Roberto Postacchini - Chirurgo ortopedico

02/04/2026

Controllo a distanza: dolore risolto, paziente soddisfatta.

Radiograficamente la calcificazione è quasi completamente scomparsa: resta solo una minima traccia, oggi totalmente asintomatica.

Se non c’è dolore, non c’è indicazione a fare altro.
Le micro-calcificazioni silenti si possono semplicemente monitorare.

Si interviene sui sintomi, non sull’immagine.

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31/03/2026

L’infiltrazione non guarisce la patologia.

Non ripara un tendine, non blocca l’artrosi.
Riduce dolore e infiammazione, facilitando la riabilitazione.

Nella capsulite o nella tendinopatia calcifica può essere fondamentale per controllare il dolore acuto.
È un supporto terapeutico, non una cura definitiva.

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28/03/2026

egli ultimi 6–12 mesi nessuna nuova lussazione, nemmeno dopo una caduta: questo è un dato rassicurante.

Alla valutazione clinica la scapola è stabile, senza segni di dischinesia. Il problema principale è l’ipotrofia marcata del deltoide, legata a una precedente sofferenza neurologica.

La sensibilità fine è ridotta, ma presente. E soprattutto il muscolo si attiva: l’impulso nervoso arriva.

Questo cambia completamente la prospettiva.
Se il segnale neurologico è conservato, anche un muscolo molto ipotrofico può essere recuperato funzionalmente con un lavoro mirato.

La differenza sta nel capire se il nervo è ancora attivo: da lì si costruisce la strategia terapeutica.

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26/03/2026

Ho mai detto a un paziente “no, non la opero”?
Sì, quando non è indicato.

La maggior parte delle persone ha paura dell’intervento e va accompagnata nella scelta, spiegando con chiarezza pro e contro sia del trattamento conservativo sia di quello chirurgico.

Ma esiste anche l’opposto: pazienti che arrivano già convinti di doversi operare.
Sono i casi più delicati. Perché la chirurgia non è una decisione emotiva né automatica: è un’indicazione clinica.

Se non c’è reale indicazione, l’intervento non è la soluzione.
Il compito del medico non è operare a tutti i costi, ma proporre la scelta più corretta per quel singolo paziente.

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24/03/2026

L’infiltrazione non riassorbe la calcificazione.

Le onde d’urto, invece, possono favorirne il riassorbimento stimolando una risposta biologica locale: attivano cellule come i macrofagi che aiutano progressivamente a “smaltire” il deposito calcifico.

Ma c’è un punto chiave: la calcificazione è un corpo estraneo che l’organismo tende a riassorbire anche spontaneamente nel tempo, senza necessariamente intervenire.

Le onde d’urto accelerano un processo che, in molti casi, la biologia farebbe comunque da sola.

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21/03/2026

19/03/2026

Dopo una lussazione di spalla, le lesioni neurologiche sono rare ma possibili.

Nella maggior parte dei casi il recupero avviene entro 6–12 mesi. Se dopo 12–18 mesi non ci sono miglioramenti, il problema è prevalentemente neurologico.

In queste situazioni, un intervento di stabilizzazione non è utile se il nervo non trasmette correttamente l’impulso al muscolo.

Dopo 2–3 anni il quadro è stabile: il nervo ha recuperato oppure no. Serve quindi un’elettroneurografia aggiornata per valutare la situazione reale e decidere come procedere.

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17/03/2026

La spalla non è un’articolazione come le altre.

Ha il range di movimento più ampio del corpo, ma proprio per questo è anche la più complessa. La sua stabilità dipende da un equilibrio fine tra muscoli, tendini e controllo neuromuscolare.

Quando questo equilibrio si altera, il problema non può essere affrontato in modo generico.

Serve uno specialista della spalla.
E serve un percorso riabilitativo mirato: fisioterapista, riabilitatore, professionisti che lavorino in sinergia per riportare funzione e stabilità al 100%.

Nella spalla, la differenza la fa il lavoro di squadra altamente specializzato.

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14/03/2026

Quando il deltoide perde tono e volume (ipotrofia muscolare), la spalla perde stabilità.

La testa dell’omero tende a traslare in avanti e indietro con facilità, perché manca il corretto contenimento muscolare. In una spalla sana, invece, la stabilità è tale da non permettere questi movimenti anomali.

Spesso il dolore non si concentra solo sull’articolazione, ma si sposta verso il trapezio, che lavora in compenso per sopperire alla debolezza del deltoide.

La vera soluzione non è trattare solo il dolore, ma ripristinare equilibrio e stabilità muscolare.

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12/03/2026

Dolore quasi risolto ma non del tutto?

Se il 90% della sintomatologia è regredita e resta solo un lieve fastidio, nella maggior parte dei casi non serve fare altro.

Può trattarsi di una minima infiammazione residua, di un esito capsulare o di una micro-calcificazione ancora presente. Ma infiltrazioni e ulteriori onde d’urto sono indicate solo quando il dolore è importante.

Quando la sintomatologia è lieve, spesso la scelta più corretta è l’attesa: quel piccolo dolore può risolversi spontaneamente nei mesi successivi.

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04/03/2026

Visita con il Dottor Roberto Postacchini