池田ペインクリニック内科

27/08/2024

久しぶりに投稿いたします。
クリニックを閉院して、はや6年が経とうとしています
閉院してからは、先輩のご好意もあり、京都市山科区の洛和会音羽病院麻酔科でお世話になり、 しばらく離れていた本格的な麻酔の再勉強をさせてもらいました。約5年、年甲斐もなく急性期診療で揉まれましたが、自分なりに年齢相応に働くことを希望し、後進にその座を譲って、2023年4月からは京都市左京区岩倉にある寿尚会洛陽病院麻酔科でお世話になっています。
約1年、手術麻酔に専従してましたが、どうしてもペインクリニックをやりたいという私のわがままを病院に受け入れていただき、本年4月よりパインクリニック外来を始めることができました。
現在は第２・４金曜日の午後のみという非常に限られた枠しか確保できない状況でありますが、限られているだけにおかげさまで常にパンパンの状態です😁
自分のクリニックをしていた時とは違い、あるものだけで勝負しなくてはならない環境（本当に欲しいものがなかったりする）は厳しい局面もありますが、患者さんが「痛い」とおっしゃって受診されていることは同じなので、できる限りのことを精一杯やらせていただいてます。
「池田ペインクリニック内科」ではありませんが、そんな診療の中で、また気づきがあれば投稿していきたいと思います。
今後ともよろしくお願いいたします。

↓病院のHPです。よかったらご覧ください（かなり田舎の病院です😁）

医療法人寿尚会 洛陽病院のHOMEです

02/11/2022

また久しぶりに投稿します。

最近週末は待機業務で長時間の手術に呼び出されたり、学会に行ったりで少々お疲れ気味なので、同僚にお願いして本日は休みをいただきました。

クリニック時代は硬膜外ブロックや星状神経節ブロックくらいしかやってなかったのですが、今の病院に来て頻繁に他の神経ブロックをするようになり（教えてもらってます）、クリニック時代にこの技を知ってたらなぁ…、と思うことが多いです。
学会でも「ハンズオン」と言ってバイトのモデルさんに実際超音波を当てて（無害）、神経ブロックのガイドの仕方を教えてもらいました。

そういう新しいこともやりながら自分を少しでもアップデートしていかないと退化して行くしか道は残されてません笑。

さて、お休みをいただいて、本日は琵琶湖の方にドライブです。
琵琶湖大橋を渡ったところにあるショッピングモールで台湾まぜそばを食しました。

ボーっとするだけで少し心が洗われます。
こういう「何もしないお休み」って必要ですね。
天気もいいし、琵琶湖も綺麗だし、来てよかったー！

21/11/2021

お久しぶりに投稿します。

今週末、静岡に日本頭痛学会に参加しに行きました。やはり普段から頭痛を始め、痛みの外来をやってないのですごく時代遅れになった感覚になりました。頭デッカチであればまだいいのですが、新しい知識を噛み砕くことができにくい現状に戸惑う感じです。

学会もさることながら、今回は空き時間が多かったので静岡を満喫してきました。

ご存知かもしれませんが、静岡はとても長い県で制覇（？）することはもちろん無理なのですが、静岡市周辺の主だったところに行ってきました。
特筆すべきは、やはり富士山です！
正直、「おっきい山」くらいの感覚だったのですが、まさかこんなに富士山で感動するとは思えないほどその存在の圧倒感を痛感しました。静岡からの富士山は三保の松原に代表されるように、ただ富士山が見える、というのではなく富士山にいろんな修飾が加わって富士山が引き立つ感じで本当に綺麗でした。
近くで見ていた親子連れのお母さんがポロポロ泣いて感動してた気持ち、わからなくもなかったです。油断したら私ももらい泣き…、まではしませんでしたが、それほど感慨深いものでした。

さらに、日本平からの富士山も雲の上にそびえてる感じで鳥肌ものでした。

なんだかんだで富士山って日本人の心の拠り所になってるような気がしました。

他に久能山東照宮で徳川家康の凄さを知り、家康が晩年いた駿府城（跡）にも行ってきました。お堀を船に乗って巡り、石垣の歴史に触れ、恐ろしくすごいことが駿府城の石垣に秘められていることを知りました。

そのあと静岡浅間神社、登呂遺跡を巡り、主な観光どころは制覇した感じです。
登呂遺跡って、こんな青天井の保管でいいの？って思うくらいに特別感がなく、少し拍子抜けしましたが、それでも竪穴式住居や高床式倉庫など教科書でしか見たことなかったので行ってよかったです。

というわけで、静岡観光は満喫できましたが、肝心の頭痛学会に関しては取り残されたり頭痛の新しい予防薬など新しいことが多く、このことを診療に役立てる機会がないことが「頭痛の種」になってしまいました…。

お後がよろしいようで。

19/04/2021

久しぶりに投稿します。
にもかかわらず、たくさんの方に見ていただき、大変恐縮です。

何度となく投稿しようとしたのですが、現状、あらゆる方が様々なことに悩み、困り果て、苦しんでいるかもしれないと思うと何を書いていいかわからず、ずっと書きそびれていました。

京都はもちろん、大阪、兵庫も大変なことになり、規制も大きくなっています。本当に皆さん大変な中で既にめちゃくちゃ頑張ってらっしゃるかと思うのですが、ワクチンとかも含めてなんとか落ち着くところまでなんとかしのいでいきましょうね。

私は医者しかできないので、自分のできる範囲でしかコロナに対抗できません。麻酔科というのはモロに患者さんの飛沫を浴びる環境です。もちろん防御はしっかりしているつもりですが、完全なんてことはあり得ません。
そういう意味ではいつ感染してもおかしくない環境ではありますが、大阪で医療崩壊してしまっている以上は京都の片田舎ででも自分にできることをこなしていくしかないと思っています。
ERとかコロナ病棟では我々よりも危険な環境で頑張っている医師がいて、誰かが感染した、いやしてないという情報が飛び交っています。
感染することは悪いことではないのですが、我々の仕事では1人感染したらその分マンパワーが減って医療関係者の他の人に迷惑をかけてしまう、ひいては患者さんに迷惑がかかることのないように日々注意しすぎることなく気をつけています。

しかしながらやはり、皆さんを含めて自分が患者にならないようにすることが何よりも大事です。それで医療をさらに逼迫させるようなことがないようにしないといけないと思います。

「自分だけはコロナにならない」という根拠のない自信を持つことなく、今以上に医療を逼迫させないようにどうか外出は控えましょう。
また、すっかり緩んでいますが、自分のためにも周囲の人のためにも、マスクはしっかり着用しましょう！
アルコール消毒は必ずしましょう。手洗いでもいいので必ずしっかりとやりましょう。

去年の今頃は当たり前にみんなしっかりとやっていたことが、こんなに感染が拡大している今の方が、なおざりにされているようです。
今こそ、基本的なことを忘れないようにしましょうね！

誰もが感染してしまう可能性があります。
感染しても軽微に済む人もいるでしょう
でも、死ぬような思いをしている方もいらっしゃいます。
志村けんさんが亡くなった時の衝撃を忘れないようにしましょう。

やはり、私はとても怖いことだと思います。
でも、心がけ次第で乗り越えることができそうな気もします。
自分のため、家族のため、友人のため、周囲の人のために今が頑張りドキです！

久々なのに、偉そうな話ですみませんでした。

06/08/2020

緊急事態宣言が解除されて早くも2ヶ月が過ぎましたが、皆さんいかがお過ごしですか？

世の中では、それでもきっちり自粛生活を送られている方から、まるでコロナ騒ぎは終わったかのように普通に飲み会している方まで、様々な生活スタイルを送られているようです。
私の病院のグループ施設でも若い医療従事者に1人感染された方が出たようで、病院からもさらに会食などの制限が発布されました。

熱中症も気をつけなくてはいけない中、マスクの着用方法もテレビでは取り沙汰されてますが、家族と過ごす時、1人でいる時、周囲に人がいない時、夜にウォーキングする時は、私もマスクを外してます。
人がいても間隔を2メートルで保持できるのであれば外しても大丈夫、とのことなので今後はそのようにして、少しでも体温の急激な上昇を避けたいと思います。
マスクをする理由は、要するに飛沫を飛ばさない、飛ばされない、ということが目的なので、なるほどな、と思いました。周りに人がいなければ不要という理屈ももっともなことと思います。

京都もだいぶ感染率が上がってきまして、本日からうちの病院も感染者を受け入れることになりました。以前も受け入れていたのですが、少し感染者が少なくなった時点で解除されたものの、再指定です。

感染者と熱中症の方と、双方に対応していく必要が出てきて、他の病院でもかなり事態は逼迫してるようです。お国は大丈夫だと呑気なことを言ってますが、言ってる人ご本人は恐らく病院内の事情など把握せずただのベッドの数合わせゲームの感覚なのではと思います。

なので皆さんもあまりあんな話をまともにとらず、まだまだ先は長いものと覚悟して、少しでも感染しないように考えて行動してもらえたらと思います。

マスクは必要です。
でも、周りに人がいなかったら必要以上に着用時間を長くして熱中症の原因になる、ということも避けていただければと思います。

あと、水分摂取を心がけてくださいね。
私は職場が手術室なので空調が効いている環境であまり喉の渇きも感じないのですが、それでも1日最低2リットル、普通に3リットルは飲むようにしています。お茶なども飲みますが、もっぱらスポーツドリンクを飲んでます。カロリーは気にしないといけないし、甘いものが多くて決して美味しいとは思わないものもあるのですが、薬、あるいはサプリメントだと思って飲んでます。
是非皆さんもガブガブ飲むか、それが難しいようであれば空調など適度な気温・湿度のもとで発汗を抑えるようにしていただけたらと思います。
体に過剰な水分はオシッコとして出ます。過剰でなくてもおしっこは出るのですが、色に注意です。
あまりに濃かったらそれは脱水の印です。
濃いおしっこが出たらたっぷり水分補給してみてはいかがでしょうか。無色透明は無理でも、薄まってきたら通常の量でも大丈夫だと思います。

是非ご参考に。

06/04/2020

本日投稿した日赤からの話ですが、やはりチェーンメールだった可能性があるようです。
内容は現状に即したものでしたのでつい投稿したのですが、チェーンメールの可能性があることをわかっていながら投稿したことはとても軽率でした。申し訳ありませんでした。

LINEやTwitterを通じてまたしても「チェーンメール」が発生／『日赤医療センターのドクターを名乗る情報拡散についてのまとめ+2020.4.4時点』という長文スクショて拡散を止めようとする試みも+-+Togetter

- 直近で記憶があるものはこちら→（追記あり）現時点では何の公式発表もなし：『4/2(木)の夜に3週間のロックダウンというデマのチェーンメールに注意して下さい』とネットユーザの証言、LINE拡散さ..

06/04/2020

私の同期から久しぶりにラインが来たと思ったら以下のものでした。
拡散したところで…、とも思わなくはないのですが、やはり現実的に苦しい局面に立たされた医療人のダイレクトな告発と思ってこちらにも載せます。チェーンメールみたいであまり気は進まないのですが、拡散するしないは個人の自由ですので、お知らせとして載せさせてください。

それにしても現実はかなり厳しいようですね。いまだに花見客を制限しようとしない京都にもいずれこの波が押し寄せてきそうな予感です。その頃になって知事や市長がやっとこさのこのこ現れるんでしょうね。観光客が落とすお金がそんなに惜しいですかね。情けない府です。

以下、転送です。

大阪日赤病院のドクターから送られてきたラインです。日赤医療センターのドクターから『広く拡散してほしい‼️』とメッセージが届きました。

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
この数日でコロナウイルス感染症の患者さんが急増しています。
私の病院のコロナ病床は満床になりました。
重症者もいます。
現場ではすでに医療崩壊のシナリオも想定され始めています。

正直、報道よりも一般のみなさんが思っているよりも、現実は非常に厳しいです。
近い将来、本来助けられるはずの命が助けられなくなる事態になりそうだと感じています。
今まで、どんな人でも少しでも生きたいという思いがあるのなら、全力で命を助ける医療をやってきました。
でも、このまま感染が拡大すれば、「助ける命を選択する医療」にシフトしなければならなくなります。
本当に悲しい。

だから、外出を控えてください、人と会わないでください。
感染を食い止める方法はこれしかありません。
生きていくための最低限の外出だけにしてください。
このメッセージを出来る限りの家族や友人にシェアしてください。
時間がもうありません。
よろしくお願いします。

03/02/2020

2020年になり、1ヶ月が過ぎて2月に入りました。今更ながらですが、皆様、あけましておめでとうございます。

年末年始はどのようにお過ごしになられましたか？私は、待機業務がありながらも一度も呼ばれることのない、非常に穏やかなお正月を過ごすことができました。おかげさまで、飲んで食べて、テレビ見て、寝て、また飲んで・・・、と典型的なダメ人間（笑）のような生活をしてブクブクといい感じでキューピーちゃん体型になってしまいました。

なかなか医学的な進捗もないままで過ごしていましたが、ここしばらくの間に新コロナウィルスによる肺炎の感染が毎日メディアで話題になっていますね。私は感染症の専門家ではないので偉そうなことは言えませんが、インフルエンザと同じで感染が比較的容易に起こるようです。

感染して重症化し、場合によっては亡くなる方もいれば、感染しているのに無症状の人もいるとのことでその違いはなんなんだろうと考えました。

一般的に考えれば、やはり「抵抗力」の問題かと思います。もともと体力が高くない方、基礎疾患にかかってらっしゃる方は要注意であろうと思います。中でも糖尿病の方は免疫力、あるいは治癒力が決して高くないので特に注意が必要かと思います。

いずれにしましても、皆様はすでにインフルエンザ対策で手洗い・うがい・マスクはしていただいていると思いますので、それを継続するとともにさらにこまやかに手洗い・うがいの励行をお勧めします。

また、今朝のテレビではアルコール消毒が良い、と言ってました。手荒れに注意しながらではありますが、アルコール消毒（ジェルやシートタイプなど）をしていただきたいです。
テーブルなどにも外から持ち込んだウィルスが落ちていることもあるようで、シートタイプのアルコールウェットティッシュなどで拭くことが良いようです（スプレータイプを噴射するとウィルスが巻き上げられてよくないそうです）。

また感染経路としては飛沫が多いようで、顔面以外に髪の毛についてくることも多いそうです。やりすぎかもしれませんが、外出して帰宅後はなるべく早めにお風呂なりシャワーを浴びてそういったものを流し落とすことも予防として有効だそうです。

私自身も気をつけなければいけませんが、このページを見ていただいた方にはどなたにも感染の可能性が出ないように、上記ご参考いただければと思います。

なんとか早く事態が収束してくれることを祈るばかりです。