Dott. Roberto Iemme (2026)

03/03/2023

Pubalgia
Meccanismo lesionale

Si riconoscono diverse cause scatenanti:
•generalmente l’evento scatenante è un sovraccarico dei muscoli retto addominale ed adduttore.
•Continui traumi ripetuti dal gesto atletico, determinano microlesioni ed insorgenza di processi infiammatori.
•Sbilanciamento tra muscoli addominali ed adduttore (con quest’ultimo più tonico e forte)
•Contrattura o stiramento dei flessori dell’anca, cui consegue cambio nella postura
•Iperlordosi lombare, cui consegue retroversione del bacino e successivo stiramento e sovraccarico della zona inguinale, dove si inseriscono adduttori e retto dell’addome.
• Allenamenti su terreni troppo morbidi o troppo duri
•Calzature che modificano la dinamica della corsa con conseguente sovraccarico sulla zona inguinale.
•Gravidanza: man mano che aumentano le dimensioni del feto si ha retroversione del bacino ed iperlordosi con stiramento della muscolatura addominale.

Gradi lesionali

Si riconoscono vari gradi della patologia in base allo tipo di infiammazione
• Grado 0: dolore leggero, spesso silente, messo in evidenza alla palpazione, ma che non inficia la deambulazione
•Grado 1: si avverte dolore solo quando prova a praticare sport, ma passa dopo avere terminato l’atto sportivo. E’ la condizione più rischiosa perche’ spesso si sottovalutano i sintomi e si «tira avanti», mettendosi a rischio di seri infortuni.
•Grado 2: il dolore persiste anche al termine della pratica sportiva, ed anche nel corso della deambulazione.
•Grado 3: e’ quello della «tendinosi cronica», in cui il paziente ha un dolore che gli impedisce anche il solo camminare. E’ resistente agli antiinfiammatori. I tempi di recupero sono lunghi e non sempre le cure sono risolutive.

Trattamento

Grado 0°: riposo assoluto da attività per 7 gg., impacchi di ghiaccio sulla zona per 10-15 minuti per 3 volte al giorno, massaggi decontratturanti, stretching ed antiinfiammatori Grado 1°: come per il grado 0° associati ad FKT (onde d’urto, tecar e laser)
Grado 2°-3°: analizzare il problema da altre angolazioni per ricercare la causa e non trattare solo i sintomi→valutazione posturale.

01/03/2023

La colonna vertebrale presenta 23 dischi disposti tra le vertebre C2 e S1.
Lo spessore è crescente dalla zona cervicale(3,5 mm) a quella lombare(9 mm).

Meccanismo lesionale
I dischi iniziano a degenerarsi a partire dai 19-20 anni per disidratazione del nucleo polposo e fissurazione dell' anello fibroso.
Queste modificazioni si realizzano più a livello cervicolombare perché sono i segmenti maggiormente adattativi e sottoposti a carico.(L4-S1, C4-C7).
Il meccanismo lesionale può avvenire per traumi diretti e/o indiretti in flesso-estensione, compressione o torsione.

Sintomatologia
Dolore lombare trafittivo, che si accentua con i movimenti, e si irradia all'arto inferiore seguendo il dermatomero corrispondente alla radice nervosa.
Postura antalgica con flessione anteriore e laterale del tronco.
Appianamento della lordosi fisiologica.
Contrattura dei muscoli paravertebrali.

Ernia di Schmorl
È un tipo particolare di ernia del disco che rientra nella categoria delle osteocondrosi. Infatti il nucleo polposo si approfonda nel corpo vertebrale, riducendo l'ampiezza dello spazio intersomatico. È chiamata anche ernia intraspongiosa.

Eziopatogenesi
Colpisce nella maggior parte dei casi giovani.
Le cause scatenanti possono essere:
-sovraccarico posturale;
-stasi venosa a livello delle vene lombari che passano attraverso il diaframma.
-intolleranze alimentari a lattosio e glutine.
-problematiche viscerali

Sintomatologia
Possono decorrere in maniera asintomatica oppure manifestarsi con dolore lombare, contrattura paravertebrale e sintomatologia viscerale e vascolare associata al livello vertebrale interessato.

28/02/2023

POSTURA E SMARTPHONE👀👀🦴
Dal momento che è impossibile evitare l’uso dei device mobile, le persone devono impegnarsi nel mantenere una postura corretta.
👁️L’usura precoce della colonna vertebrale è causa di dolori. Negli ultimi anni sono aumentati i dolori lamentati dai giovani, coloro che utilizzano di più il telefonino, e che lo usano soprattutto per mandare messaggi, pubblicare foto ecc.
💆Il texting crea problemi di tipo cervicale, con dolori che si stanno traducendo in un elemento che favorisce l’inversione di curva cervicale, creando una convessità posteriore, laddove non dovrebbe esserci.
👨🏻‍⚕️Oggi però aumentano anche i casi di traumi alle caviglie, di persone intente a messaggiare che inciampano perché non vedono gli ostacoli mentre camminano.
🤕🤕Aumenta anche il numero di giovanissimi con mal di testa, cefalee e l’uso prolungato provoca affaticamento, secchezza, bruciore, lacrimazione; la vicinanza prolungata,inoltre, tende a miopizzare l’occhio.

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06/10/2021

OSTEOPATIA e PUGILATO
🥊🩳
Il trattamento osteopatico nel pugilato è incentrato maggiormente su 3 sistemi.

🧘Sistema propriocettivo : osservazione posturale dell’atleta, test specifici per i recettori primari dell’equilibrio (sistema vestibolare, sistema visivo, sistema stomatognatico e occlusione dentale, appoggio plantare). Tali recettori insieme al vissuto emozionale dell’individuo, traumi pregressi ed operazioni chirurgiche determinano la risposta antigravitaria del soggetto attraverso il sistema tonico posturale.

🤼Sistema biomeccanico: studio, valutazione e trattamento delle catene miofasciali specifiche coinvolte nel gesto tecnico dell’atleta, delle ipomobilità e adattamenti dei segmenti rachidei e delle vertebre pivòt e delle linee di forza interessate nel pugilato. Inoltre verrano valutate le componenti vertebro discali e legamentose deputate alla funzione di assorbire i traumi, rendendo così il gesto tecnico il più efficacie, funzionale e meno dispendioso possibile.

🧠Sistema metabolico: l’equilibrio acido base è uno degli aspetti cruciali dello sportivo in generale. L’equilibrio del pH del sangue e dei tessuti rappresenta uno degli equilibri biochimici più importanti dell’organismo umano.
A seguito di un attività intensa lo sportivo può sviluppare acidosi con conseguenze assai negative come ad esempio calo del rendimento, rischio di traumi, crampi muscolari, stiramenti e dolori ecc…
A livello Osteopatico si valutano le logge fasciali e le vertebre metamericamente correlate agli organi tampone come i reni e i polmoni. Si considererà inoltre lo stato muscolare che attraverso lavori specifici verrano vascolarizzati e drenati dai cataboliti in eccesso.

09/02/2021

🦶Nelle distorsioni di caviglia si verificano lesioni più o meno importanti a livello del legamento laterale
esterno di vari gradi secondo la sua gravità (1°, 2° e 3°) e si possono produrre a
livello dei fasci anteriori, medi e posteriori, essendo i più frequenti quelli del fascio anteriore.
🔴• Il problema del dolore in caso di distorsione è dato più per il blocco delle capsule sinoviali tra le articolazioni che per lo strappo in sé dei legamenti. Difatti, quello che si produce migliora rapidamente manipolando una caviglia non
è per il legamento, che non si manipola, ma per il riequilibrio articolare.
☘️• Dal punto di vista meccanico la distorsione della caviglia associa varie lesioni nel piede.
🤕• Quella più importante è una lesione di compressione a livello dell’articolazione tibiotarsica; fisiologicamente l’astragalo può coaptarsi alla tibia. Se è presente una distorsione, seguendo il meccanismo lesionale, si verifica un movimento forzato di flessione plantare e inversione che si verifica in carico; se il paziente non è in piedi e in carico non si può verificare una distorsione. Pertanto un fattore importante nella lesione è il fattore di compressione.
🏋️• Quasi tutte le lesioni possono adattarsi come una distorsione. C’è molta gente che ha una distorsione di caviglia senza essere trattata. Un piede sano può adottare posizione di adattamento che gli permettono di muoversi o mobilizzarsi senza dolore, ma c’è una lesione che non si adatta mai ed è la lesione di compressione, per questo, in tutte le tecniche di manipolazione della caviglia c’è un componente di decoaptazione.
💆Pertanto la lesione più importante
sarà quella di compressione dell’articolazione tibio-tarsica.

07/02/2021

🏐La pallavolo è uno sport che sottopone il fisico a sollecitazioni importanti sia a carico degli arti inferiori sia degli arti superiori.
💆Alla base dell’approccio osteopatico verso lo sportivo, c’è un’analisi dettagliata della struttura fisica dell’atleta, con particolare attenzione ai sistemi più critici in relazione ad ogni singolo sport. Nel caso della pallavolo, un’anamnesi dettagliata viene attuata soprattutto concentrandosi sui dischi e la colonna vertebrale, per esempio in caso di ernie discali.
🧍Una delle caratteristiche fisiche dei pallavolisti è l’altezza, rilevante perché in base alla statura muta anche la posizione del baricentro dell’organismo.
🏃Dal punto di vista osteopatico lo sportivo viene studiato in ogni minimo dettaglio: la postura della colonna vertebrale, dei piedi dal punto di vista statico e dinamico, proprio per evidenziare possibili tensioni o squilibri che potrebbero favorire l’insorgere di un trauma durante la pratica dell’attività.
🦵🦶💪Dal punto di vista biomeccanico bisogna valutare in che modo l’atleta sfrutta la propria massa corporea. Per esempio, nella pallavolo quando compie il gesto molto intenso della schiacciata (o la battuta in salto). In questo caso se l’atleta correttamente comincia il movimento dal bacino eviterà di sovraccaricare le spalle. Al contrario potrebbero insorgere problemi nel sovraspinato, un muscolo situato sopra la scapola, con conseguenze anche molto dolorose.
☘️L’osteopatia, infine, favorisce una maggior consapevolezza nell’atleta sia professionista sia dilettante del proprio fisico, dei propri punti di forza o dei propri punti deboli, mettendo in evidenza le criticità, che per i pallavolisti spesso riguardano la zona lobare, i dischi, il tendine d’Achille e rotuleo, concentrando anche l’allenamento in modo da prevenire i possibili infortuni.

22/01/2021

🔴IL MORBO DI OSGOOD-SCHLATTER
è una delle più frequenti cause di dolore al ginocchio che si manifesta negli adolescenti, durante l'accelerazione della crescita. Si manifesta frequentemente nei ragazzi e ragazze che praticano sport che prevedono cambi di direzione e scatti come la corsa, il calcio, la pallavolo, il basket. ⛹️🤾⚽🏐🏈

🙍I soggetti maschi tra i 10-12 anni sono i soggetti più a rischio.

🦵La malattia si presenta con un dolore in corrispondenza della parte anteriore del ginocchio, in particolare alla pressione e contrazione attiva del quadricipite a livello dell'apofisi tibiale anteriore che si presenta sporgente e gonfia.

💆Una valutazione osteopatica permetterà di analizzare la struttura per identificare disfunzioni che creino scompensi sotto il punto di vista strutturale, fasciale e/o viscerale.

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17/01/2021

🦶La fascite plantare può esordire anche a causa:

-di dolori irradiati (radiculopatia di L4)

- aumento della pressione interossea del calcagno

-patologie reumatiche

La prevenzione risulta essere sempre la miglior soluzione, vuoi scoprire come?

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13/01/2021

💆L’osteopatia si è dimostrata di grande utilità nel trattamento e nel miglioramento delle performance sportive, in particolare nel calcio, dove quella dell’osteopata è una figura ormai molto presente, in quanto permette di valutare, risolvere e con il tempo prevenire tutti gli infortuni a cui l’atleta può essere sottoposto sia di tipo traumatico che non.
⚽Il calcio richiede allo sportivo un notevole impegno osteo-articolare e neuro-muscolare.
La seduta di allenamento e l'attività agonistica richiedono prestazioni di forza e velocità di grado elevato soprattutto a livello degli arti inferiori, oltre che un certo grado di resistenza.
A questo si deve aggiungere la componente traumatica che nel calcio è notevole, non solo per quanto riguarda i traumi subiti ma anche in considerazione di quelli auto inflitti (atterraggi, distorsioni, ecc.).
🏃Pertanto l'interesse dell'Osteopatia nei confronti del calciatore riguarda sia il mantenimento della sua forma fisica che il trattamento post-traumatico.
-I disagi tipici del calciatore sono generalmente circoscritti all'aspetto meccanico delle grandi articolazioni dell'arto inferiore.
🦴🦵🦶-Fascite plantare o "talloniti" in gergo calcistico, problemi alle caviglie, dolore al ginocchio, dolore all'anca, mal di schiena, contratture ai polpacci o ai muscoli adduttori, pubalgia o dolori inguinali.
A questo si possono aggiungere distorsioni, strappi muscolari, tendiniti, danni a legamenti, menischi, contusioni o fratture.
-Inoltre bisogna considerare che talvolta una situazione dinamica generale non fisiologica non provoca sintomi specifici ma costringe lo sportivo a continui compensi.
Grazie alle tecniche osteopatiche è possibile intervenire non solo sul ripristino di una corretta meccanica e sulla mobilità delle articolazioni ma anche sulla plasticità dei tessuti e sul recupero delle componenti elastiche a livello muscolare e fasciale.
💪⚽🥇Pertanto l'Osteopatia può essere utile al calciatore allo scopo di ottimizzare le proprie potenzialità, a risolvere problemi acuti, nel recupero post-traumatico e in senso preventivo.

07/01/2021

🔴 La terapia dei trigger point copre un range di tecniche che hanno lo scopo di disattivare questi nodi dolorosi.

🥦 Gli studi hanno dimostrato che problemi di salute sottostanti- come deficit di acido folico, ferro, vitamine e/o minerali- possono contribuire e perpetuare l'attività dei trigger point. Alcuni integratori- per esempio omega3, zinco, magnesio, ferro l' e vitamina K, B12 e C possono accelerare il recupero sui nostri tessuti molli.

🧍 La cattiva postura è un potente "attivatore" dei trigger point della miofascia e merita sempre considerazione nelle sindromi con trigger point cronici. I muscoli posturali tendono ad avere una grossa percentuale di fibre di tipo I. Questa caratteristica può portare ad un tipo di trigger point più resistente.

05/01/2021

🟡Il nervo frenico nasce nella radice spinale della C4, ma può interessare anche C3 e C5. I rami anteriori della terza e quarta radice spinale comprendono il plesso cervicale, mentre il ramo anteriore della C5 fa parte del plesso brachiale.

🟡Il nervo ha origine nel margine laterale del muscolo scaleno anteriore e continua nella parte inferiore sulla superficie dello scaleno anteriore, fino allo strato prevertebrale della fascia cervicale. Da questo punto in poi, il corso del nervo frenico differisce tra destro e sinistro. Nello specifico, il nervo frenico di destra passa dal torace, per arrivare al diaframma attraverso la radice polmonare destra e la parte destra del pericardio. La parte sinistra invece raggiunge il diaframma passando da torace, arco aortico, nervo vago, radice polmonare sinistra e lato sinistro del pericardio.❤️

09/10/2020

Pubblico la locandina con cui diamo inizio ad una collaborazione tra il mio studio e il centro Fit And Go San Giovanni e Ostiense.
Per qualsiasi informazione contattare direttamente il numero 320/5615041.

Monday	09:00 - 12:00
Tuesday	09:00 - 21:00
Wednesday	09:00 - 12:00
Thursday	09:00 - 21:00

Dott. Roberto Iemme

03/03/2023

01/03/2023

28/02/2023

06/10/2021

09/02/2021

07/02/2021

22/01/2021

17/01/2021

13/01/2021

07/01/2021

05/01/2021

09/10/2020

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