Dott. Giulio Maresca

29/03/2026

Influenza 2024–2025: perché così tanti casi e più complicanze? Ecco cosa stiamo osservando sul territorio

La stagione influenzale 2024–2025 è stata una delle più intense degli ultimi anni. Non solo per il numero elevato di sindromi influenzali e simil‑influenzali (ILI), ma soprattutto per la quantità di complicanze respiratorie e cardiache che stiamo riscontrando nella pratica clinica quotidiana.

📌 Polmoniti virali e batteriche,
📌 riacutizzazioni di BPCO,
📌 miocarditi, aritmie e scompenso cardiaco,
sono solo alcune delle condizioni che stanno emergendo con maggiore frequenza, spesso anche diversi giorni dopo la fase acuta dell’influenza.

Ma perché quest’anno i virus respiratori stanno circolando così tanto?

👉 Immunità di popolazione alterata dopo gli anni della pandemia
👉 Co‑circolazione di più virus (influenza A/B, RSV, rhinovirus, metapneumovirus, SARS‑CoV‑2)
👉 Cambiamenti climatici e stagionalità meno prevedibile
👉 Comportamenti sociali più “liberi” rispetto agli anni precedenti
👉 Maggiore capacità diagnostica grazie ai test rapidi e ai pannelli multiplex

Tutti questi fattori hanno creato una “tempesta perfetta” che ha favorito un aumento dei casi e delle complicanze.

👵 Chi rischia di più?
Anziani, pazienti con BPCO o cardiopatie, diabetici, obesi, immunodepressi e persone non vaccinate contro influenza e pneumococco.

💡 Cosa possiamo fare?

Monitorare i sintomi anche dopo il miglioramento iniziale

Non sottovalutare dispnea, dolore toracico o palpitazioni

Valutare precocemente i pazienti fragili

Promuovere la vaccinazione

Usare antibiotici e steroidi solo quando indicato

Ho raccolto tutti questi aspetti — epidemiologia, spiegazioni scientifiche, complicanze e implicazioni cliniche — in un articolo completo pubblicato sul mio sito.

👉 Leggi l’articolo completo qui: https://www.pneumologoquarto.it/2026/03/29/sindrome-influenzale/

dott. Giulio Maresca
medico chirurgo
Specialista in Medicina Interna

Sindrome Influenzale 2024–2025: aumento dei virus respiratori, complicanze polmonari e cardiache, cause scientifiche e osservazioni cliniche.

22/03/2026

Versamento Pleurico Tardivo Post‑Traumatico: perché è importante riconoscerlo

Il trauma toracico minore non finisce al Pronto Soccorso. In molti pazienti, infatti, il versamento pleurico può comparire a distanza di giorni, spesso in modo subdolo. Dispnea progressiva, dolore toracico e ridotta espansione del polmone sono segnali da non ignorare.

Il versamento tardivo può essere autolimitante, ma in altri casi richiede un monitoraggio attento o un intervento più deciso. La gestione dipende da tre fattori chiave:
• quantità del liquido,
• sintomi del paziente,
• presenza di complicanze come infezioni, emotorace.

L’ecografia toracica è uno strumento prezioso: permette controlli seriati, senza radiazioni, e aiuta a decidere se proseguire con l’osservazione o procedere al drenaggio pleurico.

🩺 Riconoscere precocemente il versamento pleurico tardivo significa prevenire peggioramenti respiratori e intervenire nel momento giusto.

per leggere l'articolo completo: https://www.pneumologoquarto.it/2026/03/22/versamento-pleurico/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
specialista in Medicina Interna

versamento pleurico tardivo post-traumatico: riconoscere precocemente segni, valutare le complicanze, fare diagnosi.

08/03/2026

EVALI: quando lo svapo danneggia i polmoni.

Negli ultimi anni è emersa una condizione poco conosciuta ma importante: EVALI, una forma acuta di danno polmonare legata all’uso di si*****te elettroniche e dispositivi da svapo.

I sintomi possono comparire rapidamente e includono tosse, fiato corto, febbre, nausea e dolore toracico.
Le cause? Una combinazione di sostanze irritanti, additivi non regolamentati e una forte risposta infiammatoria dei polmoni.

La buona notizia è che riconoscerla in tempo e sospendere subito lo svapo può fare una grande differenza.
La salute respiratoria merita attenzione, soprattutto quando si tratta di prodotti inalati che non sempre conosciamo davvero.

per saperne di più: https://www.pneumologoquarto.it/2026/03/08/evali/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
spec. Medicina Interna

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EVALI: lesione polmonare acuta legata allo svapo. Sintomi, meccanismi, diagnosi e implicazioni cliniche in un’analisi chiara e aggiornata.

01/03/2026

21/02/2026

Si*****te elettroniche e salute respiratoria: cosa sappiamo davvero?

Le si*****te elettroniche sono spesso presentate come un’alternativa “più sicura” rispetto al fumo tradizionale. È vero: eliminano la combustione e riducono l’esposizione a molte sostanze tossiche. Ma questo non significa che siano innocue, soprattutto per il sistema respiratorio.

L’aerosol prodotto dalle e‑cig contiene nicotina, aldeidi, metalli pesanti e particolato ultrafine. Questi composti possono irritare le vie aeree, aumentare l’infiammazione, generare stress ossidativo e alterare la funzione dell’epitelio respiratorio. Gli studi clinici mostrano tosse, irritazione, lieve riduzione del FEV1 e, in casi particolari, quadri acuti come l’EVALI, legata soprattutto a prodotti non regolamentati.

Le e‑cig possono avere un ruolo nella cessazione del fumo in fumatori altamente dipendenti, ma presentano criticità importanti: rischio di uso duale, dipendenza persistente da nicotina e forte attrattività per gli adolescenti.

La conclusione? Le si*****te elettroniche sono meno dannose delle si*****te combustibili, ma non prive di rischi. La loro sicurezza a lungo termine resta incerta e l’uso nei giovani rappresenta una priorità di salute pubblica. Serve un approccio basato sulle evidenze, prudente e orientato alla protezione dei gruppi più vulnerabili.

per saperne di più: https://www.pneumologoquarto.it/2026/02/21/si*****te-elettroniche/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Interna

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La revisione sugli effetti respiratori delle si*****te elettroniche: composizione, rischi, evidenze cliniche e rimedi

15/02/2026

ECMO: una seconda possibilità per i pazienti più fragili

Il recente caso del bimbo trapiantato di cuore a Napoli, con un organo non idoneo, ha acceso i riflettori su un sistema, quello dei trapianti italiano, che pur con delle criticità rimane di grande livello professionale e organizzativo. Nello specifico, ci aspettiamo che la magistratura accerti al più presto, le responsabilità dei singoli o del sistema.
Il caso ha acceso i riflettori su alcuni aspetti: 1) la grave carenza di organi pediatrici nel nostro sistema sanitario; 2) le criticità di percorso che richiede una revisione approfondita: 3) la potenza della tecnologia ECMO, di cui poco si parla ma che sta mantenendo in vita il piccolo paziente in attesa del trapianto.

Sui primi due punti faranno luce gli organi di revisione dei percorsi e la magistratura, sul terzo punto mi sento di fare un piccolo approfondimento, anche per far capire quanto avanti si sta spingendo la tecnologia in medicina.

L’ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) è una macchina che sostituisce temporaneamente cuore e polmoni, ossigenando il sangue fuori dal corpo.
Nel caso napoletano, è stata utilizzata sia nel periodo pre‑trapianto (in attesa che il cuore arrivasse) che nel post‑operatorio (quando si sono resi conto che il cuore non era idoneo), offrendo al bambino una possibilità che altrimenti non avrebbe avuto.

Le due principali modalità di ECMO
1. ECMO veno venosa (VV)
• Supporta solo la funzione respiratoria.
2. ECMO veno arteriosa (VA)
• Supporta cuore e polmoni.

L'uso dell'ECMO non è una soluzione definitiva, ma può essere vista come un ponte verso la vita, ma non è scevra da complicazioni e limitazioni.

👉 Condividiamo per far conoscere l’ECMO e per sostenere la cultura della donazione.

per saperne di più sull'ECMO: https://www.pneumologoquarto.it/2026/02/15/ecmo/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Interna

’ECMO è una tecnologia salvavita che sostituisce temporaneamente la funzione di cuore e polmoni. quando viene utilizzata?

08/02/2026

Vaccinazioni e malattie respiratorie: una guida pratica per proteggere la salute.

Se convivi con BPCO, asma o altre patologie polmonari, ogni infezione stagionale può diventare un rischio serio.
Nel nostro nuovo articolo trovi:
✅ quali vaccini fare?
✅ quando farli?
✅ quante dosi servono nella vita?
✅ perché sono fondamentali per evitare ricoveri e riacutizzazioni?
Condividi con chi ne ha bisogno.
La prevenzione è un atto di cura.

🫁 Leggi l’articolo sul blog e scarica la tabella vaccinale: https://www.pneumologoquarto.it/2026/02/08/vaccinazioni-e-malattie-respiratorie/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Interna


̀territoriale

Vaccinazioni per pazienti con malattie respiratorie: quali fare, quando farle e perché proteggono da infezioni, riacutizzazioni e ricoveri.

07/02/2026

BPCO, Fumo e Infezioni Polmonari: il circolo vizioso da spezzare!!

La BPCO è una malattia respiratoria cronica che peggiora quando il fumo e le infezioni polmonari si sommano.

🔴 Il fumo danneggia le vie aeree e riduce le difese
🟣 Le infezioni diventano più frequenti e aggressive
🔵 Il VEMS (volume espiratorio forzato) cala progressivamente
🔁 La BPCO si aggrava, con più sintomi e riacutizzazioni

📉 Ogni riacutizzazione accelera il declino respiratorio e aumenta il rischio di ospedalizzazione.

✅ Ma il ciclo si può interrompere:
✔ Smetti di fumare
✔ Vaccinati contro influenza, pneumococco e COVID-19
✔ Segui la terapia inalatoria corretta
✔ Fai riabilitazione respiratoria
✔ Cura l’igiene e lo stile di vita

per saperne di più: https://www.pneumologoquarto.it/2026/02/07/bpco-fumo-infezioni-polmonari/

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Interna

Scopri come fumo e infezioni polmonari aggravano la BPCO e cosa fare per interrompere il circolo vizioso respiratorio.

25/01/2026

Acute Respiratory Distress Syndrome: cosa Sapere?

L’ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) è una grave forma di insufficienza respiratoria acuta causata da un danno diffuso della membrana alveolo‑capillare. Porta a ipossiemia severa, infiltrati polmonari bilaterali e ridotta compliance polmonare.

📌 Cause più comuni: polmoniti, sepsi, traumi, inalazione di contenuti gastrici, pancreatite, ustioni.

📌 Cosa succede nei polmoni: edema non cardiogeno, collasso alveolare, infiammazione intensa e riduzione del “baby lung”, la parte realmente ventilabile.

📌 Come si gestisce:
– ventilazione protettiva (4–6 mL/kg, plateau < 30 cmH₂O)
– PEEP adeguata
– posizione prona nelle forme moderate‑gravi
– controllo della causa (sepsi, polmonite, trauma)
– in casi selezionati: ECMO

🔎 Prognosi: mortalità ancora elevata (35–46%) e possibili sequele a lungo termine, respiratorie e cognitive. Fondamentale il follow‑up multidisciplinare.

dott. Giulio Maresca
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Interna
per saperne di più: https://www.pneumologoquarto.it/2026/01/25/acute-respiratory-distress-syndrome/

Un quadro chiaro e aggiornato Acute Respiratory Distress Syndrome, dalle cause alle terapie avanzate come pronazione ed ECMO.

15/01/2026

BPCO e aderenza terapeutica: un gesto semplice che salva vite.

In Italia solo il 30–50% dei pazienti segue correttamente la terapia inalatoria. La scarsa aderenza aumenta riacutizzazioni, ricoveri e costi sanitari, oltre a peggiorare la qualità di vita. Migliorare l’aderenza significa ridurre ospedalizzazioni evitabili e prevenire morti che non dovrebbero accadere.
👉 Scopri perché è così importante: https://www.pneumologoquarto.it/2026/01/15/bpco-e-aderenza-terapeutica/

dott. Giulio Maresca
medico chirurgo
Specialista in medicina Interna

BPCO e aderenza terapeutica: riacutizzazioni, ricoveri e costi sanitari. Scopri statistiche e impatto su mortalità e ospedalizzazioni

25/12/2025

25/12/2025

BUON NATALE E FELICE 2026!!!

In occasione delle festività natalizie, desideri rivolgere un sincero ringraziamento a tutti coloro che hanno condiviso con me un percorso di cura, prevenzione e promozione della salute nel corso dell’anno.

Il mio impegno quotidiano nasce dalla responsabilità verso le persone e le comunità che si rivolgono a me. Questo periodo di festa rappresenta un momento prezioso per rinnovare tale impegno, rafforzare la collaborazione tra professionisti e continuare a costruire percorsi assistenziali sempre più efficaci e umani.

Un Augurio speciale di buon Natale e felice 2026 va ai miei pazienti, con l’auspicio che il prossimo anno porti salute, serenità e benessere a tutti.

Buon Natale!!