07/03/2022
I noduli tiroidei rappresentano un comune riscontro nella pratica clinica ed ecografica.
Essi derivano da una sovracrescita di tessuto tiroideo, che nel 93-95% dei casi risulta essere di natura benigna. Oltre a una forte base genetica, la formazione di queste alterazioni del tessuto tiroideo può dipendere da carenza di microelementi essenziali per la funzione tiroidea (iodio/selenio), eccesso di interferenti endocrini o di alimenti gozzigeni, stimolazione ormonale, coesistenza di patologie infiammatorie di natura autoimmune (come la Tiroidite di Hashimoto) o, in una minoranza di casi, da processi di natura neoplastica.
Studi recenti hanno dimostrato una maggiore prevalenza di noduli tiroidei in soggetti con insulino-resistenza e/o obesi, in quanto l’insulina (ormone pancreatico ipoglicemizzante), così come il TSH (ormone ipofisario che stimola la tiroide), rappresenta un fattore di crescita per il tessuto tiroideo.
Oggi conosciamo le caratteristiche ecografiche dei noduli più a rischio di malignità (noduli “sospetti”), pertanto in caso di familiarità o di sintomi specifici (tosse stizzosa, raucedine, difficoltà nella deglutizione, tumefazione del collo) è consigliato eseguire uno screening ecografico del collo e un monitoraggio nel tempo della patologia nodulare tiroidea.
Non sono infatti gli esami funzionali della tiroide (TSH, T3, T4) a definire la benignità/malignità di un nodulo tiroideo. Le informazioni più indicative sono quelle che derivano da un referto ecografico strutturato, in cui siano chiaramente espresse le caratteristiche dei noduli esaminati e in cui sia utilizzata una terminologia standardizzata in accordo con le linee guida internazionali.
Solo in presenza di caratteristiche ecografiche di sospetto e di particolari note anamnestiche (familiarità per neoplasie, pregressa irradiazione, pazienti fumatori, pazienti con tiroidite di Hashimoto, ect.) è indicato eseguire un esame citologico (FNAB) del “nodulo sospetto” sotto guida ecografica. L’esame delle cellule aspirate consentirà di definire il rischio di cancro.
Per eseguire un’ecografia della tiroide e/o una consulenza internistica accurata invia un messaggio al numero 345/4100295.
