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Fisioterapia a domicilio, Legnano (2025)

31/10/2025

MODIFICARE IL DOLORE NEUROPATICO CON L’ESERCIZIO

Il danno al nervo genera un’INFIAMMAZIONE all’interno del nervo stesso che è in grado di scatenare una cascata di eventi INFIAMMATORI lungo tutto il suo decorso, sia in periferia che a livello di sistema nervoso centrale .
Il sistema nervoso “infiammato” produce

🔥Molecole PROINFIAMMATORIE🔥
E
⏬PERDE la sua naturale capacita’ di INIBIRE il DOLORE⏬

Il Risultato finale è la CREAZIONE del DOLORE NEUROPATICO , del suo MANTENIMENTO e dei SINTOMI ad esso associati ( ipersensibilità, allodinia , iperalgesia)

Come DIMINUIRE l’INFIAMMAZIONE NEUROGENA (del nervo)?

🏃‍♂️L’ALLENAMENTO AEROBICO su tapis roulant può ALLEVIARE il DOLORE neuropatico agendo sull’:

-❌🔥inibizione delle molecole infiammatorie
-🍀produzione di molecole antinfiammatorie
-💊🧠riattivazione dei meccanismi di inibizione del dolore

🏃‍♂️L’esercizio AEROBICO può alleviare il dolore in modo efficace

🍜L’esercizio aerobico “diluisce” e depotenzia la zuppa infiammatoria diminuendo la quantità di ingredienti che finiscono in pentola e che vanno a nutrire il nostro cervello facendoci sentire male.🍜

🐁Su modelli animali l’esercizio aerobico ( NUOTO e CORSA in piano su tapis roulant ) RIDUCONO l’ALLODINIA meccanica, la IPERSENSIBILITÀ TERMICA al freddo e l’INTENSITA’ del dolore neuropatico

Dose?

⏱️3-5 volte a settimana per 5 settimane

🤔Altro?!

🧠Interventi mente- corpo come la terapia cognitivo comportamentale e la MINDFULNESS sono in grado di diminuire l’intensità del dolore e la disabilità ad esso correlata

📗bibliografia:

-He WC, Hou SL, Wang KB, Xu N, Li K, Xiong T, Luo J. Treadmill running on neuropathic pain: via modulation of neuroinflammation. Front Mol Neurosci. 2024 Jun 26;17:1345864. doi: 10.3389/fnmol.2024.1345864. PMID: 38989156; PMCID: PMC11233809.

-Zhang YH, Hu HY, Xiong YC, Peng C, Hu L, Kong YZ, Wang YL, Guo JB, Bi S, Li TS, Ao LJ, Wang CH, Bai YL, Fang L, Ma C, Liao LR, Liu H, Zhu Y, Zhang ZJ, Liu CL, Fang GE, Wang XQ. Exercise for Neuropathic Pain: A Systematic Review and Expert Consensus. Front Med (Lausanne). 2021 Nov 24;8:756940. doi: 10.3389/fmed.2021.756940. PMID: 34901069; PMCID: PMC8654102.

-Matesanz-García L, Billerot C, Fundaun J, Schmid AB. Effect of Type and Dose of Exercise on Neuropathic Pain After Experimental Sciatic Nerve Injury: A Preclinical Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2023 Jun;24(6):921-938. doi: 10.1016/j.jpain.2023.01.011. Epub 2023 Jan 21. PMID: 36690283.

-Bäckryd E, Ghafouri N, Gerdle B, Dragioti E. Rehabilitation interventions for neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med. 2024 Aug 5;56:jrm40188. doi: 10.2340/jrm.v56.40188. PMID: 39101676; PMCID: PMC11318642.

-Guo JB, Chen BL, Wang Y, Zhu Y, Song G, Yang Z, Zheng YL, Wang XQ, Chen PJ. Meta-Analysis of the Effect of Exercise on Neuropathic Pain Induced by Peripheral Nerve Injury in Rat Models. Front Neurol. 2019 Jun 14;10:636. doi: 10.3389/fneur.2019.00636. PMID: 31258512; PMCID: PMC6587136.

-Ruimonte-Crespo J, Plaza-Manzano G, Díaz-Arribas MJ, Navarro-Santana MJ, López-Marcos JJ, Fabero-Garrido R, Seijas-Fernández T, Valera-Calero JA. Aerobic Exercise and Neuropathic Pain: Insights from Animal Models and Implications for Human Therapy. Biomedicines. 2023 Nov 29;11(12):3174. doi: 10.3390/biomedicines11123174. PMID: 38137395; PMCID: PMC10740819.

25/10/2025

ALLODINIA, COSA E’?

Una SENSAZIONE DOLOROSA causata da uno STIMOLO INNOCUO come il tocco e/o sfioramento della cute.

Questo sintomo NON ha una utilità, non ha una funzione protettiva.

L’allodinia è quindi un SINTOMO, non una MALATTIA !

Quando sento dolore/bruciore sfregando la maglietta sulla pelle NON sto PRODUCENDO un DANNO ANATOMICO o una LESIONE al tessuto.

COSA LO CAUSA?

Spesso origina in seguito ad un DANNO ai NERVI PERIFERICI, quei nervi che innervano la cute appunto.

Il nervo danneggiato e “impazzito” continua a inviare in completa AUTONOMIA (attività ectopica) segnali al cervello SEMPRE anche quando la pelle non viene stimolata o toccata da qualcosa.( lama, piuma, acqua calda o fredda)
Questo ingorgo senza fine di informazioni viene inviato dal nervo periferico ad una “stazione di smistamento intermedia” situata nel midollo( corna dorsali) ; queste stazioni intermedie, frastornate dall’eccesso di informazioni che devono gestire , cominceranno ad inviare un messaggio di dolore al cervello anche quando ricevono dalla periferia una stimolazione innocua come il tocco della maglietta sulla cute. (Fenomeno definito come: SENSIBILIZZAZIONE CENTRALE)

La SENSIBILIZZAZIONE CENTRALE è un FENOMENO REVERSIBILE di RIORGANIZZAZIONE dei circuiti, dei collegamenti trai i neuroni:
È come se un elettricista impazzito modificasse l’impianto elettrico di casa ed ogni volta che schiacciate il pulsante che una volta accendeva la luce, ora quel medesimo pulsante fa partire la sirena dell’antifurto, un sistema allarmato appunto!

La CONSEGUENZA di questo “ricablaggio ” è che il nostro cervello ci farà sentire, erroneamente, dolore/bruciore anche quando la cute viene toccata da uno stimolo INNOCUO.

Se quindi l’ALLODINIA dipende sia da un MAL FUNZIONAMENTO del NERVO IN PERIFERIA che da un “RICABLAGGIO DISFUNZIONALE” dei circuiti nel midollo e cervello,
DOVE bisogna agire per modularla?

In entrambe i siti, con un APPROCCIO MULTIMODALE e INTEGRATO basato su varie CATEGORIE di intervento:

-FARMACI: si impiegano farmaci ad AZIONE CENTRALE che inibiscono il segnale di dolore in entrata ( PREGABALIN, ANTIDEPRESSIVI).

LOCALMENTE sulla cute si possono utilizzare:

CEROTTI all LIDOCAINA, autosomministrabili con prescrizione medica
CEROTTI alla CAPSCAICINA 8% (QUTENZA) : effetto antidolorifici fino a 12 settimane ma da applicarsi in ambiente protetto per 60’ (CENTRO DI TERAPIA DEL DOLORE/OSPEDALE)

-PROTOCOLLI DI DESENSIBILIZZAZIONE

La ripetuta e frequente stimolazione della cute con materiali di diverso tipo (seta, cotone, lana, velcro,) porta ad un’“ assuefazione” e ricalibratura degli elementi del nervo (recettori) che continuano ad inviare segnali, con un progressivo miglioramento del sintomo.

GMI: IMMAGINAZIONE MOTORIA GRADUALE

Un protocollo di lavoro in 3 fasi in grado di modificare il sintomo agendo sul “riclabaggio” dei circuiti disfunzionali (esercizi di riconoscimento destra/sinsitra- esercizi di immaginazione- terapia della specchio)

-MODULAZIONE NEUROPLASTICA (“riclabaggio”) BASATA sull’ESERCIZIO

-Esercizio aerobico
-l’esercizio graduale diminuisce la paura del movimento (kinesiofobia) e aumenta l’attivazione dei meccanismi che il cervello ha per inibire il dolore.

C’è altro che puo’ PEGGIORARE il SINTOMO e aiutare a MANTENERLO?

Si: lo STRESS e l’ANSIA!

L’INFIAMMAZIONE del NERVO( che innesca l’invio di continui segnali al midollo) può essere ATTIVATA anche dal SOLO AUMENTO dell’attività dei neuroni, OVVERO anche “SOLO” da uno STRESS PSICOLOGICO e non per forza da un insulto patogenetico.

E quindi?!

Quindi un’altra via di intervento e “accesso” alla modulazione del sintomo allodinia risiede in quelle TECNICHE COGNITIVO- COMPORTAMENTALI in grado di MODULARE il funzionamento centrale del sistema nervoso agendo sullo stress, sull’ansia, sul sistema simpatico ( 3 potenti AMPLIFICATORI del sintomo doloroso in entrata):

-MINDFULNESS STRESS REDUCTION
-IPNOSI
-TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE
-TECNICHE DI RILASSAMENTO

🌟Dottor Paolo Bianchi

-Operatore sanitario esperto in induzione e comunicazione ipnotica
-Mindfulness Professional Trainer

📙bibliografia:

Tedeschi R. The role of physical therapy in modulating allodynia. J Musculoskelet Surg Res. 2025;9:522-4. doi: 10.25259/JMSR_191_2025

Karcz M, Pathophysiology of Pain and Mechanisms of Neuromodulation: A Narrative Review (A Neuron Project). J Pain Res. 2024 Nov 16;17:3757-3790. doi: 10.2147/JPR.S475351. PMID: 39583192; PMCID: PMC11581984.

Anand P, Bley K. Topical capsaicin for pain management: therapeutic potential and mechanisms of action of the new high-concentration capsaicin 8% patch. Br J Anaesth. 2011 Oct;107(4):490-502. doi: 10.1093/bja/aer260. Epub 2011 Aug 17. PMID: 21852280; PMCID: PMC3169333.

26/08/2025

15 cose che non sai sul mal di schiena...

28/11/2024

Quali sono le comuni SCUSE per non iniziare ad allenarsi?

🧐👇😕
TEMPO:

• “Non ho tempo per andare in palestra!”
• “Quando il bimbo andrà all’asilo comincerò!”

😕 VERGOGNA:

• “Non mi piace farmi vedere mentre mi alleno!”
• “Ho paura di fare br**ta figura con gli altri corsisti.”

😕 FREDDO/CALDO:

• “Piove, fa freddo, la palestra non è riscaldata.”
• “Fa troppo caldo per allenarsi fuori.”

😕 “DEVO ESSERE SENZA DOLORE PER INIZIARE”:

• “Quando mi passerà il mal di schiena, comincio!”
• “Appena migliora il ginocchio, ricomincio con la bici!”

😕 ESPERIENZE NEGATIVE:

• “Ho provato CrossFit e mi sono fermata per 6 mesi per tendinite.”
• “Ho copiato esercizi su Instagram e mi sono fatta male.”

⚠️ Queste sono tutte BU****IT! ⚠️Scuse che ti racconti per non agire.
Se vuoi davvero cambiare, smetti di cercare alibi e inizia a FARE!

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18/11/2024

FERMO IO RESTO
E
MUOIO :

La SEDENTARIETÀ’

In Italia ogni anno l’ASSENZA di ATTIVITÀ’ FISICA UCCIDE più persone del FUMO!

Il fumo uccide SOLO le persone che fumano.(o che ne respirano i fumi)

L’assenza di attività fisica (sedentarietà) UCCIDE sia i fumatori che i NON fumatori!

Come?

La MANCANZA di ATTIVITÀ FISICA e ALLENAMENTO favoriscono il verificarsi di MALATTIE :
- al cuore
- OBESITÀ’
- Alcuni tipi di TUMORE
- All’Intero organismo (DIABETE)

✅NON è necessario aspettare di essere malato per far prendere in carico dal medico la tua salute , ma puoi TU COMINCIARE a prenderti cura della tua salute PREVENENDO l’insorgenza delle malattie con uno stile di vita SANO e ALLENANDO il tuo corpo.

Come ti piacerebbe spendere i soldi che risparmi in visite, esami e medicine?

E se nel far ciò ti SENTISSI anche MEGLIO in termini di UMORE (comprovato effetto antidepressivo dell’allenamento fisico) e di SOLLIEVO dal DOLORE percepito (ipoanalgesia post esercizio)

E se scoprissi che allenando il tuo corpo stai PLASMANDO ANCHE il modo in cui la TUA mente ragiona ?!

Mi alleno, nel tempo sarò’ PIÙ SODDISFATTO di come mi vedo e mi sento nel mio corpo (aumento autostima e aumento del “Locus of control”). Avrò CONSAPEVOLEZZA che il RISULTATO POSITIVO che HO RAGGIUNTO lo devo al LAVORO che IO ho SCELTO di FARE ed ho fatto, NON a cause esterne al mio controllo!🔝:

Facile cogliere la differenza tra :

🧠mi piaccio nel mio NUOVO corpo perché sto investendo ATTIVAMENTE energie in questa cosa”

invece di pensare

🧠“ ho le ossa grandi, questo è il mio aspetto indipendentemente da quello che faccio!”🎂🍕🍻🚗🚙💻

(avete mai visto un bambino con le ossa grandi in Africa?!)

🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔

Tante belle parole direte voi !!!

❓🙋Ma tu fisioterapsita: ❓🙋

😈“ predichi bene e poi razzoli male?”😈

👨‍⚕️FISIOTERAPISTA @ fisiohomepaolo:

🔥🔥🔥Domenica mattina ore 7:30 INIZIO allenamento HIIT ( HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING)🔥🔥🔥💦💦💦💪💪💪❤️❤️❤️😁😁😁😎

📗what does best practice care for muscoloskeletal pain look like?eleven consistent recommendations from high- quality clinical practice guidelines: sistematic review.2020.

11/11/2024

DULOXETINA e DOLORE NEUROPATICO CRONICO

In questa meta-analisi che ha estrapolato i risultati di 176 studi per un totale di 28,664 pazienti con dolore cronico (fibromialgia, dolore NEUROPATICO, dolore muscoloscheletrico) si è valutato l’effetto ANTIDOLORIFICO (riduzione > del 50% dell’intensità del dolore) dei farmaci comunemente utilizzati.

I soggetti NON erano depressi

Il farmaco ANTIDEPRESSIVO più efficace è risultato essere la DULOXETINA (grado di evidenza scientifica 2-3 ( moderato- alto Livello dell’evidenzia scientifica dell’utilità del farmaco) in una scala da 1 a 4 (scala GRADE)

Il dosaggio standard di 60 MG al giorno è risultato essere il PIÙ’ EFFICACE sul DOLORE (a posologie maggiori non si associava un’ulteriore diminuzione del dolore)

La duloxetina risulta essere PIÙ EFFICACE di tutti gli altri antidepressivi (anche dell’amitriptilina!) nella riduzione dell’ intensità del dolore e nel sollievo dal dolore riferito dai pazienti.

( n.b. L’assenza di evidenza, non significa che l’amitriptilina non funzioni o non dia benefico! L’evidenza NON permette di schierarsi pro o contro l’utilizzo di questo farmaco)

La DULOXETINA dovrebbe essere la PRIMA OPZIONE quando si considera l’uso di un antidepressivo per la gestione del dolore cronico (dose standard 60 mg = dosaggio migliore)

Al “secondo posto “ si colloca Il MILNACIPRAN (SNRI) anche se il grado di evidenza scientifica è basso (grado 3-4)

MANCA evidenza scientifica per poter trarre valide e robuste conclusioni sull’EFFICACIA e SICUREZZA di QUALSIASI altro antidepressivo ( TCA- SSRI- SNRI) per il trattamento dei DOLORE CRONICO !

🤔Come bloccano il dolore?

Evitano che molecole già presenti nel cervello (serotonina e noradrenalina) vengano eliminiate come avviene naturalmente.
Questa accorpamento di molecole crea un CANCELLO che blocca/ smorza il segnale del dolore nella sua risalita verso il cervello.
Giunto qui il segnale potrà ancora forse accendere l’area cerebrale (S1) che ci farà percepire la sensazione: “ mi fa male li” MA con un’INTENSITÀ SMORZATA .. o addirittura potrebbe non arrivare a “ disturbare” la consapevolezza della persona e potremmo quindi non percepirlo più!

Questo ”cordone Sanitario”, indotto dal farmaco, è molto utile perché da studi su animali si è visto che chi soffre di DOLORE cronico NON è in grado di produrre questo naturale “ cordone antidolorifico di noradrenalina” a livello del
Midollo e quindi NON e’ più in grado di spegnere il dolore in Periferia ( come invece fanno le persone i n presenza di un dolore non cronico (puntura di un ago sul polpastrello)

Somministrando l’antidepressivo questo meccanismo periferico del controllo del dolore si è visto che si RIATTIVA (il Locus coerulus rilascia adrenalina in presenza di dolore acuto nelle persone “sane” creando un “cordone antidolorifico”;nelle persone con dolore cronico (> di 3 mesi) questo Locus coerulus non si attiva più in presenza di stimolo doloroso: chi è affetto da dolore cronico PERDE questi fisiologici meccanismi antidolorifici!

Per dolore cronico da LOMBALGIA, SCIATICA e ARTROSI le LINEE GUIDA inglesi sono CONTRARIE all’uso di qualsiasi tipo di antidepressivo per il trattamento del dolore. ( NICE- 2020)

Questi risultati non devano essere letti dal clinico come un incentivo a prescrivere l’antidepressivo per il dolore ma devono sempre essere inserirti in una presa in carico della PERSONA a 360 gradi in cui il farmaco sarà ( su RESPONSABILITÀ’ e PRESCRIZIONE del medico) uno strumento tra tanti altri :

- fisioterpia : esposizione graduale al movimento, decatastrofizzazione, abbattimento delle safe behaviours.
- Educazione al dolore (explain the pain)
- ACT(Acceptance and Commitment therapy
- Metodiche top-bottom ( IPNOSI- MINDFULNESS)

Instagram/Facebook:

FISIOTERAPISTA:

-gestione del dolore cronico.

-operatore esperto in comunicazione e induzione ipnotica

- mindfulness professional Trainer &
MBSR Teacher Trainer iscritto all’albo nazionale Mindfulness (a partire dal 14/12/24)

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📗Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis
Hollie Birkinshaw et al. Cochrane Database Syst Rev. 2023.

18/10/2024

DOLORE e CONTESTO

🌅 immagine presa dal sito di PAIN TO TRAIN.. troppo perfetta e incisiva nell’esperimere il concetto per cambiarla🤷🏻‍♂️🔝Pain To Train

Soffri di un dolore “ cronico” che sta rovinando la tua vita?

🧠“ non aspettare che non ci sia più dolore per ricominciare a vivere,

RICOMINCIA a VIVERE,

per cominciare a spegnere il dolore e lasciarlo andare”

🔍Numerosi studi scientifici * hanno CONFERMATO come quello che IO CREDO e FACCIO riguardo al mio DOLORE avrà un effetto CONCRETO e REALE su due parametri:

- INTENSITÀ’ del DOLORE PERCEPITO
- AUTONOMIE nel MOVIMENTO

Tutte le LINEE GUIDA raccomandano nel dolore, anche muscoloscheletrico, di ANALIZZARE con la persona le CREDENZE ERRONEE/ INUTILI riguardo a ciò che genera il dolore.

Si è visto che anche in persone sane, quelle che hanno CREDENZE erronee, statisticamente, se nel corso della loro vita proveranno DOLORE, svilupperanno una maggiore DISABILITÀ’.

Ad esempio:

“Il dolore che sento è l’ernia che viene sparata fuori e schiaccia il nervo”(credenza)

“se mi piego l’ernia esce sicuro e io riprovo dolore e rimango bloccato”
(risposta di paura/ timore)

“Mi piegherò sempre con la schiena dritta usando le ginocchia, terrò sempre una fascia o i muscoli dell’addome ben contratti, non faccio più sport.”
(comportamento di evitamento/ disfunzionale)

Pensando a te stesso:

🤔Cosa genera il tuo dolore ?

🤔Cosa temi possa accadere quando senti dolore/cosa potrebbe farlo riaccendere?

🤔Cosa eviti di fare in pratica per non sentire dolore o come hai adattato e modificato il movimento?

🧠Anche la mente ha il suo peso nel dolore, eccome …

EMOZIONI NEGATIVE

STRESS

ANSIA

Questi 3 fattori AUMENTANO e MANTENGONO il circuito del dolore come alcool sul fuoco!🔥🔥🔥

Come spegnere l’incendio :

AGENDO sui fattori e interazioni di cui sei fatto , andando oltre l’esclusivo trattamento del sintomo doloroso stesso.

In pratica :

✅Modificando la qualità delle variabili biopsicosociali (amici, famiglia, hobby, lavoro, cura del se’,

✅cura del SONNO: se dormi bene sentirai meno dolore il giorno dopo!

✅riduzione STRESS e ANSIA tramite :

- supporto PSICOLOGICO
- Supporto farmacologico ( psichiatra)
- ATTIVITÀ FISICA : ha effetto antidepressivo e crea una diminuzione del dolore percepito 💪
- PRATICHE MENTE-CORPO :IPNOSI e MINDFULNESS.

Un approccio di questo tipo, che vede il tuo dolore CALATO e circondato da un CONTESTO, fa sì che AGENDO sul
Contesto sia possibile progressivamente
far passare in secondo piano il sintomo che risulterà’ DEPOTENZIATO e RIDIMENSIONATO nella sua intensità e sofferenza emotiva.

TU NON SEI IL TUO DOLORE!

Sei una PERSONA e tra i vari cerchi che costituiscono il tuo essere, in questo periodo ce ne è anche uno GIALLO con l’etichetta di : dolore .

Un cerchio, uno trai i TANTI che ti costituiscono!

non riesci a cambiare il cerchio giallo?

NUTRI eCOLTIVA con IMPEGNO e CONSAPEVOLEZZA gli ALTRI cerchi.

Il cerchio giallo del Dolore ti apparirà più piccolo.

‼️Follow: To Train‼️

*📗 J Phys Ther. 2021 Jan-Feb;
Beliefs about the body and pain: the critical role in musculoskeletal pain management
Peter O'Sullivana

09/10/2024

😤COME MI LIBERO del GRASSO SULLA PANCIA?!😤

Spieghiamolo in modo semplice :

Premesso che l’esercizio NON AUMENTA la quantità di grassi che il corpo brucia nelle 24 ore SUCCESSIVE il termine dell’esercizio…

🚗Immaginiamo il corpo umano come una autovettura ibrida :

⛽️Girando a 30km/h in città la nostra macchina consumerà praticamente solo benzina (glucosio).. ad esempio quando camminiamo nel parco

Ad intensità di esercizio moderato (corsa tranquilla), l’autovettura (60km/h)userà per muoversi entrambe i carburanti di cui è dotata in proporzione uguale:

⛽️50% benzina = glucosio
🟨50% metano = grasso

Se l’intensità dell’esercizio aumenta (la mia macchina entra in autostrada e da 50km/h sale a 130km/h),per produrre energia userà in proporzione più benzina ⛽️⛽️(glucosio)che metano 🟨(grassi)

Quindi All’aumentare dell’INTENSITA’ dell ESERCIZIO oltre un certo limite (soglia anaerobica) ,il CONSUMO di GRASSI DIMINUISCE, EPPURE:

🥵🔥PIÙ’ È INTENSO l’ESERCIZIO e PIÙ GRASSO ADDOMINALE PERDO!!!🔥🥵

Ad esempio :

15 settimane di allenamento allo SPRINT (autovettura lanciata in autostrada a 200km/h per un kilometro alla massima velocità che è in grado di raggiugere) DIMINUISCONO il GRASSO ADDOMINALE nonostante durante un allenamento di questo tipo (Anaerobico) il grasso non venga bruciato : la macchina va solo a benzina⛽️ (fosfageni e glicogeno nel muscolo)

A parità di calorie consumate durante l’allenamento con il precedente esempio,
allenamenti AEROBICI fatti a MODERATE INTENSITA’ (autovettura a 60km/h) 3 volte a settimana per 12 settimane NON facevano DIMINUIRE il GRASSO addominale in donne obese (nonstante durante questo esercizio l’autovettura usa entrambe i carburanti e quindi BRUCIA anche GRASSO)⛽️🟨

🤔Come è spiegabile questo apparente controsenso?!🤔

Dobbiamo pensare al nostro ADDOME come ad una “BANCA del grasso centrale”dello STATO🏦, con una contabilità e due flussi di “denaro grasso” che fluisce in direzione OPPOSTA :⬆️⬇️

📤🏦IN USCITA dalla banca abbiamo : un flusso costante e un altro ON demand

Costante :

- cellule di grasso (ADIPOCITI) morte che vengono sostituite con cellule nuove (si!cambiamo il grasso come cambiamo la pelle dopo una scottatura)

On demand:

- l’esercizio fisico ad ALTA INTENSITÀ rilascia un ormone (ADRENALINA) che AUMENTA il flusso in uscita di grasso dall’addome (LIPOLISI)

📥🏦IN ENTRATA

- Quando assumiamo cibo, saturati i magazzini periferici (glicogeno nel muscolo e fegato) il surplus (anche di carboidrati‼️) viene CONVERTITO in GRASSO e immagazzinato nella banca centrale STATALE🏦

🧐🧐Fattori che influenzano i flussi di “ denaro grasso” in entrata nella BANCA STATALE:

✅l’esercizio ad ALTA INTENSITÀ’ induce la morte delle cellule grasse AUMENTANDONE il flusso in uscita dalla banca centrale addominale 📤🏦

✅ l’esercizio ad ALTA INTENSITA’ INIBISCE la creazione dei TRIGLICERIDI, ovvero di blocchi di “denaro grasso” in tagli molto ben accetti dalla BANCA STATALE 🏦(addome)

✅l’esercizio ad ALTA INTENSITÀ attiva i BROOKERS (lipoporteina lipasi) che lavorano per piccole e dislocate banche periferiche🏧 (MUSCOLI e tessuto epiteliale dei polmoni). Questi brookers riescono a DIROTTARE e immagazzinare nei muscoli il denaro “GRASSO” riducendone di fatto il quantitativo che viene immagazzinato nella Banca centrale 🏦( addome )

✅ABBASSARE i LIVELLI di INSULINA ( digiuno , < assunzione zuccheri o assumente alimenti a basso indice glicemico) AUMENTA la MORTE delle cellule grasse e quindi il flusso in uscita di queste dalla banca centrale

‼️✅l’ASSENZA di ESERCIZIO AUMENTA i livelli di INSULINA con effetto quindi opposto al precedente .

📍Riassumendo :

L’esecuzione di ESERCIZI ad ALTA INTENSITÀ non solo AUMENTA i FLUSSI in USCITA del grasso dall’addome🏦, MA
“Rapinando” le banche periferiche delle loro risorse capitalistiche🏧, fa sì che in presenza di nuovo denaro grasso ( PASTO) la banca centrale 🏦DIROTTI i flussi di denaro fresco e nuovo ( carbonio e azoto) per RIFORNIRE le banche periferiche 🏧( muscoli e cellule epiteliali respiratorie )che sono state rapianate.🥷

✅🥳Il risultato ultima sarà una MINORE RISERVA di GRASSO che entrerà e verrà accumulato nella banca centrale è una conseguente DIMINUZIONE del GRASSO ADDOMINALE🥳

🏡Take home massage:

🔧 COMSUMARE il PASTO APPENA FINITO L’ALLENAMENTO sfruttando questo periodo temporale in cui i nutrienti sono richiamati dalle banche periferiche🏧 e non accumulati sotto forma di grasso dalla banca centrale 🕰️🍞🍖🥧🥬

🤔Ma quindi è faticoso (SFORZO PERCEPITO INTENSO durante l’allenamento) BRUCIARE GRASSO?

✅SI! Per bruciare, il grasso deve “uscire dal tuo NASO.” 😤😤😤

La molecola di grasso quando viene utilizzata (bruciata insieme all’ossigeno) per produrre energia viene infatti scomposta e si trasforma in:

- energia 💪
- Anidride carbonica (che viene espulsa respirando 🫧🫧
- acqua (eliminata tramite sudore o urina )💦💧

(Per gli appassionati di chimica questa è la formula :

C16H32O2 + 23 O2 ➡️16 CO2 + 16H20 + energia )

🔧Take home message:

✅per bruciare GRASSO devo “SBANFARE!” 😤(avere come minimo un aumento della frequenza respiratoria al minuto durante l’esercizio)

✅ l’INTENSITÀ ELEVATA ottimizza la DIMINUZIONE del grasso viscerale 🔝

✅SFORZO PERCEPITO ELEVATO (rate perceived exertion >7) : si è faticoso MA può essere anche MOLTO DIVERTENTE!🥵😄😄😄

✅NON serve tantissimo tempo: VERO

✅ si può perdere peso anche a casa allenandosi a corpo libero senza attrezzi: VERO 🚫🏋️‍♀️

✴️🔥🔝L’allenando HIIT (high intensity interval training) RISPONDE a TUTTE queste esigenze.🔝🔥✴️

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Dottore Paolo Bianchi.
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👨‍⚕️Estratto dal profilo professionale definito dal Ministero della Salute (DM 741/1994):
Il FISIOTERAPISTA educa il paziente, e promuove la prevenzione di patologie muscoloscheletrico ( sarcopenia, osteopenia, artrosi,apparato cardiopolmonare) attraverso interventi mirati e l’esercizio terapeutico.

📙scientific challange son Theory of fat Burning by Exercise. 2021

Why is it so hard to loss fat? Because it has to get out of your nose!2021

Teoria e pratica dell HIIT. Paul Lausen.2019

The effect of physiscal exercise therapy on weight control: its regulation of adipocite physiology and metabolic capacity.2023

26/09/2024

🤔COSA MANGIARE PRIMA DI UN ALLENAMENTO?

Innanzitutto la risposta è : DIPENDE dal TIPO di ESERCIZIO:

⚖️Ai due opposti delle modalità di esercizio esistenti abbiamo :

🏃 ESERCIZIO CONTINUO ad INTENSITA’
MODERATA - BASSA:

esercizio continuo e di resistenza effettuato ad un’intensità (medio-bassa) che può essere sostenuto anche per più di 90 minuti (CORSA SUBMASSIMALE - steady state)

📊ESERCIZI INTERVALLATI ad ALTA’ INTENSITA’

esercizi Intervallati a pause, che vengono effettuati ad intensità alta e che possono essere sostenuti per brevi tempi ( HIIT high intensity interval training - lavoro ad intervalli massimale - sovramassimale; salti, sprint, Tabata ect)

Vediamo cosa cambia:

🏃‍♀️ nell’ESERCIZIO CONTINUO:

✅Se mi alleno a DIGIUNO vado ad AUMENTARE il consumo di grassi che vengono usati per produrre energia🔥

❌🍝se assumo CARBOIDRATI prima dell’esercizio innesco una catena di reazioni che va ad INIBIRE la smobilitazione delle riserve di grasso dall’addome e il loro utilizzo nel muscolo come carburante (inibizione della lipolisi ad opera dell’insulina)

‼️l’aumento del consumo di grassi quando mi alleno a digiuno non si traduce automaticamente in un aumento della capacità di consumare grassi a lungo termine.( 4-6 settimane di allenamento)

✅⏱️più dura il singolo allenamento e più aumenta l’utilizzo dei grassi per produrre energia.

❌assumere carboidrati in QUANTITÀ MAGGIORE a 70 gramm prima dell’ESERCIZIO CONTINUO 🏃‍♀️ DIMINUISCE il consumo di grassi e la produzione di nuove “caldaiette” che producono energia ( mitocondri )

C’è un PERÒ’!

🏃‍♀️✅🍝Consumare FINO a 70 grammi di carboidrati NON INFLUISCE sulle dinamiche di consumo dei grassi e può ESSERE UTILE per MIGLIORARE ala PERFORMANCE negli SPORT di RESISTENZA ( >60 minuti)

✅Nelle 4 ore che precedono l’allenamento non influisce sul consumo dei grassi il QUANDO decido di consumare il pasto, tuttavia si è visto che tra consumarlo 30 minuti prima vs 120 minuti prima dell’allenamento, consumato 30 MINUTI PRIMA risulta in una MIGLIORE PERFORMANCE.

✅ cominciare l’esercizio (1 ora di corsa al 65% di VO2max) con i muscoli SCARICHI di glicogeno, AUMENTA il consumo di grassi e la produzione delle caldaiette ( mitocondri)

🔧✅In pratica : far precedere alla corsa una sessione di HIIT ad alta intensità ( 6 intervalli di 60’work /60’ rest attivo) ripetuti per 4-6 set con esercizi del tipo:burpees, jump squats, sprint ect)

Vediamo ora come influisce il cibo nell’altro tipo di esercizio:

📊nell’ESERCIZIO INTERMITTENTE ad ALTA INTENSiTA’

✅ allearsi a digiuno o avendo mangiato carboidrati sembra NON INFLUENZARE in positivo o negativo il consumo di grassi.

✅mangiare carboidrati prima NON migliora la PERFORMANCE nelle sessioni di HIIT che sono solitamente contenute nel temo ( massimo 30 -40minuti )

✅cominciare l’allenamento con i muscoli scarichi di glicogeno non varia la quantità di grassi e caldaiette prodotte.

Altre importanti nozioni:

🤔altre strategie per aumentare il consumo di grassi?

✅un altra strategia per AUMENTARE il consumo dei GRASSI è quella di
NON assumere carboidrati tra due allenamenti: nel secondo allenamento i muscoli sono “scarichi” di glicogeno e per produrre energia devono usare il carburante “grasso”

🤔è sempre ottimale allenarsi a digiuno?

‼️ NO, allenarsi a DIGIUNO se faccio un ALTO VOLUME di ALLENAMENTO ( ad esempio più di 20 km, allenamento che dura più di 2 ore )può essere nocivo per la salute: (disfunzione ormonale e del Sistema immunitario)

✅🔝al fine di OTTIMIZZARE sia gli ADATTAMENTI dell’allenamento che la PERFORMANCE in acuto, gli allenamenti andrebbero effettuato sia a DIGIUNO (per stimolare il consumo di grassi e genesi di nuove caldaiette mitocondriali), sia dopo aver assunto CARBOIDRATI (per stimolare la capacità di ossidazione del GLUCOSIO)

Si parla quindi di PERIODIZZAZIONE in base ad INTENSITÀ’ è DURATA dell ESERCIZIO:

🔧IN PRATICA📢

✅Esercizi BREVI (90 minuti ) ad INTENSITÀ’ MODERATA stare a digiuno NON apporta nessun ULTERIORE BENEFICIO , anzi se assumo carboidrati fino ad un MASSIMO di 70 grammi ( pasta) migliora la PERFORMANCE senza INFICIARE il consumo di grassi e la produzione di caldaiette.

✅per esercizi LUNGHI (>90’) ad ALTA INTENSITÀ’ assumere 70-150 grammi di carboidrati AUMENTA le riserve di carburante (glicogeno) ed è CONSIGLIATO

📙what should i eat before exercise? Nutrition and the response to endurance exercise: current prospettive and future directions.2020.

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