Dr. Daniele F. Millimaggi - Neurochirurgo Vertebrale

03/03/2026

ORTOPEDICO E NEUROCHIRURGO: DUE SPECIALISTI COMPLEMENTARI NELLA CHIRURGIA VERTEBRALE

☑In presenza di mal di schiena, sciatica, dolore cervicale, formicolii, debolezza... il paziente potrebbe domandarsi: "Chi devo contattare, l'ortopedico o il neurochirurgo?"

☑In effetti entrambi gli specialisti operano la colonna vertebrale ma non hanno gli stessi obiettivi clinici. Pertanto potremmo definirli complementari l'uno con l'altro.

☑L’ortopedico è il chirurgo dell’apparato muscolo–scheletrico, il neurochirurgo ragiona invece in termini di funzione nervosa anche quando riguarda la colonna perchè il dolore vertebrale - ricordiamolo - non è solo una questione meccanica.

☑Se la priorità per l'ortopedico è valutare la struttura ossea, l'allineamento, le deformità scheletriche e la stabilità vertebrale, quella del neurochirurgo è di valutare i rischi neurologici, il livello della funzione motoria e sensitiva, la sofferenza delle radici, la compressione del midollo, e, molto importante, eventuali deficit in progressione.

☑Chirurgicamente, ecco come si può completare la loro collaborazione:
>Il chirurgo ortopedico vertebrale è esperto nella biomeccanica, nella struttura ossea, legamentosa e nell'allineamento della colonna. È quindi la figura di riferimento per deformità (scoliosi), fratture vertebrali, spondilolistesi (scivolamento vertebrale) ed interventi di stabilizzazione complessi.
>Il neurochirurgo vertebrale è specializzato nella protezione e nel trattamento del sistema nervoso (midollo spinale e radici nervose). È spesso preferito per patologie che richiedono interventi di microchirurgia, come ernie del disco, tumori del midollo o all'interno della dura madre (intradurali) e stenosi spinali severe dove la decompressione nervosa è prioritaria.

☑A completamento di questa riflessione bisogna però aggiungere che, attualmente, molti chirurghi di entrambe le specializzazioni si dedicano esclusivamente alla colonna vertebrale, rendendo le differenze pratiche meno marcate rispetto al passato.

☑Resta il fatto comunque che, soprattutto nei casi complessi, la complementarità rimanga a prescindere un aspetto fondamentale dell'attività del chirurgo ortopedico e del neurochirurgo vertebrale. Proprio per questo, è preferibile affidarsi a coloro che considerano tale complementarità un valore aggiunto per la loro professionalità e per la tranquillità del paziente.

Alex Vesnaver - chirurgo ortopedico
Dott. Giovanni Casero

28/02/2026

Quando un paziente decide di affidarsi al sottoscritto, il mio impegno è quello di seguirlo con attenzione lungo tutto il percorso di cura. Tale percorso non comprende solo la visita medica e l'eventuale intervento chirurgico ma anche tutti i colloqui richiesti dal paziente, le successive visite di controllo e, più in generale, il necessario follow up.
Premesso ciò, ho voluto pubblicare sul mio sito alcuni casi clinici seguiti e gestiti nel corso della mia attività di neurochirurgo vertebrale. Far tornare il sorriso ai propri pazienti è la gratificazione più importante nel nostro lavoro!
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https://www.dfmillimaggi.it/casi-clinici

25/02/2026

👉PERCHE’ FA MALE LA SCHIENA (LOMBALGIA O SCIATALGIA)

☑Il mal di schiena è causato principalmente da sforzi inusuali, postura scorretta, debolezza muscolare o invecchiamento che stressano vertebre, dischi e legamenti.

☑La lombalgia è il dolore localizzato nella parte bassa della schiena mentre la sciatalgia è il dolore che si irradia lungo il nervo sciatico. Sono le forme più comuni e diffuse di mal di schiena, in particolar modo la lombalgia che colpisce almeno il 50% della popolazione adulta nel corso della vita (soprattutto tra i 40 ed i 50 anni).

☑C’è relazione tra lombalgia, sciatalgia ed ernia del disco? Come già accennato all'inizio del post, la risposta è sì in quanto i fattori scatenanti di questa patologia dipendono principalmente dalla degenerazione ed invecchiamento dei dischi intervertebrali oltre che da movimenti improvvisi, scatti, torsioni o carichi eccessivi che possono danneggiare l'anello fibroso.

☑L’ernia del disco è pertanto una delle cause più frequenti di lombalgia e, quando la compressione riguarda il nervo sciatico, provoca la sciatalgia.

☑Ovviamente, esistono molte altre cause che provocano lombalgia o sciatalgia:
>Stenosi spinale lombare - restringimento del canale vertebrale che causa compressione delle radici nervose.
>Discopatia degenerativa - i dischi intervertebrali perdono col tempo la loro capacità di ammortizzare, disidratandosi ed appiattendosi.
>Spondilolistesi - quando una vertebra scivola in avanti o all'indietro rispetto a quella sottostante, causando instabilità e compressione nervosa.
>Artrosi delle faccette articolari - usura delle cartilagini nelle articolazioni posteriori delle vertebre che può causare infiammazione e dolore.
>Protrusione discale - rigonfiamento del disco che può premere sulle radici nervose.
>Sindrome del piriforme - quando il nervo sciatico viene irritato o compresso dal muscolo piriforme nel gluteo.
>Cause infiammatorie o sistemiche - condizioni come la spondilite anchilosante o infezioni possono causare lombalgia, talvolta accompagnata da sciatica.

23/02/2026

☑Il mal di schiena è una delle condizioni più frequenti nella vita delle persone: si calcola che in Italia circa 15 milioni ne soffrano.

☑Le cause del mal di schiena possono essere molteplici. Tra le più comuni:
>una postura errata;
>un movimento brusco;
>una debolezza muscolare del tronco;
>un peso sollevato piegandosi in maniera non corretta.

☑Ci sono poi fattori che possono predisporre o facilitare il mal di schiena, come il sovrappeso o una vita eccessivamente sedentaria.

☑Tra le cause ricorrenti, vanno ricordate quelle di cui abitualmente si occupano i neurochirurghi:
>Ernia del disco o discopatia;
>Artrosi vertebrale;
>Spondilosi.

☑Personalmente, dedico la mia attività professionale quotidiana a queste (e molte altre) patologie e condizioni della colonna vertebrale. Per farlo nella maniera più ottimale possibile, sono presente in un numero di strutture che mi consentono di coprire una parte significativa del territorio nazionale.

☑A questo proposito, ho il piacere di comunicarvi che sabato 7 marzo visiterò per la prima volta presso Medisat Torino Poliambulatorio Multispecialistico.
👉Chi fosse interessato a prenotare un appuntamento presso questa struttura, può telefonare fin da ora al numero 011.0608637.

🔗https://www.dfmillimaggi.it/contatti

19/02/2026

👉TRADURRE LA RISONANZA MAGNETICA (quello che il paziente legge e non capisce)

☑È del tutto normale che un referto di risonanza magnetica (RM) risulti difficile da capire per un paziente, dal momento che questo documento è redatto dal radiologo con un linguaggio tecnico che solo un medico può apprendere al meglio. Ma la questione è soprattutto un'altra…

☑Poniamo il caso di una risonanza magnetica alla colonna vertebrale. Far leggere il referto ad un neurochirurgo è fondamentale per ottenere una valutazione clinica specialistica che colleghi le immagini diagnostiche ai sintomi specifici del paziente. Mentre il radiologo redige il referto tecnico descrivendo le immagini (trovando ad esempio ernie o protrusioni discali), il neurochirurgo interpreta tali risultati in funzione della necessità di un trattamento conservativo o chirurgico.

☑Di certo, la cosa importante per il paziente è evitare di fare autodiagnosi inserendo termini o frasi contenute nel referto sui motori di ricerca di internet, in quanto spesso si trovano informazioni fuori contesto che possono generare ansia inutile.

☑Il contesto quindi è tutto! Una protrusione discale, riscontrata dalla risonanza magnetica, ha senso solo se "spiega" i sintomi di dolore del paziente. Il referto va letto insieme al neurochirurgo che conosce la sua storia clinica e che pertanto potrà intraprendere per lui il più funzionale percorso terapeutico.

17/02/2026

Le sale operatorie ad alta specializzazione sono fondamentali per garantire interventi efficaci e sicuri. 🏥

Nei nostri centri a Vicenza, Bologna e Milano, offriamo chirurgia spinale avanzata e tecnologie all'avanguardia. Ogni struttura è dotata di un team specializzato e attrezzature innovative, permettendo di gestire anche le operazioni minimamente invasive e le procedure più complesse.

La nostra priorità è sempre la sicurezza del paziente e il mantenimento di standard elevati. 💪✨ Scegliere strutture specializzate significa puntare su un'eccellenza sanitaria.

16/02/2026

16/02/2026

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15/02/2026

15/02/2026