15/11/2025
👁️ اعتلال شبكية النضج (ROP)
اعتلال الشبكية قبل النضج هو مرض خطير في الشبكية يؤثر على الرضع السابق لأوانه، وخاصة أولئك الذين يعانون منخفض الوزن عند الولادة أو المعرضين لعلاج عالي بالأكسجين بعد الولادة بوقت قصير. ينطوي على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية الشبكية، والتي يمكن أن تتقدم إلى انفصال الشبكية والعمى إذا لم يتم اكتشافها مبكراً.
🔹 الأسباب وعوامل الخطر
تشمل العوامل المساهمة في ROP،
• قبل النضج، خاصة أقل من 32 أسبوعًا
• انخفاض الوزن عند الولادة وخاصة أقل من 1500 جرام
• علاج بالأكسجين غير المنضبط
• ضيق تنفسي وتسمم الدم
• عمليات نقل الدم
• ضعف دعم الرعاية المركزة للأطفال حديثي الولادة
• يظل النضج قبل النضج أقوى عامل خطر.
🔹 العلامات والنتائج السريرية
ROP لا ينتج أعراضًا ظاهرة للآباء. يتم اكتشافه فقط من خلال فحص شبكية العين المتوسع من قبل أخصائي العيون.
تشمل النتائج السريرية الرئيسية،
• نمو الأوعية غير الطبيعي عند تقاطع الشبكية الوعائية والشبكية الوعوية
• تشكيل ريدج
• تجديد الأوعية الدموية
• مرض زائد، مما يشير إلى تمدد الأوعية والعذب
• المراحل المتأخرة قد تظهر انفصال شبكية العين أو اللوكوريا
🔹 الإدارة والعلاج
الكشف المبكر هو أهم جزء في رعاية ROP. تشمل الإدارة،
• الفحص المنتظم لجميع الرضع المبكّرين المعرضين للخطر
• تخثر ضوئي بالليزر للعتبة أو ROP عالي الخطورة
• حقن مضادة للفيجيف للأشكال الخلفية أو العدوانية
• استئصال الزجاج أو مشبك متصلب لفصل شبكية العين
• التعاون بين أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال وأطباء العيون أمر ضروري
العلاج في الوقت المناسب يحسن إلى حد كبير النتائج البصرية.
💡 تذكير
كل رضيع سابق لأوانه يحتاج إلى فحص ROP مجدول، حتى لو بدا الطفل بصحة جيدة. يمكن الوقاية من ROP مع التشخيص المبكر، ومع ذلك لا يزال أحد الأسباب الرئيسية لعمى الطفولة في العديد من المناطق.
