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해성산부인과 박혜성 칼럼 - 이기적인 사랑46세 여성이 남편이 이기적인 방식으로 성관계를 한다고 느껴, 남편과의 성관계를 자주 거절했다. 그 결과 두 달에 한 번 정도만 관계를 허락하게 되었고, 그때마다 남편은 애무...
26/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 이기적인 사랑

46세 여성이 남편이 이기적인 방식으로 성관계를 한다고 느껴, 남편과의 성관계를 자주 거절했다. 그 결과 두 달에 한 번 정도만 관계를 허락하게 되었고, 그때마다 남편은 애무 없이 곧바로 삽입을 했다. 이러한 행동은 오랜 시간 동안 바뀌지 않았고, 그녀가 여러 번 이야기했지만 소용이 없었다.

그녀는 평생 이기적인 남편과 함께 살아왔다. 남편은 애무를 하지 않았고, 그녀는 성관계를 거절했다. 즉, 두 사람은 서로 주고받지 않는 관계 속에서 살아온 것이다. 모든 인간관계는 주고받는 균형 속에서 유지되는데, 이 부부는 그 균형이 무너진 상태였다.

그녀는 “두껍아, 두껍아, 헌 집 줄게 새 집 다오!”라는 심정으로 산부인과를 찾았다고 한다.

남편의 애무 부족으로 인해 그녀는 흥분이 잘 되지 않았고, 그 결과 질 건조증이 나타났다. 이 문제를 해결하기 위해 산부인과를 방문했고, 질레이저 시술을 받으며 간단한 상담을 함께 진행했다.

“만약 본인이 받고 싶은 것이 있다면, 먼저 주세요. 춘향이가 이몽룡을 유혹하듯이 남편을 먼저 따뜻하게 대해보세요. 상대가 원하는 것을 주고, 그다음에 본인이 원하는 것을 받는 것이 관계의 협상입니다. 주고받는 순서가 중요한 것이 아니라, 결국 서로가 주고받는 것이 중요합니다. 아무것도 주지 않으면 아무 일도 일어나지 않지만, 주고받기 시작하면 관계는 달라질 수 있습니다.”

이기적인 방식의 사랑, 즉 남편은 애무를 하지 않고 아내는 성관계를 거절하는 상황에서 어떻게 해야 할까?
이 문제는 단순한 성관계 거부나 애무 부족의 문제가 아니라, 부부 간의 감정적 거리, 성적 소통의 부족, 그리고 관계의 균형에 대한 문제다.

1. 성의 문제가 아니라 ‘관계’의 문제

남편이 애무 없이 삽입 중심으로 접근한다면, 이는 사랑의 표현이라기보다 욕구의 표현에 가깝다.
아내가 성관계를 거부하는 것도 단순한 성욕 저하가 아니라, 존중받지 못하고 감정적 연결이 끊어진 결과일 수 있다.

남편의 입장: “왜 받아주지 않지?”
→ 성관계를 부부 사랑의 표현으로 여기며, 성욕 해소를 중요한 문제로 생각한다.

아내의 입장: “왜 나를 배려하지 않을까? 왜 애무를 해주지 않을까?”
→ 성관계 이전의 감정적 교류를 사랑의 표현으로 여기며, 존중 없이 이루어지는 성관계를 고통스럽게 느낀다.

즉, 성행위 이전에 필요한 정서적 친밀감, 배려, 커뮤니케이션이 무너진 상태라고 볼 수 있다. 이러한 문제로 많은 부부가 갈등을 겪는다.

2. 어떻게 풀어야 할까?

1) 성적 소통을 다시 시작하기

“당신이 나를 원할 때, 나는 도구처럼 느껴져.”
“내가 거부하는 이유를 진심으로 들어줄 수 있어?”

→ 비난이 아닌 감정 중심으로 솔직하게 표현해보는 것이 중요하다.
→ 서로의 욕구뿐 아니라 두려움, 서운함, 오해까지 나누는 대화가 필요하다.

2) ‘성행위 = 삽입’이라는 고정관념에서 벗어나기

여성은 정서적 애착이 없을 경우, 성적으로 이용당하는 느낌을 받을 수 있다. 따라서 몸과 마음을 함께 어루만지는 관계가 중요하다.
스킨십, 마사지, 입맞춤, 대화, 눈맞춤과 같은 요소들은 단순한 삽입 성교보다 더 중요한 의미를 가질 수 있다.

3) 필요하다면 전문가의 도움 받기

폐경, 스트레스, 질 건조증 등으로 성욕이 저하된 경우에는 의학적 치료와 함께 심리적 접근이 병행되어야 한다.

3. 관계 회복의 첫걸음

남편: “내 욕구만 생각했던 것 같아. 미안해. 다시 다정해지고 싶어.”
아내: “나는 계속 거절만 했지, 당신에게 성관계가 얼마나 중요한지 잘 몰랐던 것 같아. 내 마음도 제대로 표현하지 못했어. 사실 많이 외로웠어.”

이처럼 서로의 진심과 상처를 듣고 이해하는 것에서 관계 회복이 시작된다.

26/03/2026

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25/03/2026

매일 씻는데 냄새난다고요?

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 유방암 여성의 성생활 요즘 유방암은 점차 증가하는 추세입니다. 그런데 유방암 여성이나 그 파트너가 간과하기 쉬운 문제가 있습니다. 그 복병이 바로 유방암 여성의 성생활입니다.유방암 여성의...
25/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 유방암 여성의 성생활

요즘 유방암은 점차 증가하는 추세입니다. 그런데 유방암 여성이나 그 파트너가 간과하기 쉬운 문제가 있습니다. 그 복병이 바로 유방암 여성의 성생활입니다.

유방암 여성의 성생활은 암 치료 이후 남녀 관계와 가정의 행복에 매우 중요한 요소입니다. 유방암은 치료되었지만, 그 과정에서 관계가 악화되거나 가정이 흔들리는 경우도 적지 않기 때문입니다. 따라서 유방암 치료 과정에서도 성생활을 지키기 위한 노력이 필요합니다.

1. 유방암 환자의 치료 중 또는 치료 후 이혼율

2009년에 발표된 한 연구에 따르면 암 진단 이후 이혼 또는 별거율은 전체적으로 11.6%로 나타났습니다. 그러나 여성 환자가 진단을 받은 경우 이혼율은 20.8%로, 남성 환자의 경우인 2.9%에 비해 현저히 높았습니다. 이는 여성이 심각한 질병을 진단받았을 때 파트너로부터 관계 단절을 겪을 가능성이 더 높음을 시사합니다.

이러한 연구 결과는 유방암 진단과 치료가 부부 관계에 다양한 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 특히 젊은 연령, 낮은 교육 수준, 직업 상태 등 특정 요인이 이혼 위험을 높일 수 있으며, 성별에 따라 이혼율의 차이도 나타납니다. 따라서 유방암 환자와 가족은 이러한 변화를 인식하고 필요 시 전문가의 상담과 지원을 받는 것이 중요합니다.

2. 유방암 여성의 성생활

유방암 여성의 성생활에 어려움이 생기는 이유는 수술, 항암치료, 방사선 치료, 항호르몬 치료로 인해 신체적·심리적 변화가 발생하기 때문입니다.

유방 절제술 또는 재건술로 인한 외모 변화, 항암치료에 따른 탈모, 피로감, 체중 변화가 나타날 수 있습니다. 또한 항호르몬 치료로 인해 질건조증, 성교통, 성욕 저하가 발생할 수 있습니다.

특히 유방암 수술 후 항암치료로 인한 인공 폐경은 에스트로겐 감소를 유발하며, 이로 인해 질의 탄력성이 저하되고 애액 분비가 감소합니다. 그 결과 성적 반응인 흥분과 오르가즘에 대한 민감도가 떨어지면서 성적 흥미가 감소할 수 있습니다.

이러한 변화는 자존감 저하와 신체 이미지 왜곡으로 이어지며, 파트너와의 거리감과 성적 자신감 상실을 초래할 수 있습니다. 그로 인해 우울, 불안, 스트레스가 동반되기도 합니다.

3. 유방암 생존자의 성 건강 회복을 위한 방법

1) 산부인과 진료를 통해 질건조증이나 성교통에 대해 비호르몬 윤활제와 보습제를 처방받는 것이 도움이 됩니다. 또한 질 케겔 운동이나 질 레이저 치료 등을 통해 질의 탄력을 유지하는 것도 중요합니다.

2) 성기능 회복뿐 아니라 커플 상담, 이미지 회복, 자존감 회복을 위한 심리치료도 필요합니다. 환자와 파트너 간의 의사소통이 매우 중요합니다. 특히 유방암 환자의 배우자는 이러한 문제를 인지하지 못하는 경우가 많기 때문에, 삽입 중심이 아닌 다양한 스킨십과 감정 교류가 필요하다는 점을 함께 이해하는 것이 중요합니다.

3) 규칙적인 운동, 요가, 명상은 성욕 회복과 전반적인 삶의 질 향상에 도움이 됩니다.

4. 파트너와의 관계에서 중요한 포인트

유방암 환자가 성적 주체로서 존중받는 경험이 필요합니다. 또한 삽입 중심의 관계에서 벗어나 감각적 친밀감 중심으로 전환하고 회복하는 과정이 중요합니다.

유방암 여성의 성생활은 단순한 성 기능의 문제가 아니라 삶의 질, 자존감, 관계 만족도, 친밀감과 깊이 관련된 중요한 요소입니다. 치료 이후에도 여성으로서의 정체성을 유지하고 성적 친밀감을 회복하려는 노력은 반드시 필요합니다.

유방암 여성은 치료 중에도 성적인 문제가 발생할 경우 산부인과 전문의의 도움을 받고, 파트너와 충분한 대화를 통해 점진적으로 회복해 나가는 것이 중요합니다.

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 방광염 치료와 질레이저 64세 여성은 8년간 성교통과, 남편과 성관계를 할 때마다 반복되는 방광염으로 큰 고통을 겪고 있었다. 방광염이 생기면 다른 사람들이 어떻게 생각할지 부끄러워 누구...
24/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 방광염 치료와 질레이저

64세 여성은 8년간 성교통과, 남편과 성관계를 할 때마다 반복되는 방광염으로 큰 고통을 겪고 있었다. 방광염이 생기면 다른 사람들이 어떻게 생각할지 부끄러워 누구에게도 말하지 못한 채 혼자 힘들어하며 지내왔다.

결국 남편과의 성관계를 포기하고 각방을 쓰게 되었고, 남편이 가까이 오는 것만으로도 불안감이 생길 정도였다. 남편 역시 불만은 있었지만 아내의 고통을 알기에 어쩔 수 없이 성관계를 포기한 상태였다.

그러던 중 그녀는 산부인과를 방문했다. 검사 결과 질압은 51.8mmHg, 질 넓이는 66.1ml였다. 경제적인 사정으로 고가의 시술은 어려워 가장 비용이 낮은 CO2 레이저 시술을 받게 되었다.

시술 이후 그녀는 성관계를 해도 통증이 없었고, 더 이상 방광염이 발생하지 않아 매우 만족해했다. 방광염을 경험해 보지 않은 사람은 그 고통을 잘 모르지만, 방광염은 요도에 불편감과 통증이 지속되어 일상생활에 큰 영향을 준다. 그런 증상을 8년 동안 겪어왔으니 그동안의 고통은 매우 컸을 것이다.

그녀는 산부인과TV를 통해 성관계 후 발생하는 방광염이 갱년기 질건조증과 GSM 증상과 관련이 있으며 치료가 가능하다는 사실을 알게 되었고, 그 계기로 병원을 찾았다. 치료 후 증상이 빠르게 개선된 것이 매우 신기하게 느껴졌고, 질레이저가 어떤 원리로 방광염을 개선하는지 궁금해했다.

방광염이 반복되는 이유는 무엇일까?

폐경 이후, 출산 후, 또는 질염 이후에는 질 점막이 얇아지고 약해진다. 이로 인해 세균이 요도와 방광으로 쉽게 침투하여 반복적인 방광염이 발생할 수 있다.

최근에는 질레이저가 재발성 방광염이나 과민성 방광 증상 개선에 도움이 된다는 연구도 보고되고 있다.

그 이유를 살펴보면 다음과 같다.

1. 질과 방광은 매우 가까이 위치해 있다

질 앞쪽 벽 바로 뒤에는 방광과 요도가 위치한다. 나이가 들거나 폐경이 되면 질 위축이 발생하고 점막이 얇아지면서 요도와 방광도 함께 약해진다. 따라서 질 건강은 요로계 건강과 밀접하게 연결되어 있다.

2. 질레이저는 질 점막의 재생을 촉진한다

질레이저는 질 점막에 미세한 자극을 주어 콜라겐 생성, 혈류 개선, 조직 재생을 유도한다. 시술 후 질 점막은 두꺼워지고 촉촉해지며 탄력이 회복된다. 그 결과 질 바로 앞에 있는 요도와 방광 입구도 간접적인 지지를 받게 된다. 질레이저가 방광에 직접 작용하는 것은 아니지만, 질 점막을 강화함으로써 요로 감염을 예방하는 데 도움을 준다.

3. 요도 주변의 방어력을 높인다

방광염은 대부분 요도를 통해 세균이 침입하면서 발생한다. 질 점막이 얇고 건조할수록 세균 침투가 쉬워지고 방광염이 자주 발생한다. 질레이저 시술은 질 내 환경을 개선하여 세균 침투를 막는 물리적 방어벽을 강화한다. 특히 폐경기 여성이나 반복적인 방광염 환자에게 효과적이다.

실제 임상에서도 질레이저 시술 후 방광염 재발 감소, 배뇨 시 통증 완화, 빈뇨 및 야간뇨 개선, 질 건조와 성교통 완화 등 다양한 증상이 동시에 호전된 사례들이 보고되고 있다.

질과 방광은 별개의 기관처럼 보이지만, 실제로는 서로 밀접하게 연관되어 있다. 질레이저 시술 이후 방광염으로 인한 불편과 불안에서 벗어나는 여성들이 적지 않다.

질레이저가 방광염에 도움이 되는 기전은 다음과 같다.

1. 질 점막을 재생하고 두껍게 만들어 방어벽을 강화한다 → 세균 침투 감소
2. 콜라겐 생성을 촉진하여 질벽과 요도 주변 조직의 탄력 및 지지력을 회복한다
3. 혈류를 개선하여 질 및 요도 주변의 면역력과 재생 능력을 높인다
4. 질 환경을 정상화하여 유익균을 회복하고 세균 증식을 억제한다 → 방광염 재발 감소

다음과 같은 경우에 도움이 될 수 있다.

재발성 방광염으로 고생하는 여성
폐경 이후 방광염이 자주 발생하는 여성
질 건조, 성교통, 빈뇨, 야간뇨로 불편함을 느끼는 여성

치료 후 기대할 수 있는 효과는 다음과 같다.

방광염 재발률 감소
질 건조 및 성교통 개선
요실금, 빈뇨, 야간뇨 증상 완화
삶의 질 향상

질 건강은 곧 방광 건강과 연결된다.
질레이저 상담 및 시술이 필요하다면 산부인과에 방문하여 상담을 받아보는 것이 좋다.

같은 고민을 하고 있다면 혼자 참고 견디기보다 전문가의 도움을 받아보기를 권한다.

24/03/2026

현대판 신데렐라가 되기 위해 잊지 말아야 할 것

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 성관계를 안 해주면 화를 내는 남편20년에 자궁적출술을 받은 58세 여성이 있다. 그녀는 2년 전에 유방암 수술을 받았고, 이후 5년간 항암제를 복용해야 한다는 이야기를 들었다.그 후 그...
23/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 성관계를 안 해주면 화를 내는 남편

20년에 자궁적출술을 받은 58세 여성이 있다. 그녀는 2년 전에 유방암 수술을 받았고, 이후 5년간 항암제를 복용해야 한다는 이야기를 들었다.

그 후 그녀는 성관계만 하면 방광염이 생겨 병원에 가야 했다. 그래서 성관계를 하고 싶은 생각이 전혀 들지 않게 되었고, 그녀에게 성관계는 고통 그 자체였다.

그런데 남편은 그녀가 성관계를 거절할 때마다 짜증을 냈다. 그녀는 차라리 남편이 밖에서 해결하기를 바라게 되었지만, 남편은 계속해서 성관계를 요구했다. 결국 가정의 평화를 위해 성관계를 해주었고, 그럴 때마다 산부인과를 방문해야 했다.

이러한 상황이 반복되면서 그녀에게 성관계는 노이로제가 되었고, 방광염을 달고 살게 되었다. 그녀는 5곳 이상의 유명한 병원을 찾아다녔지만 문제를 해결하지 못했다. 그러다 우연히 나를 찾아오게 되었다.

그녀의 증상은 GSM 증상의 일부였다.

GSM(Genitourinary Syndrome of Menopause)은 폐경기 여성의 비뇨생식기 증후군을 의미한다. 폐경으로 인한 여성호르몬 감소로 발생하며, 질과 요로의 변화를 포함한다.

GSM의 대표적인 증상은 다음과 같다.

* 질건조증, 작열감, 자극 등과 같은 생식기 증상
* 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 잔뇨, 요실금 등의 요로 증상
* 외음부와 질의 위축으로 인한 성교통

이러한 증상의 원인은 여성호르몬 결핍이며, 치료하지 않으면 일상생활과 성생활에 큰 불편을 초래한다. 특히 방광염과 같은 요로 증상이 여성호르몬 결핍 때문이라는 사실을 잘 모르는 경우가 많다. 그로 인해 여러 병원을 전전하며 항생제를 반복적으로 복용하다가 지쳐 결국 성관계를 포기하게 되는 경우도 많다.

GSM 치료에서 가장 중요한 것은 에스트로겐 보충이다. 그 외에도 증상 개선을 위해 윤활제, 질 레이저 등 다양한 치료 방법이 있다.

치료 방법은 증상의 정도, 환자의 의지, 불편함의 수준, 치료의 위험도, 경제적 상황 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 한다.

또한 GSM 증상이 나타났을 때는 유방암, 뇌경색, 심근경색 등 여성호르몬 치료가 어려운 상황인지 먼저 확인한 후, 반드시 의사와 상의하여 치료 여부를 결정해야 한다.

한편 남편은 아내가 스스로 치료를 받아 성관계에 응해주기를 바라는 경우가 많다. 하지만 이러한 문제를 자세히 설명해도 오히려 갈등이 생기는 경우도 있다. 따라서 여성 스스로 자신의 상태를 이해하고 해결하려는 노력이 필요하다.

성관계 문제를 해결하면 가정의 분위기도 좋아지고, 여성의 삶의 만족도 역시 높아질 수 있다. 남편 역시 안정된 마음으로 일상생활을 이어갈 수 있다.

따라서 성관계 후 반복적으로 발생하는 방광염 때문에 성관계를 포기하는 일은 없기를 바란다.

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23/03/2026

한 시간 만에 생리대가 꽉 찬다면

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 외도를 반복하는 남편55세 여성이 15년간 주말부부로 지내다가 남편과 다시 함께 살게 되었는데, 남편의 외도를 발견하고 10년간 별거를 하고 있다. 그런데도 남편은 그녀와 이혼하기를 원하...
22/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 외도를 반복하는 남편

55세 여성이 15년간 주말부부로 지내다가 남편과 다시 함께 살게 되었는데, 남편의 외도를 발견하고 10년간 별거를 하고 있다. 그런데도 남편은 그녀와 이혼하기를 원하지 않았다.

그녀의 남편은 스스로를 재벌이라고 생각하며, 평소 주변 사람들에 대한 배려가 부족했다. 공감 능력도 거의 없어 이를 지적해도 고치지 않았다. 결국 그녀는 전혀 바뀌지 않는 남편을 포기한 채 살아왔다. 다만 아들이 남편의 사업을 물려받아야 한다는 이유로 남편에게 잘하려고 노력했다. 그러나 남편은 끝내 변하지 않았고, 결국 그녀는 집을 나오게 되었다.

그녀의 질압은 23.4mmHg, 질용적은 72.6ml이며, 요실금과 질건조증, 성교통을 해결하고 싶어 했다. 이에 RF 레이저 시술과 요실금 주사를 시행했다.

그녀는 노후에 자식을 위해 가정을 지키고 싶어 했고, 이를 위해 질 건강 관리도 필요하다고 생각했다. 하지만 남편의 잦은 외도는 더 이상 견디기 어려웠고, 언젠가는 큰 문제가 생길 것 같았다.

왜 남자는 돈이 있으면 외도를 할까? 새로운 여자가 그렇게 좋은 것일까?

1. 왜 남자는 돈이 있으면 외도할 확률이 높아질까?

1) 돈이 많아지면 선택권과 기회가 많아진다. 경제력이 커질수록 주변의 관심과 유혹, 접근이 증가한다. 경제력 있는 남성을 선호하는 여성들이 존재하는 것도 현실이다.

2) 진화심리학적 관점에서 보면 남성에게는 다양한 여성에게 자신의 유전자를 퍼뜨리고자 하는 본능이 있다. 물론 이는 원초적인 경향일 뿐이며, 인간은 이성적 존재이기 때문에 반드시 그렇게 행동하는 것은 아니다.

3) 심리학에서 말하는 ‘쿨리지 효과’에 따르면, 남성은 새로운 여성 파트너에게 더 강한 성적 반응을 보이는 경향이 있다. 반복된 관계보다 새로운 자극에 더 큰 흥분을 느끼는 경향이 있다는 것이다. 물론 여성도 새로움에 대한 욕구가 있지만, 남성이 행동으로 옮기는 경우가 더 많다.

4) 돈이 많아지면 권력감과 자기 과시 욕구가 커진다. 특히 외부로부터 인정받지 못했던 남성일수록 돈을 통한 보상 심리로 외도를 하는 경우도 있다.

5) 돈을 벌기 위해 집에 있는 시간보다 외부 활동이 많아지면서, 부부 관계에서 소통과 애정, 존중이 부족해질 가능성이 커진다. 그 결과 가정 내에서 소외감을 느끼고, 외부에서 따뜻함과 인정, 새로운 자극을 찾다가 외도로 이어지기도 한다.

2. 새로운 여자가 정말 그렇게 좋은가?

새로운 여성을 만나면 순간적인 흥미와 설렘을 느낄 수는 있다. 그러나 많은 남성들이 외도를 하더라도 진심으로 ‘좋아서’, 혹은 ‘지속적인 행복’을 위해 외도를 하는 것은 아니다.

외도 이후 대부분 후회, 죄책감, 갈등을 경험하는 경우가 많다. 심리 상담 결과에서도 외도가 지속적으로 행복을 주었다는 사례는 거의 없다. 결국 인간에게 중요한 것은 애정, 신뢰, 감정적 연결이라는 사실을 뒤늦게 깨닫는 경우가 많다.

남성 역시 여성처럼 외롭고 인정받고 싶어 하며, 때로는 자신의 욕구를 통제하지 못해 외도를 하기도 한다. 따라서 외도를 단순히 ‘본능’이나 ‘돈’의 문제로만 단정하기보다는, 개인의 심리 상태와 환경을 함께 고려할 필요가 있다.

남편이 외도를 했을 때, 이후의 방향은 아내의 선택에 따라 달라질 수 있다. 아내가 용서하면 관계를 회복할 수도 있고, 그렇지 않으면 이혼으로 이어질 수도 있다.

물론 분노하고 비난하는 것도 자연스러운 감정이다. 그러나 아이들의 아버지로서 받아들이며 관계를 유지하는 선택도 가능하다. 이는 결국 어떤 삶을 선택할 것인지에 대한 문제이기 때문이다.

결국 선택은 본인의 몫이다.

19/03/2026

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해성산부인과 박혜성 칼럼 - 짠돌이 남편이 돈 쓰는 곳71세 여성은 남자친구와 3년간 동거하다가 헤어진 후 새로운 남자친구를 만났다. 이전 남자친구는 성관계 시마다 여성 사정을 했는지 반복적으로 물었고, 이는 그녀에...
19/03/2026

해성산부인과 박혜성 칼럼 - 짠돌이 남편이 돈 쓰는 곳

71세 여성은 남자친구와 3년간 동거하다가 헤어진 후 새로운 남자친구를 만났다. 이전 남자친구는 성관계 시마다 여성 사정을 했는지 반복적으로 물었고, 이는 그녀에게 큰 스트레스였다. 이후 4살 연하의 현재 남자친구와 성관계를 할 때는 통증과 출혈이 발생했다.

그녀는 젊었을 때 이른바 ‘이쁜이 수술’을 받았고 오랜 기간 큰 문제 없이 지냈으나, 최근 들어 불편함이 생겼다. 약 2주간 유튜브를 통해 정보를 찾아보다가 산부인과 진료로 해결할 수 있을 것 같아 병원을 방문하게 되었다.

한편, 그녀의 형부는 평소 매우 인색하여 아내의 버스비조차 아까워할 정도였지만, 최근 내연녀에게 돈을 쓰는 모습을 보게 되었다. 이를 통해 그녀는 남성에게 성적인 요소가 중요할 수 있다는 생각을 하게 되었고, 현재 남자친구와의 관계를 잘 유지하기 위해 무엇인가 변화가 필요하다고 느꼈다.

그녀의 첫 남편은 평생 외도를 반복한 사람이었고, 그로 인해 그녀는 남성에 대한 트라우마를 갖게 되었다. 최근 연애 관계에서도 이별을 경험하면서 성적 자존감이 많이 낮아진 상태였다.

현재 그녀가 해결하고자 하는 주요 문제는 질건조증과 성감 저하였다. 진찰 결과, 질압은 10.8mmHg으로 평균 여성의 약 1/4 수준이었고, 질 용적은 68.1ml로 위축된 상태였으며, 질 입구는 단단하고 탄력이 떨어진 상태였다. 이러한 조건에서는 성관계 시 통증이 발생하는 것이 충분히 예상된다.

갱년기 여성에게 질건조증과 성감 저하는 흔한 문제이며, 다행히 현대 의학의 발전으로 다양한 치료 및 관리 방법이 존재한다.

1. 호르몬 치료

산부인과 전문의의 진찰 후 처방에 따라 에스트로겐 크림을 질 점막에 도포하거나 질정을 삽입하면 질 건조, 따가움, 성교통을 완화할 수 있다.

안면홍조, 불면, 기분 변화 등 전신 증상이 동반된 경우에는 경구 호르몬 치료를 병행하기도 하며, 이 경우 성감 및 성교 만족도가 향상될 수 있다. 다만, 뇌경색, 심근경색, 유방암 병력이 있는 경우에는 호르몬 치료가 제한된다.

2. 비호르몬 치료

질 보습제 및 수용성 윤활제를 사용하여 질 점막의 수분을 유지하면 성교 시 마찰과 통증을 줄일 수 있다.

해외에서는 DHEA 질좌제(프라스터론, 인트라로사)를 사용하기도 하는데, 이는 비호르몬 치료이면서 안드로겐 및 에스트로겐의 전구체로 작용하여 질건조, 성욕 및 성감 개선에 도움을 줄 수 있다. 국내에서도 이러한 치료 옵션의 도입이 확대되기를 기대한다.

3. 레이저 치료

질 점막층의 콜라겐 재생을 유도하고 혈류를 증가시켜 조직 탄력을 회복시키는 질레이저 치료는 질건조증, 성교통, 성감 저하를 동시에 개선하는 데 도움을 줄 수 있다. 개인에 따라 3~5회 이상의 시술이 필요할 수 있다.

4. 필러 및 PRP(자가혈) 치료

1) 질필러: 질 입구 및 질 점막층에 히알루론산 필러를 주입하여 수분 유지와 조직 볼륨 개선에 도움을 준다.

2) G-스팟 주사, O-샷(PRP): 자가혈을 이용한 치료로, 성감대의 혈류 및 조직 재생을 촉진하여 일부 환자에서 성감 및 질건조증 개선 효과가 보고된다.

5. 생활습관 관리

1) 규칙적인 성생활과 케겔운동은 질 근육을 강화하고 혈류를 증가시켜 성감 향상에 도움을 준다.

2) 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사: 오메가-3, 비타민 E, 식물성 에스트로겐(콩, 석류 등)을 포함한 식단이 도움이 된다.

3) 스트레스 관리와 충분한 수면: 스트레스는 성욕 저하 및 질건조 악화의 주요 원인 중 하나이다.

6. 심리적 요소

파트너와의 신뢰와 원활한 의사소통, 심리적 안정감은 성감에 중요한 영향을 미친다. 필요 시 성 상담이나 부부 상담도 도움이 될 수 있다.

결론

갱년기 여성의 경우 질건조증만 개선되어도 성감이 크게 향상될 수 있다. 질 점막이 충분히 촉촉하고 유연해야 성관계 시 자극이 자연스럽게 전달되고, 이는 뇌로 전달되는 성적 자극의 증가로 이어지기 때문이다.

18/03/2026

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