https://www.facebook.com/401906296661265/

AtroDoc - د. محمد الاتروشي, Media Diagnostic Center, Irbil (2026)

08/02/2019

(عربي - كوردي )

تعلن عيادة الدكتور الجراح محمد الأتروشي عن عرض خصم 20% من اجور الفحص السريري ,
اضافة الى 10% - 20% من اجور الفحص المختبري و الاشعةو السونار ,
هذا العرض نافذ لصاحبي الرمز اردناه و لمدة محدودة .

للحصول على هذ العرض , يرجى استخدام الرمز (صحتك اولا) عند مراجعة العيادة على العنوان ادناه ,

الدكتور محمد الأتروشي , حاصل على شهادة الدكتوراه و البورد العربي في اختصاص الجراحه العامه وبخبرة 30 عاما في الاختصاصات الجراحيه التاليه :-

1- امراض وجراحة المعدة و الامعاء و القولون
2- جراحة البواسير و الفطور الشرجية و الفتوق بانواعها
3- أمراض المجاري البوليه و التناسلية و عقم الرجال
4- أمراض و جراحة الغدة الدرقية
5- علاج القدم السكري بأحدث التقنيات
6- جراحة الاورام الحميدة و الخبيثه
7- امراض وجراحة الثدي

العنوان :-
مجمع ميريا سنتر الطبي
شارع 60 متري
مجاور New City
الهاتف :- 07501462813
اوقات الدوام من الساعه 9 الى ال 12 صباحاً , و من الساعة 4 الى 7 مساءً
..............

ورينگةى پزيشكى نةشتةرگةرى محمد الاتروشي
داشكاندن بةريژةى 20% بو بشكنين و 10% بو 20% بو بشكنين تاقيگة و تيشك و سونار رادةگةيةنى
بو سود وةرگرتن لةم ئوفةره تكايه لةكاتى سةردان كردنى نورينگه كودى (تةندوستيت بة پلةى يةكةم ) بةكار بهينه

دكتور محمد الاتروشي هةلگرى بروانامةى بوردى عةربى لة پزيشكى نةشتةرگةرى گشتي و خاوةن ئةزمونى زياتر لة ٣٠ ساله لةم بوارنةدا :-

1-نةشتةرگةرى گةدةوريخوله و قولون
2-نةشتةرگةرى مايةسيرى وفتق
3-نةخوشيةكانى ميزةرو و نةزوكى
4-نةشتةرگةرى و نةخوشيةكانى كوده
5-چارةسةرى شةكةرى بى بةنويترين مودالةتى
6-نةشتةرگةرى گرى و شيرپةنجة
7-نةشتةرگةرى و نةخوشيةكانى مةمك

ناونيشكان / سةنتةرى ميديا پزيشكى _ شةقامى 60 مةترى
كاتى سةردان كردن 9-12 بةياني , 4-7 ئيوارة

28/07/2017

آلام العظام والعضلات وحبوب الكالسيوم ..

المريض : دكتور اشعر بتعب دائما .. وآلام في العظام والمفاصل , جربت العديد من المسكنات بدون فائده .

بعد اجراء الفحوصات ظهر ارتفاع نسبه الكاليسوم في الدم وارتفاع هرمون الغده جنب الدرقيه .

موضوعنه اليوم هو امراض الغده جنب الدرقيه :

تفرز الغدد جنب الدرقيه هرمون يسمى هرمون جنب الدرقيه PTH
مسؤول عن تنظيم مستوى الكاليسوم في الدم .

اهميه الكاليسوم في الجسم :
1_ عامل مهم في نقل الايعازات العصبيه في الدماغ والجهاز العصبي.
2_ يوفر الطاقه الكهربائيه للعضلات .
3_يوفر قوه وصلابة العظام والتي تعمل كمستودع للكاليسوم في الجسم حيث يتم تخزين الكاليسوم الفائض داخل العظام ويتم سحب الكاليسوم من العظام عند الحاجه , تتم هذه العمليه عن طريق هرمون الغده جنب الدرقيه الذي يسحب الكاليسوم من العظام عند هبوط مستواه في الدم .

تقسم امراض الغده جنب الدرقيه الى مجموعتين :
1_ زياده افراز الهرمون
2_قله افراز الهرمون

زياده الافراز .. :
وهذا يعني ارتفاع نسبه الهرمون في الدم مما يؤدي الى ارتفاع نسبه الكاليسوم في الدم

الاعراض :
1_ الجهاز العصبي : الاحساس بالتعب الشديد , الاكتئاب , عدم القدره على التركيز , ضعف في الذاكره .
2_ العظام : سحب الكاليسوم من العظام يؤدي الى حاله تسمى ليونه العظام تنعكس على شكل آلام في العظام
3_ حصى الكليتين بسبب ترسب الكاليسوم العالي في الدم داخل الكليه .
4_ ارتفاع ضغط الدم مع اضطرابات في ضربات القلب
5_ زياده في حموضه المعده , حيث يؤدي الكاليسوم الزائد الى زياده افراز الحامض المعوي

التشخيص :
اولا : الاعراض و الفحص السريري
ثانيا : قياس نسبه الكاليسوم وهرمون جنب الدرقيه في الدم
ثالثا : الفحوصات الشعاعيه , السونار و المفراس للرقبه , حيث ان الغده جنب الدرقيه هي اربع غدد تتواجد في الحالات الاعتياديه جنب الغده الدرقيه حيث ان تضخمها او وجود ورم في احدها او جميعها يؤدي الى حاله زياده الافراز و الذي يتم تحديده عن طريق السونار او المفراس
رابعا : المسح بالنظائر المشعه والذي يكون اكثر دقه في تحديد الغده المصابه

العلاج :
الاستئصال الجراحي للغده او الغدد المصابه .

قله الافراز ...:
يؤدي الى انخفاض نسبه الكاليسوم في الدم بسبب عدم فعاليه هرمون جنب الدرقيه في تعويض النقص من العظام

الاسباب :
1_ رفع جراحي للغده جنب الدرقيه اثناء عمليه رفع الغده الدرقيه
2_ اسباب وراثيه حيث يولد الطفل بدون غده جنب الدرقيه او تكون غير فعاله
3_تحسس جهاز المناعه ضد الغده جنب الدرقيه

الاعراض :
1_ خدر مع تنمل في اطراف الاصابع و حول الشفتين
2_ تشنج في المفاصل الصغيره في اليدين
3_ آلام العضلات مع آلام في البطن
4_ ضعف عام وخمول
5_ تساقط الشعر وجفاف الجلد

التشخيص :
فحوصات الدم و التي تظهر انخفاض نسبه الكاليسوم والهرمون جنب الدرقيه و المغنيسوم في الدم مع ارتفاع في نسبه الفوسفات

العلاج :
1_اعطاء الكاليسوم للمريض اما عن طريق الفم او الحقن الوريديه
2_اعطاء فيتامين د VIT D الذي يزيد من نسبه امتصاص الكاليسوم من الامعاء الى الدم برفع نسبته في الجسم

مع تمنياتنا بالشفاء الدائم ..

07/10/2016

( دكتور عندي خلل بالهرمونات )

تكمله امراض الغده الدرقيه ...

عقد الغده الدرقيه :
تضخم الغده الدرقيه (كبر حجمها فوق الحجم الطبيعي ) قد يكون تضخم عام متساوي في احد الفصوص او الفصين او يكون على شكل عقد داخل الغده الدرقيه وهي اما تكون عقد متعدده سطحيه وعميقه او قد تكون عقده منفرده

والعقده قد تكون صلبه او تحتوي على سائل وتسمى كيس الغده الدرقيه .

10% من العقد المنفرده هي عقد سرطانيه بينما باقي العقد هي عقد حميده .

الاسباب : معظم الحالات سببها غير معروف احيانا قله اليود في الطعام قد يؤدي الى ظهور العقد الدرقيه واحيانا تذبب افراز هرمون ال TSH او اسباب جينيه اي وجود جينات معينه تسبب ظهور العقد الدرقيه .

الاعراض :
1_ وجود بروز او تورم اسفل الرقبه الى الامام يتحرك مع عمليه البلع التي يقوم بها المريض او عده بروزات اما ظاهره للعين المجرده او يتحسسها المريض بيده , بدون وجود اي اعراض اخرى .
2_ ضغط الغده الدرقيه المتضخمه على الحنجره او المرئ يؤدي الى صعوبه في التنفس و البلع .
3_ اعراض زياده افراز الغده الدرقيه اذا كانت العقد فعاله .
4_ اعراض خمول الغده الدرقيه اذا كانت العقد خامله وغير فعاله .

التشخيص :
1_ التاريخ المرضي .
2_ الفحص السريري .
3_ فحوصات الدم لبيان نسبه هرمونات الدرقيه .
4_ الفحوصات الشعاعيه مثل : السونار , الرنين , او المفراس .
5_ السحب النسيجي بالابره وهو هام جدا للتفريق بين العقد الحميده و العقد السرطانيه .
6_ المسح الشعاعي للغده الدرقيه لبيان فيما اذا كانت العقد خامله او نشطه او طبيعيه .

العلاج :
1_ يعتمد العلاج على الاعراض الظاهره على المريض ففي حالة عدم وجود اعراض و العقد صغيره فمتابعه المريض بين فتره واخرى فقط كافيه .
2_ العلاج بالعقاقير في حاله وجود اعراض خمول او افراط في عمل الغده الدرقيه .
3_ الاسئتصال الجراحي .

العقد السرطانيه : تشكل حوالي 10% من العقد الدرقيه ( وخصوصا المنفرده ) .

هناك اربعه انواع نسيجيه من سرطان الغده الدرقيه :
النوع الاول هو النوع الحلمي وهو اكثرها شيوعا وابئطها نموا واقلها خطورة و عادة ما يظهر سريريا على شكل عقده درقيه غير فعاله

الاعراض : تكون الاعراض مشابهه للاعراض المذكره سابقا للعقد الحميده اضافه الى :
1_ صعوبه في البلع .
2_ تغير في درجه الصوت وطبيعته .
3_ تضخم الغدد اللمفاويه في الرقبه .
4_ تغير مفاجئ في حجم العقده .
5_ خمول في عمل الغده او افرازها يكون طبيعيا .

التشخيص :
اولا :التاريخ المرضي ..
1_ تزداد نسبه احتمال ان تكون العقده الدرقيه سرطانيه في الاعمار اقل من 20 و اكثر من 70 عام و في الرجال اكثر من النساء .
2_ تعرض اشعاعي سابق لمنطقة الرقبه متكرر .
3_ وجود تاريخ مرضي عائلي .

ثانيا : الفحص السريري ..
من العلامات السريريه التي تدل على احتماليه السرطان هو شده صلابه العقده و التصاقها بالانسجه التي حولها و كون العقده منفرده .
اضافه الى فحص الرقبه العام للبحث عن الغدد اللمفاويه المتضخمه وفحص الجسم بصوره عامه للتاكد من عدم وجود انتشار المرض في اماكن اخرى من الجسم .

ثالثا : فحص السونار و المفراس و الرنين عند الحاجه .

رابعا : فحص النظائر المشعه للدرقيه .

خامسا : فحص السحب النسيجي بالابره .

سادسا : فحص الدم لقياس هرمونات الدرقيه .

العلاج : الاستئصال الجراحي الكلي للغده الدرقيه مع رفع العقد اللمفاويه المتضخه و يتبعه اعطاء جرعه من اليود المشع للقضاء على ما انتشر من المرض الى اماكن بعيده .

مع تمنياتنا بالسلامه والصحه الدائمه للجميع

11/09/2016

دكتور عندي خلل بالهرمونات ..... الجزء الثالث ..... امراض الغدد الصماء

ثانياً : امراض الغدة الدرقية :.
وتقسم الى :
1. اضطرابات وظيفية ( افراز الغدة الدرقية )
2. تشوهات عقدية ( تضخم الغدة الدرقية )
3. اورام الغدة الدرقية
الاضطرابات الوظيفية :
أ‌. انخفاض افراز الغدة الدرقية .
الاسباب :
1. التهابات الغدة الدرقية بانواعها مثل الالتهابات الحادة او اللمفاوية ( هاشيموتو )
2. مابعد عملية رفع الغدة الدرقية
3. الغدة الدرقية بعد الولادة
4. حالات مقاومة هورمون الدرقية
الاعراض : تتفاوت الاعراض حسب شدة النقص بالهرمونات :
الخمول ، زيادة التحسس من الجو البارد ، الامساك ، زيادة الوزن ( السمنه ) ، جفاف الجلد ، انتفاخ الوجه ، تغير في طبيعة الصوت ، ضعف ووهن العضلات ، ضعف في الذاكرة ، الاكتأب ،تباطئ ضربات القلب ،الام المفاصل ،اضطراب في الدورة الشهرية ، تغير في خواص شعر فروة الرأس ، ارتفاع نسبة الكورسترول في الدم ،
مع استمرار الحالة يصاب المريض بتضخم الغدة الدرقية .
عند الرضع قد يؤدي الى التباطؤ في النمو الجسمي والعقلي .
عند الاطفل يؤد الى التقزم مع التخلف العقلي .
التشخيص :
1. الفحص السريري
2. فحص الدم : قياس نسبة هرمون TSH وهورمون T4وT3 حيث يظهر الفحص ارتفاع في هورمون TSH مع انخفاض في هورمون T4وT3.
3. فحص الدرقية بالامواج الفوق الصوتية ( السونار ) يبين هذا الفحص حجم الغدة الدرقية سواء كانت متضخمة او طبيعية ، وجود عقد صلبة او اكياس وغيرها .
العلاج : تعويض المريض بعقار ثايروكسيل اللذي هوه عبارة عن هورمون مصنع ويتم متابعة المريض بفحص TSH لتحديد الجرعة المطلوبة وعادتاً يؤخذ العلاج مدى الحياة مع تغيير الجرعة بين فترة واخرى .
ب‌. فرط افراز الغدة الدرقية (الغدة السامة):
الاسباب :
1. مرض كَريفز (Graves) من امراض المناعة وهوه السبب في اكثر من 50% من الحالات حيث تقوم الدرقية بأفراز عالي من الهورمونات عن طريق اجسام مضادة من جهاز المناعة
2. عقدة حميدة سامة
3. تضخم متعدد العقد السامة
4. التهابات الغدة الدرقية ( في مراحلها الاولى )
5. استعمال جرعات عالية من هورمون الدرقية
6. فرط نشاط الغدة الدرقية مابعد الولادة
7. استعمال اليود الزائد
الاعراض :
*. فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية للطعام
*. عدم تحمل الحرارة وزيادة التعرق
*. زيادة في ضربات القلب ( خفقان )
*. ارتعاش في اليدين
*. الاسهال
*. القلق مع صعوبة النوم
*. اضطراب الدورة الشهرية
*. تساقط الشهر
*. جحوظ العينين ( في حالة مرض كريفز)
في حالات المضاعفات وتسمى عاصفة الغدة الدرقية والتي تؤدي الى ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع هذيان ثم ذوهان واحيانا الوفات .
التشخيص :
1. الفحص السريري
2. فحص الدم قياس نبسة TSH والتي تكون واطئة جدا مع ارتفاع في T3 و T4 .
3. قياس الاجسام المضادة في الدم في حالة مرض كريفز (Graves ) او التهابات الغدة الدرقية
4. فحص السونار لتحديد نسبة تضخم الغدد الدرقية ونوع التضخم سواء كان عام او عقدي
5. اختبار اليود المشع
العلاج :
1. العقاقير الطبية : وتشمل العقاقير المضادة للدرقية وعقار مضادات بيتا لمعالجة الخفقان
2. الاستأصال الجراحي للغدة الدرقية الكامل والتحت الكامل
3. العلاج باليود المشع

تكملة الموضوع في العدد القادم ...... متمنين للجميع بالشفاء التام

21/05/2016

(دكتور عندي خلل بالهرمونات ).. الجزء الثالث

امراض الغدد الصماء :

اولا : الغده النخاميه

1_ اورام الغده النخاميه : وهي في الغالب من الاورام الحميده ونادرا ما تكون اورام خبيثه
وهي على نوعين ..

اورام قليله الافراز : وهذه تؤدي الى فشل الغده النخاميه و بالتالي قله في افراز الغده النخاميه و بالتالي هبوط في افراز بقيه الغدد الصماء الاخرى التي تسيطر على افرازها هرمونات الغده النخاميه .

اورام غزيره الافراز : و التي تؤدي الى زياده في افراز الغدد الصماء الاخرى .

2_ الشده الخارجيه على الراس , النزف الدماغي الداخلي , العمليات الجراحيه في الدماغ .. كل هذه تؤدي الى تضرر في الغده النخاميه وبالتالي خلل في افراز هرمونات الغده النخاميه .
سنتكلم هنا عن اعراض و علاج وتشخيص الاورام غزيره الافراز وهي الحاله الاكثر شيوعا
الاعراض الناتجه عنها هي :

ا_ اعراض نتيجه زياده في هرمون معين .
ب_اعراض التي يسببها الورم داخل الدماغ مثل الصداع , خلل في مستوى الرؤيه المحيطيه و غيرها .

اولا : الورم البرولاكتيني prolactinoma
وهي اكثر الاورام شيوعا في الغده النخاميه حيث يفرز الورم كميات كبيره من هرمون الحليب البرولاكتين , ويصيب الرجال و النساء

الاعراض :
1_ زياده في افراز وانتاج الحليب في الثدي
2_تغيرات في الدوره الشهريه
3_ العقم عند النساء والرجال
4_هبوط في الدفاع و القدره الجنسيه عند الرجال و النساء
5_ ليونه العظام
6_تاثيرات الموضعيه للورم

التشخيص ..
1_قياس نسبه البرولاكتين في الدم
2_فحص مفراس الدماغ لبيان تفاصيل الورم

العلاج ..
1_ حوالي 90% من الحالات تعالج بالعقاقير مثل عقار مناهض الدوبامين والذي ياخذ على شكل حبوب عن طريق الفم .
2_ في حال عدم الاستجابه للعلاج يمكن رفع الورم جراحيا او عن طريق الاشعاع .

ثانيا : الاورام التي تؤدي الى زياده افراز هرمون النمو growth hormone

الاعراض :
1_ عند البالغين تؤدي الى مرض ضخامه النهايات acromegally عند الاطفال يؤدي المرض العملقه gigantisim
حيث يصاب المريض بتضخم كبير في الكفين والقدمين وفي ملامح الوجه مع زياده غير طبيعيه في الطول وحجم الجسم .

2_ اضطرابات في القلب
3_ ارتفاع ضغط الدم
4_ارتفاع نسبه السكر في الدم
5_ امراض في المفاصل و العظام .. وهذه الاعراض تتطور مع مرور الوقت و عاده تؤدي الى الوفاه بسبب هذه المضاعفات

التشخيص :
1_ الفحص السريري
2_قياس نسبه هرمون النمو في الدم
3_فحوصات عامه لاجهزه الجسم
4_ فحص مفراس الدماغ

العلاج :
1_ العلاج الجراحي : استئصال الورم .
2_ في حاله عدم امكانيه العلاج الجراحي يعطى المريض عقاقير مضاده لهرمون النمو في محاوله لتقليل الافراز او تقليل تاثير زياده الهرمون على الجسم .

ثالثا : الاورام الفارزه لهرمون ACTH
و الذي يؤدي الى زياده انتاج الكورتيزون من الغده الكظريه مما يؤدي الى مرض كوشنغ cushing disease سنتكلم عن المرض عند الحديث عن امراض الغده الكظريه .

رابعا : الاورام الفارزه لهرمون TSH
وهو هرمون محفز الغده الدرقيه يؤدي الى افراط في افراز الغده الدرقيه مع تضخم في الغده الدرقيه و سنتحدث عنه في امراض الغده الدرقيه .

18/04/2016

الجزء الثاني ( دكتور عندي خلل بالهرمونات )

رابعا: الغده الدرقيه

وهي اكبر الغدد الصماء تتكون من فصين ايمن وايسر وتقع اسفل الرقبه امام القصبه الهوائيه , تفرز الغده الدرقه هرمون T3 (ثلاثي يود الثايرونين) و T4 ( رباعي يود الثارونين)
افراز الهرمون ينظم عن طريق هرمون TSH الذي تفرزه الغده النخاميه .. كما تفرز الغده الدرقيه هرمون الكالسيتونين الذي له دور في توازن الكالسيوم في الجسم .

تتحكم هرمونات الغده الدرقيه في معدل استخدام الطاقه داخل الجسم و عمليه تمثيل البروتينات و ايضل تسيطر على حساسيه الجسم لباقي الهرمونات و لها اهميه في نمو الدماغ والجسم عند الاطفال و لها تاثير مباشر على ضربات القلب و غيرها من المهام .

خامسا : الغده جنب الدرقيه

غدد صغيره الحجم تقع في الرقبه حول الغده الدرقيه و عددها في العاده 4 غدد و هناك اختلافات في عددها و مواقعها عند بعض الاشخاص ..
تفرز الغده جنب الدرقيه هرمون الباراثورمون (هرمون جنب الدرقيه PTH ) الذي له دور كبير في تنظم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم حيث يقوم الباراثورمون بزياده نسبه الكالسيوم في الدم عن طريق زياده الامتصاص من الامعاء بواسطه تحفيز فيتامين D و كذلك يزيد عمليه نقل الكالسيوم من العظام الى الدم وهي عكس وظيفه هرمون الكالسيتونين المفرز من الغده الدرقيه والذي يزيد نسبه ترسب الكالسيوم من الدم الى العظام ..

كما يقوم الباراثورمون بزياده نسبه الفوسفات في الدم عن طريق زياده امتصاص من الامعاء وزياده السحب من الكليتين .

سادسا : الغده الكظريه :
و هي غدتان تقع كل واحده منها فوق احدى الكليتين و لذلك تسمى الغده فوق الكليه
تتكون كل غده كظريه من جزئين :

الجزء الخارجي ويسمى القشره و الجزء الداخلي اللب

افرازات قشره الكظريه : تفرز القشره الهرمونات الستيرويديه

1_ الالدوستيرون : ينظم ضغط الدم ونسبه الصوديوم و البوتاسيوم في الدم .
2_ الكورتيزون : له اهميه في عمليه هدم الدهون و البروتينات و النشويات و يرفع مستوى السكري في الدم من خلال عمليه تخليق السكر
كما هو مهدئ مهم لجهاز المناعه ويقوم بتقليل معدل تكوين العظام .
3_الهرمونات الجنسيه : تساعد على ظهور الخواص الجنسيه الذكريه و الانثويه عند البلوغ وغيرها من الخواص .

افرازات اللب الغده الكظريه
هرمون الادرينالين و النورادرينالين : يعملان على تهيئه الجسم عند تعرضه لحالات طارئه مثل الخوف و الغضب , الدفاع و الهجوم عن طريق :

1_تضييق الاوعيه الدمويه في الاحشاء لتحويل الدم الى اماكن اخرى مثل العضلات .
2_توسيع الاوعيه الدمويه في العضلات والجلد لزياده الدم فيها .
3_ زياده نبض القلب و ضغط الدم والتنفس .
4_ منع الحركه الدوديه للعضلات الملساء في الامعاء .
5_زياده نسبه السكر في الدم لزياده الحصول على الطاقه .

سابعا : البنكرياس
غده كبره الحجم تقع خلف المعده والاثنى عشري وهي جزء مهم من الجهاز الهضمي .
البنكرياس غده مزدوجه المهام فلها افراز خارجي يدخل ضمن عمليه هضم الطعام وافراز داخلي كغده صماء .
يفرز البنكرياس داخليا هرمون الانسولين و الكلوكاكون و اهميته في تنظيم تمثيل السكر والمواد الكاربوهايدراتيه في الدم .

ثامنا : الخصيتان
عضوا الذكوره عند الرجال عملها الرئيسي انتاج الحيوانات المنويه كما تعمل كغده صماء عن طريق افراز الهرمون الذكري تيستوستيرون بتاثر من هرمون LH المفرز من الغده النخاميه
و يساهم التيستوستيرون في نمو الاعضاء التناسليه الذكريه و توزيع الشعر عن الذكور كظهور الشوارب و اللحى و تضخيم الصوت وغيرها من علامات الذكوره الثانويه .

تاسعا : المبايض
عضوا الانوثه عند الاناث تقابل الخصيتين عن الذكور
هما زوج من المبايض ايسر وايمن .. وظيفتها الاساسيه تكوين البويضه كما تعمل كغده صماء عن طريق افراز هرمون الاستروجين و البروجستيرون و كميه قليل من هرمون التيستوستيرون .
الاستروجين : مسؤول عن ظهور الصفات الانثويه الثانويه عند الاناث في فتره البلوغ و كذلك نمو وصيانه الاعضاء الانثويه التناسليه مثل المبايض و الرحم وابقاءها في حاله ناضجه و فعاله .
البروجستيرون : يقوم بتهيئ الرحم لاستقبال الحمل و تهيئه الثدي للرضاعه .

يقوم الهرمونان معا بتنظيم الدوره الشهريه و التغييرات التي تصيب بطانه الرحم .

نشكر متابعتكم و نلتقي في الجزء الاخر عن امراض الغدد الصماء ..

29/03/2016

( دكتور عندي خلل بالهرمونات )
موضوعنا اليوم سيكون عن الغدد الصماء .
ويشمل ..
اولا : التعريف
ثانيا : انواع الغدد الصماء
ثالثا: امراض الغدد الصماء
الجزء الاول ..

الغدد الصماء : هي مجموعه من الغدد داخل الجسم وسميت صماء لانها لا تمتلك قناه للافراز, انما تفرز مباشرة الى الاوعيه الدمويه .
افرازات الغدد الصماء هي الهرمونات .

الجزء الثاني ..

انواع الغدد الصماء :
1_ الغده ما تحت المهاد
2_ الغده النخاميه
3_الغده الصنوبريه
4_ الغده الدرقيه
5_الغده جنب الدرقيه
6_الغده الكظريه
7_البنكرياس
8_الخصيتن
9_المبايض
10_ الغده الزعتريه

اولا : الغده ما تحت المهاد hypothalamus
تقع هذه الغده داخل الدماغ تحت الغده النخاميه مباشرة و هي مركز لجمع المعلومات حول سلامة اعضاء الجسم الداخليه بشكل عام وهي التي تتحكم بافرازات الغده النخاميه كما يتحكم المهاد بدرجه حراره الجسم , الجوع , العطش و جوانب تتعلق بالابوه و الامومه , النوم , التعب و السلوكيات العامه اليوميه .

افرازات الغده تحت المهاد : تفرز هرمونات تسرع او تهبط هرمونات الغده النخاميه

ثانيا : الغده النخاميه ..
غده بحجم حبه البازلاء وزنها نصف غرام تقع في قاع الدماغ .
تحتوي على ثلاثه فصوص ( امامي, وسطي وخلفي ) وتسمى سيدة الغدد لانها اضافة الى افرازها عدد كبير من الهرمونات فانها تسيطر على افراز كافه الغدد الصماء الاخرى
و الهرمونات التي تفرز من النخاميه :
1_ من الفص الامامي :
ا_ هرمون النمو البشريGH ) somatotrophims or growth hormone )
ويساعد هذا الهرمون على نمو الجسم الطبيعي و يزيد او يقل افرازه بواسطه هرمونات الغده تحت المهاد .

ب_ هرمون تحفيز الغده الدرقيه TSH وظيفته هي تحفيز الغده الدرقيه لافراز هرموناتها .

ج_ هرمون قشره الغده الكظريه ACTH

د_هرمون البرولاكتين prolactin (هرمون الحليب) ويعمل على انسجه الثدي للمرأة ويحفز عمليه افراز الحليب من الثدي

ه_ هرمون LH و FSH , يتعلق عملها بالسيطره على عمل المبايض عند النساء , وايضا تؤثر على عمل الخصيتين عند الرجال .

2_ الفص المتوسط : يفرز هرمون ال MSH المنشط للخلايا الصبغيه في الجلد و الجسم .

3_ الفص الخلفي : ويقوم بافراز ...
ا_ هرمون ADH المضاد لادرار البول.
ب_ هرمون فازوبرسين Pressin
ج_ هرمون اوكسيتوسين oxytocin , المسؤل عن تقلصات عضلات الرحم عند المرأة الحامل .

ثالثا : الغده الصنوبريه ..
اصغر الغدد الصماء حجما تتواجد داخل الدماغ و تفرز هرمون الميلاتونين المسؤل عن تنظيم النوم عند الانسان .

نتابع في الجزء القادم ...
مع تمنياتنا بالشفاء و عموم الفائده .

07/12/2015

الجزء الثاني من الفيتامينات والمعادن ..

VITAMIN D
يتكون عادة فيتامين د داخل الجسم عند تعرض جلد الانسان الى اشعه الشمس
الاهميه : يعمل على زياده امتصاص الكالسيوم وبالنتيجه بناء العظام ,كما هو عنصر مهم لبناء جهاز المناعه ومنع حدوث الالتهابات .
المصادر : عدى ما ذكر سابقا عن دور اشعه الشمس فيكثر هذا الفيتامين في لحوم الاسماك عاليه الدهون حيث ان زيت السمك يعتبر اغنى مصدر .

الكالسيوم

الاهميه : مهم جدا لبناء العظام والاسنان , يساعد الخلايا وخصوصا العضليه في اداء وضيفتها
المصادر : الحليب واللبن خالي الدسم, اللهانه الداكنه اللون (الصينيه) مصدر غني بالكالسيوم , بعض الحبوب والعصائر .

VITAMIN E
الاهميه : من اهم مضادات الاكسده ( المواد المؤكسده هي عوامل ضاره تنتج داخل الجسم ) , مهم لجهاز المناعه ,يقوي جدران الاوعيه الدمويه واحد عوامل التخثر .
المصادر : حبوب عباد الشمس , اللوز , زيت بذور القمح , وبعض الحبوب اللتي تستعمل للافطار.
VITAMIN K
الاهميه : من العناصر المهمه في عمليه تخثر الدم .
المصادر : الخضروات مثل الكرنب والسبانغ .
الحديد
الاهميه : عمليه نقل الاوكسجين من الدم الى الخلايا حيث يكون جزء مهم من الهيموغلوبين المسؤول عن عمليه النقل .
المصادر : الكبد من اغنى المصادر وباقي انواع اللحوم ,الخضروات , العدس . .

المغنسيوم ..

الاهميه : يدخل في جميع الفعاليات الحيويه داخل الجسم كعمل العضلات والاعصاب والعظام .
المصادر : نخاله القمح من اغنى المصادر , السبانغ , باقي الخضروات .
البوتاسيوم
الاهميه : مهم في عمليه انتقال الاشارات الكهربائيه للقلب , يدخل في بناء العظلات وقابليه الانقباض والانبساط .
المصادر : الفاكهه وخاصه الموز ,البطاطس الحلوه , الطماطم , لحوم الدجاج .

السلينيوم

الاهميه : مضاد للاكسده مهم , يساعد في عمل الغده الدرقيه بانتظام , يساهم في بناء المناعه ضد الامراض المزمنه .
المصادر : يكثر في لحوم التونا المعلبه , المكسرات .

الزنك

الاهميه : مهم لجهاز المناعه , له اهميه في الحفاض على الحواس مثل حاسه الشم وحاسه التذوق .
المصادر : المحار من اغنى المصادر , اللحوم الحمراء .

الحوامض الدهنيه omega 3

نوع من انواع الدهون الغير مشبعه
الاهميه : المحافظه على سلامه وصحه الدماغ , مكافحه الالتهابات.
المصادر : النوع الحيواني يتوفر في لحوم الاسماك , النوع النباتي متوفر في الخضروات الورقيه .

01/12/2015

موضوع اليوم سيكون حول الفيتامينات والمعادن المهمه للجسم
حيث سنتحدث عن اهميتها ومصادرها الطبيعيه..
1 _ فيتامين A

الاهميه : مهم جدا لبناء جهاز المناعه وسلامه النظر.
المصادر : البطاطس الحلوه , الجزر , الكبد , السمك , السبانغ , البيض والحليب .

2_فيتامين B

مجموعه من الفيتامينات والعناصر المهمه للجسم

اولا : فيتامين B6

الاهميه : بناء جهاز المناعه , عمليه التمثيل الغذائي داخل الجسم , تكون الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء .
المصادر : الحمص المسلوق يعتبر من اغنى المصادر لهذا الفيتامين حيث ان علبه واحده من الحمص المسلوق توفر 60% من احتياج الجسم اليومي , كما يتوفر ايظا في لحوم الاسماك .

ثانيا : فيتامين B12

الاهميه : مهم في عمليه تكوين كريات الدم الحمراء ويحمي الانسان من الاصابه بفقر الدم . وله اهميه في عمل الجهاز العصبي .
المصادر : اغنى المصادر هو المحار المطبوخ ( نوع من الحيوانات البحريه)

ثالثا : فيتامين B1

الاهميه : يسمى هذا النوع من فيتامين ب بالثايامين وله اهميه عاليه في عمل الجهاز العصبي ونقل الايعازات العصبيه , كذلك يعمل في عمليه تمثيل الكاربوهايدرات داخل الجسم .
المصادر : الخمائر المجففه وفول الصويا وبعض المكسرات .

رابعا : فيتامين B2

الرايبوفلافين هو احد انواع فيتامين ب
الاهميه : مضاد للاكسده , بناء جهاز المناعه .
المصادر : الكبد غني جدا بهذا الفيتامين , الحبوب بصوره عامه والتي تستخدم في الافطار.
خامسا : فيتامين B3 . الناياسين

الاهميه : مهم في عمليه التمثيل الغذائي وانتاج الطاقه .
المصادر : الفول السوداني (فستق عبيد) , الخمائر المجففه , اللحوم بانواعها.

سادسا : فيتامين B9 .. حامض الفوليك

الاهميه : يدخل في عمليه بناء البروتينات داخل الجسم , له اهميه خاصه للنساء خصوصا اثناء الحمل لمنع التشوهات الخلقيه للجنين .
المصادر : الكبد من اغنى المصادر للفوليت , الفواكه , الخضروات وخصوصا السبانغ

3_ فيتامين C

الاهميه : عامل مضاد للاكسده مهم جدا , يدخل في عمليه تمثيل البروتينات وعمليات حيويه متعدده داخل الجسم مثل الحفاض على سلامه الاغشيه المخاطيه وغيرها .
المصادر : الفلفل الحلو الاخضر او الملون يعتبر من اغنى المصادر , الفواكه بصوره عامه مثل البرتقال والكيوي , الخضروات مثل البروكلي والقرع .

والبقيه في الجزء الثاني مع تمنياتي بالصحه السليمه للجميع .

25/11/2015

نصائح عامة لمرضى السكر
النظام الغذائي لمرضى السكري ..

1 : زياده كميه الالياف في الطعام .

2 : زياده كميه الفاكهه والخضروات المتناوله يوميا بمعدل خمس حصص في اليوم الواحد .

3 : تناول كميات كبيره من الماء يوميا .

4 : تقليل او تجنب كميه الدهون وخصوصا الدهون المشبعه .

5 : اختيار الاطعمه اللتي تحتوي على دهون غير مشبعه مثل الزيوت النباتيه الاسماك

6 : تناول منتجات الالبان قليله الدسم فقط .

7 : تناول اللحوم خاليه الدسم مثل الدجاج بدون جلد .

8 : تجنب اللحوم الصنعه والمعلبه .

9 : تناول السمك مرتين في الاسبوع .

10 : تناول البيض والفول كمصدر جيد وصحي للبروتينات .

11 :تجنب المواد الغنيه بالسكريات والدهنيات مثل الوجبات السريعه , البسكويت , الكعك , المعجنات , البطاطس .

12 : تناول الزبادي (اللبن) قليل الدسم يوميا .

13 : تقليل كميه الملح في الطعام .

14 : وجبه الافطار مهمه جدا يجب عدم تفويتها .

15 : بالنسبه للنشويات ( الكاربوهايدرات ) يفضل تناول الاطعمه ذات المعامل السكري الواطئ حيث ان هذه الاطعمه تاخذ وقتا طويلا للتحول الى الكلوكوز داخل الجسم مثل خبز الشعير, الحليب , الفاصولياء والبقوليات عموما , الخضروات الورقيه
وتجنب الاطعمه ذات المعامل السكري العالي مثل الخبز الابيض والمعجنات بانواعها و العصائر المحلاة والبطاطس والباستا والبرتقال .

مع تمنايتنا بالصحة الدائمه ...

15/11/2015

..( دكتور عندي دم بالخروج )..

الجزء الثالث ..
تكلمنا عن البواسير الشرجيه من اسباب النزف الشرجي واليوم نتكلم عن سبب اخر وهو الفطر الشرجي.

محاور الموضوع :
1 التعريف .
2 الاسباب .
3 الاعراض.
4 التشخيص .
5 العلاج .

التعريف :

هو تمزق في بطانه قناة الشرج بسب الضغط العالي على فتحه الشرج . يتكون عادة في منتصف الجزء الخلفي من قناة الشرج واحيانا نشاهده في منتصف الجزء الامامي اوعلى الجوانب ( في هذه الحاله يكون الفطر قرحه سرطانيه شبيهه بالفطر) . يتكون الفطر الشرجي كحاله حادة عادة فاما يشفى تلقائيا او بالمعالجه او يتحول الى فطر شرجي مزمن .
في الحاله الطبيعيه تحيط قناة الشرج المعصره الشرجيه العضليه وهي من جزئين الجزء الخارجي عضله اراديه يتحكم بها الانسان بحيث بزياده الانقباض يمكن ان يمنع خروج الغائط والعكس صحيح . الجزء الداخلي عضله لااراديه لايستطيع الانسان التحكم بها وهي يتحكم بها الجهاز السمبثاوي وتكون في حاله شد مستمر لمنع خروج الريح او الغائط تلقائيا
عندما يصبح الشد في العضله الداخليه اعلى من الطبيعي وباستمرار يؤدي الى انخفاض كميه الدم الوارده الى الشرج وبالتالي ضعفها وتزقها تحت الضغط وايضا عدم شفاء الفطر وتحوله الى حاله مزمنه .

الاسباب :

1 _الامساك الشديد .
2_ الاسهال الشديد .
3_ الحمل او الولاده .
4- شده خارجيه لفتحه الشرج .
5_ الالتهابات المزمنه مثل مرض كرونز .
6 _الاورام السرطانيه في قناة الشرج .

الاعراض :

1 _نزف شرجي اثناء التغوط .
2_الم شديد اثناء التغوط وقد يستمر لعده ساعات بعدها .
3 _افرازات مخاطيه حول الشرج واحيانا قيحيه .
4 _ وجود زائده لحميه تغطي نهايه الفطر الى الخارج في حالات الفطر المزمن .
5 _حكه مزعجه في منطقه الشرجح .

التشخيص :

بفحص المنطقه بالعين المجرده بعد فتح الشرج . احيانا نحتاج الى ناضور الشرج او المستقيم تحت التخدير الموضعي . مهم جدا التاكد من عدم وجود امراض اخرى مثل البواسير او قرح مزمنه او سرطانيه .

العلاج :

العلاج التحفظي للحالات الحاده وبعض الحالات المزمنه .
1 _معالجه الامساك او الاسهال .
2_ مسكنات الالم .
3_ المراهم الموضعيه اللتي تحتوي على ماده مخدره ونسبه من الكورتزون او الاعشاب الطبيعيه .
4_ المضادات الحيويه اذا كان الفطر يفرز ماده قيحيه .
5_ مرهم النايتروكلسيرين الذي يؤدي الى ارتخاء العضله الداخليه وبالتالي زياده كميه الدم الوارده وبالتالي شفاء الفطر على مدى بضعه ايام او اسابيع .
6_ البوتوكس وهي ماده سميه تؤخذ من بكتيريا معينه تحقن حول منطقه الفطر وتؤدي الى شلل مؤقت في العضله الداخليه وبالتالي زياده كميه الدم الوارده وشفاء الفطر خلال فتره معينه .
العلاج في الفقره 5 و 6 محدود الاستعمال لتكلفته العاليه ووجود اعراض جانبيه قد تكون مزعجه للمريض .

العلاج الجراحي للحالات المزمنه:.
فكره الجراحه هي توسيع العضله الشرجيه الداخليه لفسح المجال للفطر بالشفاء فاما توسيع الشرج تحت التخدير العام او قطع جزئي للعضله الداخليه.

مع تمنايتنا بالشفاء للجميع ..

10/11/2015

( دكتور عندي دم بالخروج ) .. البواسير الجزء الثاني

1: طرق المعالجه.
2 :الوقايه.
3 : نصائح عامه.

طرق المعالجه :

مايقارب 80% من الناس ممكن ان يصابوا بالبواسير في مرحله من مراحل حياتهم معظمها تكون من الدرجه الاولى او الثانيه ويمكن ان تختفي ذاتيا بدون علاج او بمعالجه الامساك او تغيير نوع الطعام .

اولا : العلاج التحفظي

1: هناك تراكيب متعدده من الكريمات والمراهم والتحاميل متوفره في الصيدليات وتباع بدون الحاجه الى وصفه طبيه تقوم هذه المركبات بتقليل التورم والاحتقان والالم وبالنتيجه اختفاء البواسير خاصه حالات الدرجه الاولى والثانيه.
لا يفضل استخدام هذه التراكيب لفتره تزيد عن اسبوع الى عشره ايام بشكل متواصل لانها قد تؤدي الى تحسس وتهيج في الجلد الذي يحيط بالمنطقه .
بعض هذه المراهم تحتوي على ماده الكورتزون وبعضها على مواد مخدره وبعضها على اعشاب طبيعيه .
Proctosynelar : haemoheal :xaluran: xyloproct: proctoglyvenol
وغيرها كثير.
2: العقاقير المسكنه للالم مثل الباراسيتول او البروفين

3: الادويه المضاده للامساك مثل الديوفالاك او الفايبوجيل وغيرها .

4: المضادات الحيويه في بعض الاحيان.

ثانيا : العلاج شبه الجراحي

للبواسير من الدرجه الثالثه او الرابعه
1: الربط بالحلقه المطاطيه
يتم ربط جذر الباسوره بحلقه مطاطيه بواسطه جهاز خاص يؤدي الى قطع مجرى الدم عن الباسوره وبالتالي تتحول الى نسيج ليفي يسقط الى الخارج مع الحلقه خلال عده ايام .
2: الحقن
يتم حقن الاورده داخل الباسوره بمواد مليفه تؤدي الى تصلبها وتليفها مع مرور الوقت.
3: الاشعه تحت الحمراء او الكوي الكهربائي :
باستخدام اجهزه خاصه يتم قطع مجرى الدم عن البواسير وبالتالي شفائها .
4: التجميد
ايضا بواسطه جهاز خاص يتم تجميد الاوعيه الدمويه داخل البواسير وقطع مجرى الدم والبلتالي شفائها .

ثالثا : الاستئصال الجراحي

للحالات اللتي لاتستجيب للعلاج التحفظي ااو حالات الدرجه الرابعه المصحوبه بمضاعفات. تجرى العمليه تحت التخدير العام او النصفي وممكن احيانا الموضعي عند الضروره . يتم استئصال البواسير كليا اما بواسطه المشرط الجراحي او الليزر او الكابسه .
وهناك طرق حديثه باستعمال جهاز الدوبلر داخل قناه الشرج وعقد كافه الاوعيه الدمويه اللتي تغذي البواسير.

الوقايه ...

1: تجنب الاصابه بالامساك قدر الامكان (طعام غني بالالياف وشرب كمياة كبيره من الماء)
2 :عدم الجلوس لفتره طويله اثناء التغوط وعدم استعمال الضغط بقوه اثناء التغوط.
3: ممارسه التمارين الرياضيه .
4: تقليل الوزن للمصابين بالسمنه .
5: تجنب رفع اوزان عاليه .

نصائح عامه ..

1: بالنظر لحساسيه المرض والمنطقه كثير من المرضى يتاخر بالاستشاره الطبيه خجلا مما ادى الى ان اغلب الحالات تكون مرحله متقدمه عند الفحص لذا وجب التنبيه بضروره مراجعه الطبيب في اول الامر لتجنب المضاعفات وحتى تجنب العمليه.

2: يطلق كثير من المرضى كلمه بواسير هوائيه ويعتقد انها لاتحتاج الى علاج وهذه تسميه خاطئه والمقصود منها البواسير الخارجيه وهي تحتاج الى نفس العلاج واغلبه جراحي .

3: يعزو عدد كبير من المرضى بان الام الظهر او الاطراف او الضعف والخمول العام هو بسبب البواسير وهذا اعتقاد خاطى لان لا علاقه للبواسير بمثل هكذا اعراض .

احيانا اذا كان المريض لديه نزف شرجي لمده طويله وبدون علاج فقد يصاب بقر الدم اللذي يكون شديد احيانا ويؤدي الى ضعف عام والام في الاطراف.

تمنياتي بالشفاء للجميع ....

AtroDoc - د. محمد الاتروشي

08/02/2019

28/07/2017

07/10/2016

11/09/2016

21/05/2016

18/04/2016

29/03/2016

07/12/2015

01/12/2015

25/11/2015

15/11/2015

10/11/2015

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category