Dott. Bonucci Francesco - Nutrizionista Forlì

16/03/2026

12/03/2026

ESAMI DEL SANGUE
La differenza tra Colesterolo calcolato e Colesterolo dosato.

Cosa è utile sapere?

C-LDL viene detto colesterolo “cattivo” e la sua presenza nel sangue viene normalmente valutata con gli esami per il profilo lipidico.

La determinazione dei parametri ematici di routine avviene con strumentazioni automatizzate, per trovarne le concentrazioni.

Per il C-LDL esiste la possibilità di applicare un calcolo matematico – formula di Friedewald – per farne una stima, noti i valori di:
Colesterolo totale
Colesterolo HDL
Trigliceridi

Come tutte le formule, presenta una praticità d’uso, ma anche delle approssimazioni e degli scostamenti rispetto ai valori dosati, soprattutto in relazione al valore dei trigliceridi.

In passato mi sono occupato di esami per la Medicina di Laboratorio e il parametro dell’LDL calcolato o dosato era un argomento dibattuto tra questioni di budget e di accuratezza analitica.

Infatti, i valori sono spesso molto simili, ma non sempre.

Per sapere quale metodo è stato applicato bisogna leggere nel referto sotto al valore C-LDL se viene scritto “Formula di Friedewald” oppure “metodo diretto”.

Un esempio limite di un caso reale in cui si osservano differenze.
Con la formula:
C-LDL 160 mg/dl (a fronte di un Col. Tot di 240)
Col metodo diretto:
C-LDL dosato di 129 mg/dl INFERIORE DI 30 PUNTI!

Ritengo che sia utile essere informati su questioni che riguardano la propria salute per avere un dialogo costruttivo con gli specialisti a cui ci si affida.

08/03/2026

Ho dato uno sguardo a instagram ed ho visto video di "esperti" che terrorizzano il prossimo per vendere qualcosa o per avere seguito.
Questo modalità, ampiamente diffusa, contribuisce a generare il fenomeno dell'ANSIA da CIBO.

02/03/2026

USO DELL'IA NEL MONDO DELL'ALIMENTAZIONE

Mi stanno arrivando inviti ad usare l'IA nella mia professione, con strumenti sempre più avanzati: anamnesi alimentari, conteggi, ecc.
A parte l'incapacità di prevedere dove ci porterà il delegare le nostre funzioni a qualcos'altro fuori da noi, ricordiamoci che:

✅ lo sviluppo cognitivo necessita del compimento di azioni, di gesti e, certamente, è necessario anche il loro mantenimento negli anni.

👨‍⚕️Il senso della "dieta" è molto più di uno schema alimentare suddiviso in giornate.
Riguarda molto di più, e va dalla relazione interpersonale, l'accoglienza, l'evidenziare e il ti**re fuori le risorse delle singole persone, la capacità di comprendere i meccanismi adattativi dei quadranti metabolici, la regolazione neurovegetativa e tutto ciò che va oltre i soli conteggi calorici e i dispendi energetici.

Più di 10 anni fa, avevo messo a punto un software per fare una prima anamnesi alimentare e delle stile di vita.
Nel tempo però, ho diminuito il suo impiego fino a smettere di usarlo perché, con tutti quei dati non mi arrivava nulla della persona e mi toccava rifare tutto dal vivo.

Ricordiamo che gran parte della nostra corteccia cerebrale è deputata alle relazioni (al branco).
Se neghiamo la nostra biologia andremo incontro ad una vita disfunzionale, come individui e come società.

27/02/2026

È molto importante che chi si occupa di nutrizione non crei o induca conflitti rispetto al cibo!
Io preferisco scioglierli.

12/02/2026

L’attività fisica è un elemento che emerge durante le visite nutrizionali e - pur non entrando nello specifico degli allenamenti - aiuto a regolare i pasti in funzione del “timing” dello sport.

Altro aspetto che valuto strumentalmente sono gli indici corporei che possono evidenziare uno stress tissutale definibile in overtraining.
Questo può segnalare una frequenza non ottimale delle sedute e/o del relativo carico o un apporto nutrizionale non adeguato.

Questi aspetti sono rilevanti per gli atleti come per chi fa attività per divertimento e per sentirsi meglio.

06/02/2026

Prossimamente vi parlerò delle seguenti novità 🎯:
✅ possibilità di prenotazione on-line della 1 visita;
✅ laboratori di cucina.

PRENOTAZIONI ON-LINE 📆
Ci tengo a specificare che questo servizio di prenotazione non sostituirà l'attività di segreteria di Rosanna, ma le sarà da aiuto nel gestire le richieste e darà agli interessati la possibilità di fare una prenotazione anche in orari di chiusura dello studio.

Analogamente, nessuna IA viene usata direttamente da me per anamnesi, ecc. o per l’elaborazione di profili nutrizionali.
Lo scopo della mia professione non consiste nel massimizzare le prestazioni, ma nell’esprimere un’arte e una scienza fatte di studio, di esperienze, di intelligenza, di intuito, ed altro, integrate nel mio vissuto e trasferite nella relazione interpersonale.
Altra cosa non trascurabile è che mi piace farlo e non desidero che un IA mi scimmiotti.

LABORATORI DI CUCINA 👩‍🍳
Saranno spazi frequentabili da tutti per riappropriarsi del valore del cibo "sano con gusto", con un occhio alla tradizione, al territorio, alla praticità, al piacere e alla conoscenza di cosa ci fa bene.
Sono emerse delle idee che trovo entusiasmanti e ve ne parlerò prossimamente, perché è ancora tutto in fase embrionale.
P.S.: non sarò io l'insegnante di cucina! 😅

20/01/2026

IPERGLICEMIA e MOVIMENTO

Recentemente mi è stato chiesto se fosse meglio fare una passeggiata prima o dopo i pasti.
R: dipende.

A scopo metabolico è preferibile DOPO I PASTI.
Soprattutto per chi si trova in una condizione di insulino resistenza, con glicemia mossa o alta.

Un'informazione importante da tenere presente è che il muscolo scheletrico durante il movimento utilizza direttamente il glucosio senza l'intervento dell'insulina.

In questo modo avviene una riduzione dello zucchero circolante alleggerendo un sistema metabolico insulino dipendente già sovraccarico.

In diversi casi osservati si è appurato che l'attività fisica fosse un intervento fondamentale, ad azione farmacologica.

Fonte immagine: dr Tim Patel
Senza movimento: pancreas-insulina-trasportatori cellulari-cellule
Con movimento muscolare: glucosio-trasportatori-miocita-muscolo-ossidazione

17/01/2026

E VISSERO FELICI E CONTENTI?

Sarebbe interessante sapere il seguito delle favole, perché non è scontato cosa può accadere nel tempo.
Non parlo ovviamente della convivenza tra Cenerentola e il suo principe, ma dei risultati nel medio periodo rispetto ai nuovi farmaci usati a scopo di dimagrimento.

È stata recentemente pubblicata una metanalisi importante (su 10.000 persone circa) che esamina cosa accade alcuni anni dopo l'inizio e la successiva sospensione dei farmaco semaglutide o tirzepatide (GLP1 agonisti).

La faccio molto breve: si assiste ad una risalita del peso entro 1 anno dalla cessazione del farmaco.

Questo dato pone l’accento su quanto sia importante un CAMBIO DI STILIE DI VITA di vita e di ABITUDINI ALIMENTARI contestualmente all’inizio della terapia farmacologica.

Serve uscire dall’idea che esiste una pillola (la bacchetta magica) che risolve i problemi (in questo caso l’obesità) senza comprendere le ragioni che hanno portato allo stato di cose che non ci vanno bene (l'aumento di grasso corporeo).

Analogamente al colloquio psicoterapico che viene proposto prima della chirurgia bariatrica sarebbe a mio avviso utile dedicare uno spazio di consapevolezza rispetto ad un piano terapeutico con i “farmaci dimagranti”.

Nella mia pratica con i pazienti, riscontro che quando avviene un’acquisizione di consapevolezza allora il cambiamento diventa strutturale e viene più facilmente mantenuto nel tempo.

14/01/2026

A PROPOSITO DI DIMAGRIMENTO
Questa settimana ho ripreso le visite e mi vengono poste spesso domande su "beveroni" chetogenigi, digiuno intermittente, farmaci dimagranti.
Un aspetto FODAMENTALE nel dimagrimento - oltre allo scendere di peso - è il MANTENERE nel tempo la composizione corporea ottimale.

Se il dimagrimento è avvenuto molto velocemente e fondamentalmente senza aver fatto un cambiamento vero che includa nuove conoscenze e una nuova consapevolezza, allora quasi certamente non si manterranno i risultati ottenuti nel breve periodo.

La domanda non è "quanto sei dimagrito" dopo 1, 2 o 3 mesi, ma dopo 1 anno! Altrimenti siamo alle solite e agli soliti yo-yo!

Quindi lo stato mentale che invito ad avere è quello del podista piuttosto di quello del velocista che corre i 100 metri.

E' nel percorso che avvengono i cambiamenti che poi diventano strutturali e si determinerà una NUOVA NORMALITA'.

Perciò, mettiamoci comodi e iniziamo un bel viaggio! 🔝

08/01/2026

CORTISOLO: problema o soluzione
Recentemente ho tenuto dei colloqui e un paio di persone mi hanno portato un “problema” avuto in passato relativamente ai livelli ematici di CORTISOLO.
In seguito furono prescritti loro degli integratori per cercare di risolvere questa situazione senza particolare successo.

Prima domanda che ho fatto.
A che ora ha fatto il test?
Al mattino. Prima criticità.

Il cortisolo “ormone dello stress” andrebbe misurato almeno in due momenti della giornata (mattino e sera/notte) per la peculiarità del suo andamento circadiano (vedi grafico).

Si può fare facilmente con il dosaggio salivare o sulle urine, debitamente conservate.

Tolte le situazioni patologiche - che vanno escluse primariamente - insieme allo specialista (in genere l’endocrinologo) è fisiologico che questo ormone sia al suo massimo al mattino:
✅ in quanto ormone dello stress esplica la sua funzione nella gestione delle nostre attività di veglia e in fase attiva del sistema nervoso simpatico.
Alla sera/notte dovrebbe invece scendere gradualmente e raggiungere i suoi minimi.

Vengono generalmente schematizzate le seguenti situazioni di scostamento dalla normalità:
✅alto al mattino ed anche alla sera
✅ mosso al mattino e basso alla sera
e infine
✅ basso al mattino e basso alla sera.

Queste sono tutte risposte organiche alle richieste legate al nostro stile di vita stressante e non è il corpo che funziona male, piuttosto siamo noi che chiediamo troppo al nostro sistema. In particolare è la durata di situazioni di sovraccarico e la mancanza di recupero che generano dei sintomi tra cui nervosismo, stanchezza cronica, burnout.

Se è si alza il cortisolo è perché serve alle varie attività, sia fisiche che mentali che eseguiamo per la gestione della nostra giornata.
⛔️ Più impegnativa e pressante sarà la nostra vita più il cortisolo sarà secreto dalle ghiandole surrenali in risposta ad uno stimolo encefalico (asse HPA).

Quindi il cortisolo è un problema o l soluzione fisiologica a problemi che dobbiamo gestire?❓❓
Come sempre il corpo non fa le cose senza motivo. 🌠

Dobbiamo solo capire come funziona e cercare di vivere coerentemente. Piuttosto domandandoci se a volte non stiamo chiedendo troppo alle nostre risorse.

Se non vogliamo o non possiamo rallentare o prenderci una pausa sarà poi il corpo a farlo autonomamente.
Non c’è ginseng, o altri adattogeni che tengano.

Immagine ZRT LABORATORY

02/01/2026

DIVERTICOLI E DIETA
I diverticoli sono piccole tasche che si formano nella parete del colon, specialmente nel suo tratto terminale (discendente e sigma).
E' una condizione maggiormente frequente al crescere dell'età.
Queste tasche danno sintomi quando si infiammano (diverticolite).

Dalle diverse Soc. Scientifiche di Gastroenterologia ci sono importanti conferme:
- non è necessario evitare semi, frutta secca, mais e la buccia della frutta;
- è appropriato adottare una dieta ricca di alimenti integrali, frutta e verdura (hanno un ruolo protettivo).

Le fibre sono da escludere, invece, in corso di episodi infiammatori e di diverticolite.
Passata la fase acuta è opportuno ritornare ad una dieta equilibrata, con quanto indicato sopra.

Vedo ancora molti pazienti che hanno l'informazione contraria, ancorché data da personale sanitario o anche solo dalla zia, dal cugino o dall'amico.

Su quest'ultimo punto, quello degli esperti improvvisati, è utile fare attenzione per non fare esclusioni che quando vanno bene sono inutile, se non dannose.