05/12/2025
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Rottura muscolare dovuta ad eccessivo sollevamento pesi con associata lussazione inferiore della spalla (luxatio erecta)!! Questa patologia vista qui è un evento non comune e avviene quasi esclusivamente nei giovani maschi atletici. Nella maggior parte dei casi segnalati, i pazienti svolgevano attività di sollevamento pesi, in particolare la panca. Il pettoralis maggiore è un potente adduttore spalla che funziona anche per aiutare la rotazione interna e la flessione in avanti della spalla. Al fine di svolgere adeguatamente tutte queste funzioni, si estende su gran parte della parete anteriore toracica e presenta diverse laminae (teste), tra cui una che si inserisce nell'omero. Pazienti con rottura di pettoralis maggiore tipicamente presenti nelle fasi acute della lesione, con dolore, gonfiore esteso ed ecchimosi della parete anteriore toracica, assella e aspetto mediale del braccio interessato. Se il gonfiore è eccessivo, può mascherare la perdita della piega ascellare anteriore caratteristica di questa condizione. Tuttavia, gli schemi ecchimotici sono definitivi e tipici di questa lesione. In assenza di ecchimosi, determinare la corretta diagnosi può risultare difficile, specialmente in presenza di gonfiore persistente della parete toracica. La riparazione chirurgica dovrebbe essere completata con un programma di riabilitazione ben supervisionato, che nella maggior parte dei casi riporta la forza postoperatoria alle capacità normali o quasi normali.
