ألى ملعقتين كبيره) واللحم الأحمر نفس الشي
بيض مسلوق (الصفار فقط بدون البياض ) .بياض البيض يعطى بعمر السنه.
جبن مثلثات أبيض أو مطبوخ بدون ملح أو ملح قليل جدا ينهرس جيدا و يعطى ملعقتين منه( مثلا جبن الشيدر )
شوربه سيريلاك (أكو أنواع منها و يفضل سيريلاك الأرز) (الكميه ٣ -٤ ملاعق كبيره)
عصير برتقال طبيعي( غير محلى) نص ستكان صغير
موز مهروس أو تفاح مهروس ؛ بطيخ مهروس
الزبادي الغير منكهه(٣ -٤ ملاعق كبيره بالوجبه الواحده)
عدد الوجبات ٣-٤ وجبات باليوم بالأضافه لحليب الأم.

ملاحظه: -
*تتغير براعم التذوق عند الطفل كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، لذلك حاولي أعطاء الطعام الذي يرفضه طفلك مره أخرى و مره أخرى بعد بضع أسابيع فقد يتقبله. كذلك تتغير براعم التذوق عند المرض فلا تحاولي تقديم أطعمه جديده له و هو مريض

*حاولي دائما تقديم الماء قبل الأكل لأنه لو كان عطشان رح يرفض الأكل
* أيضا أذا كان جوعان كلش حاولي ترضعيه و لو نص الرضعه قبل تقديم الأكل
*ممكن إضافة حليب الأم او الحليب الصناعي خصوصا مع الحبوب

* بالنسبه لمدة الحفظ:-
-لازم ما تترك الأطعمة المطبوخة بدرجة حرارة الغرفة أكثر من ســـاعتين وبعدها لازم تنحفظ بالثلاجة أو الفريزر.
-الأطعمة المحفوظه بالثلاجة لازم تنوكل خلال يومين و أذا بالفريزر عادي خلال شهر،ولازم تذوب زين قبل لا نسخنها بالمايكرويف وما يصير تسخن أكثر من مره ولا يصير نرجعها مره ثانيه للثلاجه

تمنياتي للجميع بالصحه والعافيه..

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

26/03/2023

مساء الخير جميعا..
تكمله لموضوعنا ( إدخال الطعام الصلب و الفطام) :-

مثل ما ذكرنا سابقا ، الغايه أنو نبدي بكميات قليله و بأطعمه متنوعه حسب نظام الأربع أيام ( كل ٤ أو ٥ أيام نضيف نوع جديد من الطعام ) و دائما نبدي بأطعمه قليلة الحلاوه مثلا نبدي بالخضار و بعدين الفواكه.
*الكمية ملعقة طعام واحده مرتين او ثلاثة في اليوم ونكدر نزيد عدد الملاعق مرة كل ٤ ايام..

أطعمة الشهر السادس والسابع( ٦-٧) :-
مثلا:-
بطاطا حلوه مسلوقه ومطحونه جيدا ( الكميه ملعقه ألى ملعقتين كبيره بكل وجبه)
جزر مسلوق و مطحون جيدا ( الكميه ملعقه ألى ملعقتين كبيره بكل وجبه)
شجر أو القرع مسلوق و مطحون جيدا ( الكميه ملعقه ألى ملعقتين كبيره بكل وجبه)
طماطه مطحونه جيدا أو خيار مقشر و مطحون ( ملعقتين كبيره بكل وجبه)
تمن مسلوق و مطحون جيدا ( الكميه ملعقه ألى ملعقتين كبيره بكل وجبه)
البيض المسلوق ( صفاره فقط بدون البياض)
تفاح مطحون جيدا ( مثلا :نص تفاحه) وتقريبا ٣ ملاعق كبيره بكل وجبه
أو موز مطحون جيدا (مثلا: نص موز) تقريبا ٣ ملاعق كبيره بكل وجبه.
عرموط مطحون جيدا و ٣ ملاعق كبيره بكل وجبه ..
عدد الوجبات ٢ -٣ باليوم بالأضافه لحليب الأم.

دائما نبدي بالخضار و نخلي الفواكه أخر شي

التكمله في البوست القادم أن شاء الله...

تمنياتي للجميع بالصحه والعافيه

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

25/03/2023

رمضان كريم ينعاد على الجميع بالصحه و العافيه..

موضوعنا عن أدخال الطعام الصلب و مرحلة فطام الطفل :-

* توصي الاكاديمية الأمريكية لطب الاطفال
بالرضاعه الطبيعيه الخالصه ( بدون أي أضافات لا ماء و لا طعام) لحد عمر 6 أشهر و عند إضافة الأطعمة الصلبة لازم تستمرين في الرضاعة الطبيعية حتى عمر السنه أو السنه ونصف على الأقل.

* أدخال الأطعمه يكون بعمر 6 اشهر حيث تكون علامات استعداد الطفل للأكل واضحه ( يسيطر و يثبت رأسه ، يكدر يجلس على كرسي ، وزنه تقريبا ٥-٦ كغم و عنده رغبه بالأكل). لكن في بعض الحالات ممكن نبدي إطعامه من عمر ٤ أشهر مثلا:-
- لو كان وزنه ثابت ما يزيد أو بدأ بفقدان الوزن
- عنده أرتجاع في المريء
- عدم أكتفاؤه بالرضاعه ، ما يشبع من الرضاعه و دائما يبجي.
عدا ذلك أذا كان وزن الطفل بيزيد و مكتفي بالرضاعه وما عنده أرتجاع ، نبدي إطعامه بعمر الست أشهر

* نخلي ببالنا أنو أول شهر في الأكل هو عادة يعتبر شهر تجارب يعني تجربي أنواع مختلفه و بشكل منتظم لحتى نعرف شنو اللي يناسبه

* أولا لازم يكون قوام الطعام سائل و مع الوقت نزيد سماكة الوجبة ( مثلا كل شهر او شهرين نزيد من سماكة الوجبه) لأن إذا تعود الطفل على الأكل بشكل سائل بعد صعب يتقبله سميك القوام مثل أكل الكبار

*نبدي بالحبوب ( مثلا التمن و الشوفان و غيرها ) ولما يتقبلها الطفل نضيف بعدها الخضروات و الفواكه و اللحوم المهروسة

*نتبع نظام الأربع أيام يعني كل نوع من الأكل نعطيه للطفل لازم يتجرب لوحده من أربع أيام لحد أسبوع مع زيادته بالتدريج ( أول شي نبدي كمية قليلة جدا تقريبا خاشوكة صغيرة مثلا من البطاطا المسلوكه والمهروسه و ثاني يوم يصيرن خاشوكتين و هكذا لمده 4- 5 أيام ) . الغرض أنو نلاحظ ظهور أي علامات لتحسس اللي تشمل طفح جلدي، رشح، كحه مستمره، تهيج الطفل و بكاءه بعد الأكل بدون سبب أو اضطراب الجهاز الهضمي يعني يصير اسهال ، تقيء ، مغص. بهالحاله لازم نوقف هالنوع من الأكل تماما على الأقل لمدة شهرين

* تجنبي أدخال نوعين جديدين من الأكل معا لأول مره و تجنبي أضافة نوع جديد أذا كان الطفل مريض أو قبل النوم

* لما أتأكدنا ماكو تحسس لهالنوع من الأكل نكدر نعطي الطفل وجبة كاملة منه و الأنواع الي جربناها وأتأكدنا ماكو تحسس منها نكدر نخلطها مع بعض (يعني مثلا جربنا التمن لمده 4 أيام و ماكو تحسس و جربنا الكوسا أو الجزر لمده 4 أيام و ماكو تحسس نكدر نخلطهن و نقدمهن للطفل)

*الكثير من الاطفال يرفضون الطعام هذا الشي طبيعي ومتوقع لذلك أنتظري عليه أسبوع أو أسبوعين و حاولي مرة ثانية وثالثه و رابعه لا تملين أبد و حاولي أيضا تخفيف الوجبة لتكون مثل الحليب لأن قد تكون ثخينه من البداية لذلك يرفضها

* ممنوع أعطاء الوجبات بالممه لأن الغرض هو تدريب الطفل على الأكل. و نخلي ببالنا أنو عملية أدخال الطعام الصلب و تقبله يختلف من طفل لآخر

في البوستات القادمه نتكلم عن الموضوع بشكل مفصل أن شاء الله..
تمنياتي للجميع بالصحه والعافيه

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولاده

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

19/03/2023

مساء الخير جميعا ..

من الملاحظات المهمه في تطور الطفل :

أن الطفل يميل لأختيار و أستخدام اليد اليمنى أو اليسرى بعمر مو أقل من سنتين و في الغالب بعمر ( سنتين إلى أربع سنوات) ، لذلك لما تشوفين أبنج اللي أقل من سنه ونصف يستخدم دائما يده اليمنى مثلا ، هذا معناه أن الطفل بحاجه لفحص ضروري و عنده مشكله في اليد الثانيه.
أستلمت قبل كم يوم هالطفل عمره 9 أشهر و الأب يشكي أن الطفل دائما يلتقط الأشياء و يلعب باليد اليمنى ، طبعا كان يستخدم يديه اليمنى و اليسرى معا بشكل طبيعي لحد عمر ال 5 أشهر و اللي صار أنو بعد عمر ال5 أشهر الطفل وكع من سريره ، الفحص و الأشعه كما موضح أظهرت وجود تلين الدماغ ( encephalomalacia ) نتيجه هالضربه.

أن شاء الله بالمنشورات القادمه رح نتكلم عن التطور الطبيعي للأطفال

دمتم في صحه وعافيه ...

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولادة

للحجز والأستفسار(07825974635)

16/03/2023

مساء الخير جميعا

المغص الولادي لدى الرضع :-

من أكثر المعضلات اللي بتواجه الأم ويمكن حتى طبيب الاطفال هي تحديد سبب بكاء الرضيع وهل بكاؤه بسبب مغص أم سبب آخر ؟
مبدئيا لازم نعرف أن البكاء هو الوسيلة الوحيدة اللي يعبر بها الطفل عن كل أحتياجاته وطلباته وكذلك آلالامه وتوجعاته
يعني مو بالضروره يكون يتوجع أثناء بكاؤه ممكن يكون محتاج منك طلب مثلا :جوعان ، حران ، بردان ، محتاج يغير الحفاض ، محتاج يلعب ، محتاج يسمع أصوات بشر ،محتاج ينشال ... )
هذه الطلبات رح يعبر عنها بالبكاء لأن ما عنده وسيله أخرى للتعبير عن طلباته.

خلال أول ١٠٠ يوم من عمر طفلك ( تقريبا أول ٣ شهور من عمر الطفل ) هذا البكاء هو حدث يومي وممكن يستمر لأكثر من ٣ ساعات يوميا وخصوصا أثناء فترات الليل المتأخر
ولما الطفل يدخل الشهر الرابع الامور تبدأ تتحسن وتقل فترات البكاء تدريجيا .

المغص الولادي وبكاء الطفل المستمر وخصوصا في الليل هي ظاهره طبيعيه عند معظم الرضع و ليست مرضا ولا يعرف أسبابها بالتحديد لكن هناك نظريات ذكرت بأن الجهاز الهضمي للطفل لم يكتمل بعد أو بسبب عدم تعود الأم على الوضعيه الصحيحه للرضاعه الطبيعيه أو عدم تريع الطفل و أخراج الهواء اللي بلعه الطفل مع الرضاعه أو بسبب نوعية الأكل اللي تأكله الأم
أيا كانت الأسباب فهو موضع مؤقت و لا يدعو للقلق
أعراضه:-
- تبدأ أعراض المغص عادة من عمر أسبوعين و تستمر حتى عمر ٤ أشهر
-يكون المغص بشكل نوبات تستمر لمدة ٣ ساعات على الأقل باليوم ، ٣ أيام أسبوعيا و لمدة ٣ أسابيع على الأقل
-لا يوجد سبب واضح للبكاء فيستمر بكاؤه حتى بعد الرضاعه وتغيير الحفاضه
-الطفل لا يهدأ مع الرضاعه ولا مع الهز ومحاولة تهدئته دائما تفشل .

-شكل الطفل أثناء المغص :
١/ وجهه أحمر
٢/قابض أصابع يديه و شاد رجلة ويديه في اتجاة البطن
٣/بطنة منتفخه
٤/مرور غازات من البطن أثناء البكاء بشكل قوي

العلاج:-
كل حالات المغص تنتهي بدون علاج
لا يوجد علاج لهذه الحالات و لكن هناك إجراءات تساعد على تخفيف الاعراض :-

1- تنظيم الرضاعة و وضعية الرضاعه الصحيحه هي أهم نقطه في العلاج. فأذا كانت الرضاعه طبيعيه ، ينصح بوضع الطفل على ث*ي الأم لمدة 10 دقائق ثم تريعته ( التريع مرتين مره في نصف الرضاعه و المره الثانيه في نهاية الرضاعه) ثم وضعه على الث*ي الثاني بنفس الطريقة و أن يكون الطفل بوضع نصف جالس بزاوية 45 درجة تقريباً .
أذا كانت الرضاعة أصطناعية فيجب رج القنينة بعد وضع باودر الحليب على الماء المعقم بشكل دائري وليس عمودي حتى لا تتكون الفقاعات التي هي عبارة عن غازات يبتلعها الطفل .
تجنبي الرضاعه الزايده وكذلك الرضاعه السريعه ( الرضعه لازم تكون ٢٠ دقيقه )
أيضا تدفئة الرضعه فتكون بنفس درجة حرارة الجسم

2-تمارين البطن بعد الرضاعه مثلا: تدليك البطن بحافة اليد صعودا و نزولا ، تحريك الساقين نحو البطن و تبديل الساقين اليمين باليسار
3- اهتمام الأم بطعامها فلا تتناول الأطعمة الحارة مثل البهارات الحارة، الشطه ، البصل ، الثوم ، اللهانه، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو السكريات الكثيره ، منتجات الألبان ....

4- نوم الطفل يكون على ظهره مع دوران الرأس الى اليمين أو اليسار مع التقليب بين الجهتين كل ساعة
النوم على البطن قد يشعر الطفل بالارتياح ولكن بسبب خطورته على الطفل من حالات الاختناق فلا ينصح به
5- أخفضي الأضواء من حوله
6- أستخدام اللهايه ممكن يساعد في تخفيف الأعراض
7- لف الطفل بالقماط و أن تكون اللفه خفيفه
8- أتمشي بالطفل و أنت تهزيه بشكل هادىء جدا
9-حمام دافيء يساعد في تخفيف الاعراض
10- أدوية الأنتفاخات و طرد الغازات والتي تحتوي على السيميثكون ممكن ان تخفف الأعراض و لكن تأثيرها محدوداً.

هناك أعراض تستوجب زيارة الطبيب مثلا :
1- أرتفاع حرارة الطفل
2- تقيئ مستمر
3-أسهال أو براز دموي
4-صعوبه بالتنفس
5-نشاطه قل
6- رضاعته قلت
7- نقصان الوزن أو عدم زيادة الوزن ( وزنه ثابت)
8- اذا كان الطفل أكبر من 4 اشهر ولا زال يعاني من المغص
9-محاولات التهدئه فشلت

دمتم سالمين أن شاء الله

أخصائية طب الأطفال وحديثي الولادة

للحجز والأستفسار.. واتساب ( 07850244608) أو مراسلة الصفحة...
العنوان الديوانية..شارع كاطع-جنب صيدلية عقيل الجنابي ضمن مجمع عيادة دكتور أسامه الثويني

د. آلاء معن جوني أخصائية طب الأطفال والخدج وحديثي الولادة

31/08/2025

27/07/2025

22/08/2023

30/04/2023

20/04/2023

29/03/2023

28/03/2023

27/03/2023

26/03/2023

25/03/2023

19/03/2023

16/03/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category