25/11/2025
👁️දියවැඩියා රෙටිනෝපති: පෙනීම නැතිවීම පිටුපස ඇති නිහඬ කුණාටුව
දියවැඩියාව වැළඳීමේ දෛනික අභියෝග පිටුපස සැඟවී ඇති අනතුර ගැන බොහෝ අය නොදැන සිටිති. දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු වළක්වා ගත හැකි අන්ධභාවයට ප්රධාන හේතුවක් වන අතර එය පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු නොමැතිව නිහඬව දිස්වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ අඛණ්ඩ උත්සාහය නොතකා, අධි රුධිර සීනි මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ සියුම් ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පයට සෙමෙන් හානි කරයි. රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ නිරන්තර බරින් දෘෂ්ටි විතානයට සපයන කුඩා රුධිර නාල දුර්වල වන විට දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවේ. මෙම නාල කාලයත් සමඟ දුර්වල වේ. ඒවා ඉදිමීමට, කාන්දු වීමට හෝ අවහිර වීමට පටන් ගත හැකි අතර එමඟින් දෘෂ්ටි විතානයට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබේ. දෘෂ්ටි විතානයේ නව රුධිර නාල වර්ධනය කිරීමෙන් අපගේ ශරීරය මෙම තත්වයට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් මේවා අසාමාන්ය සහ ඊටත් වඩා බිඳෙන සුළු වන අතර එමඟින් ඔවුන් අනපේක්ෂිත රුධිර වහනයකට ගොදුරු වේ. එය ක්රමයෙන් සිදු වුවද, මෙම ක්රියාවලිය පුද්ගලයෙකුගේ පැහැදිලි බව දැඩි ලෙස වෙනස් කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට හේතු වන අතර එමඟින් එම පුද්ගලයාගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කෙනෙකු වැඩි කාලයක් ජීවත් වන විට, විශේෂයෙන් රුධිරයේ සීනි පාලනයෙන් තොර වූ විට, ඇස් මත පැටවෙන බර වැඩි වේ. අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමත් සමඟම ක්රීඩාවට එක් වූ විට, ඔවුන් තමන්ගේම බර කතාවට එකතු කර, මෙම සහචරයින් බර තීව්ර කරන අතර දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්රගතිය වෙනත් ආකාරයකින් සිදු නොවන වේගයකින් තල්ලු කරයි. දියවැඩියා රෙටිනෝපති එහි මුල් අවධියේදී නිහඬ බැවින්, සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම ගැන මිනිසුන් ඉතා ප්රවේශම් විය යුතුය. ඒ නිසා දැනුවත්භාවය සහ මුල් මැදිහත්වීම දර්ශනයේ ප්රබලම ආරක්ෂකයින් වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ මුල් වෙනස්කම් ඉතා සුළු විය හැකි අතර කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. කුඩා බැලූන් වැනි ක්ෂුද්ර ඇනුරිසම් ඇති විය හැකි අතර, මුල් අවධියේදී දර්ශනයට එතරම් බලපාන්නේ නැති කුඩා ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක. කාන්දු වූ තරල කහ පැහැති තැන්පතු ඇති කළ හැකිය, රුධිර සැපයුම අඩුවීම නිසා කපු-ලොම් ලප ලෙස හඳුන්වන මෘදු සුදු ලප ද ඇති විය හැක. මෙම වෙනස්කම් නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂාවන් මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය, මන්ද මෙම සුළු වෙනස්කම් ක්රමයෙන් පෙනීම නැතිවීමට හේතු වන අතර එය අත්විඳින පුද්ගලයාට කලාතුරකින් යොමු වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, මධ්යම දෘෂ්ටි විතානය ඉදිමී යා හැක, මෙම විකෘතිය සරල රේඛා වෙනස් කිරීම, සියුම් විස්තර බොඳ කිරීම සහ මුහුණු කියවීම හෝ හඳුනා ගැනීම වැනි දෛනික කාර්යයන්ට බලපායි.
ශුභාරංචිය නම්, ප්රවේශමෙන් සහ ස්ථාවර දියවැඩියා කළමනාකරණයකින් දියවැඩියා රෙටිනෝපති පහසුවෙන් වළක්වා ගත හැකි බවයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවරව සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පරාසයක පවත්වා ගැනීමෙන් දෘෂ්ටි විතානය ආතතියෙන් තොරව සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒ හා සමානව, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් සෞඛ්ය සම්පන්න පරාසයක තබා ගැනීමෙන් ඇසේ සියුම් සනාල ජාලය ආරක්ෂා වේ. සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම, නිතර ව්යායාම කිරීම, ප්රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම ඇතුළත් සමබරතාවයෙන් මුල් බැසගත් ජීවන රටාවක් සමස්ත සනාල සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ ආතතිය අඩු කරයි. ඇස තුළ සිදුවන මෙම ක්රමයෙන් කුණාටුව හඳුනාගත හැක්කේ නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ මගින් පමණි, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් තම ඇස් පරීක්ෂා කළ යුතුය. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, පෙනීමේ සුළු වෙනස්කම් කෙරෙහි පවා අවධානය යොමු කිරීම, තත්වය නරක අතට හැරීමට පෙර ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගන්නා බව සහතික කිරීමයි. අක්ෂි රෝගයකට වඩා, දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු ශරීරයේ සමස්ත සෞඛ්යය පිළිබිඹු කරන කැඩපතකි. අපගේ ප්රජාව තුළ අධ්යාපනය, අනුකම්පාව සහ නිසි පරීක්ෂාව තුළින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට පෙනීම ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ ප්රවෘත්ති අපි දිගටම ප්රචාරය කරමු. මෙම දැනුම තොරතුරු ලෙස පමණක් නොව, පොරොන්දුවක් ලෙස, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයගේ පෙනීම ආරක්ෂා කිරීමේ පොරොන්දුවක් ලෙස ඉදිරියට ගෙන යමු.
நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பார்வையை மெல்ல பாதிக்கும் அமைதியான புயல்
சர்க்கரை நோயுடன் வாழும் பலருக்கு, அவர்களின் தினசரி வாழ்க்கையின் பின்னால் மறைந்து இருக்கும் ஒரு ஆபத்து தெரியாமலே இருக்கிறது. நீரிழிவு விழித்திரை நோய்(Diabetic Retinopathy) என்பது ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் வளர்ந்து, தவிர்க்கக்கூடிய பார்வை இழப்பின் முக்கிய காரணமாக மாறுகிறது.
இரத்தத்தில் சர்க்கரை நீண்டநேரம் அதிகமாக இருந்தால், அது விழித்திரையின் நுண்ணிய அமைப்பை மெதுவாக பாதிக்கும். நரம்புத்தாளுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் காலத்திற்குப் பிறகு பலவீனமாகி வீக்கம், கசிவு ஏற்படலாம், அல்லது முற்றிலும் அடைபடலாம். இப்படியாக இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, உடல் இதை சரிசெய்ய புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குகிறது. ஆனால் அவை பலவீனமாக இருப்பதால் எளிதில் ரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம்.
இந்த மாற்றங்கள் மெதுவாக நடந்தாலும், ஒருவரின் பார்வையை தீவிரமாக பாதிக்கக்கூடியவை. சில சமயங்களில், இது திரும்ப முடியாத பார்வை இழப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒருவரின் சர்க்கரை நிலை நீண்டநேரம் கட்டுப்பாட்டை இழந்தால், கண்களுக்கு வரும் சேதமும் அதிகரிக்கும். இதற்கு மேல், அதிக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொழுப்பு சேர்ந்தால், பார்வை பாதிப்பை மேலும் அதிகரிக்கிறது.
ஆரம்பத்திலேயே எந்த அறிகுறியும் இல்லாததால், மக்கள் இரத்த சர்க்கரையை நல்ல முறையில் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். விழிப்புணர்ச்சி மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை தான் பார்வையை காக்கும் வலுவான பாதுகாப்பு.
ஆரம்பத்தில் விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் சிறியது. சிறிய மைக்ரோ அன்யூரிசங்கள்(micro aneurysms), சிறிய ரத்தக்கசிவுகள், மஞ்சள் நிற துகள்கள்(yellowish deposits), மற்றும் காட்டன்-வூல் ஸ்பாட்டுகள்(cotton-wool spots) ஆகியவை தோன்றலாம். இவை பார்வையை ஆரம்பத்தில் பெரிய அளவில் பாதிக்காது. ஆனால் இந்த மாற்றங்களை வருடந்தோறும் கண் பரிசோதனைகள் மூலமாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.
நோய் முன்னேறும்போது, மைய விளித்திரை வீங்கி, நேர்க்கோடுகள் வளைந்துபோல் தோன்றலாம், சிறிய எழுத்துகள் மங்கலாம், முகங்கள் அடையாளம் காண சிரமமாகலாம்.
சிறந்த செய்தி என்னவென்றால்—சரியான சர்க்கரை நோய் மேலாண்மை மூலம் இந்த நோயை பெரும்பாலும் தவிர்க்கலாம். இரத்த சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், மற்றும் கொழுப்பை கட்டுப்படுத்துவது கண்களின் இரத்த நாளங்களை பாதுகாக்கும். சமநிலையான உணவு, உடற்பயிற்சி, போதுமான தண்ணீர் குடித்தல், புகைபிடிப்பு தவிர்த்தல் ஆகியவை உடலின் இரத்த நாளங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கும்.
கவனிக்கப்படாமல் நடக்கும் இந்த மெதுவான மாற்றங்களை கண்டறிய, சர்க்கரை நோயாளிகள் வருடத்திற்கு குறைந்தது ஒரு முறை கண் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். பார்வையில் சிறிய மாற்றங்களையும் கவனித்து, உடனே உதவி பெறுவது நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்கும்.
இது வெறும் கண் நோயல்ல; நீரிழிவு நோயாளியின் முழு உடல் நலத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கண்ணாடி போன்றது.
நம்முடைய சமூகத்தில் நீரிழிவு நோயுடன் வாழும் பலரின் பார்வையை பாதுகாக்க கல்வி, அக்கறை, மற்றும் சரியான பரிசோதனைகள் பற்றிய விழிப்புணர்வை தொடர்ந்து பரப்புவோம்.
இதை வெறும் தகவலாக மட்டும் அல்லாமல் ஒரு வாக்குறுதியாக எடுத்துச் செல்வோம்—நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்பவர்களின் பார்வையை காப்பதற்கான ஒரு வாக்குறுதி.
DIABETIC RETINOPATHY: The silent Storm Behind Vision Loss
Many people are unaware of the hidden danger that hides behind the daily challenges of having diabetes. Diabetic retinopathy is one of the main causes of avoidable blindness which appears silently, without early warning signs. High blood sugar slowly damages the retina's delicate architecture, despite the retina's ongoing effort to protect vision. Diabetic Retinopathy is caused when the tiny blood vessels that supply the retina are weakened by the constant weight of the elevated blood sugar level. These vessels weaken over time. They might start to swell, leak, or become obstructed so the retina doesn’t gets enough blood supply. Our body tries to compensate this situation by developing new blood vessels in the retina, but these are abnormal and even more fragile, which makes them vulnerable to unexpected bleeding. Even though it occurs gradually, this process has the potential to drastically alter a person's clarity and, in certain cases, cause irreversible blindness which reduces the quality of life of that person. The longer when someone lives with diabetes especially when the blood sugar has run out of the control the greater the burden placed on the eyes. When high blood pressure and raised cholesterol joins the game, they add their own weight to the story these companions intensify the burden and push diabetic retinopathy progress more quickly than it otherwise would. Since diabetic retinopathy is silent in its early stages, people should be very careful about maintaining a healthy blood sugar level. That’s why awareness and early intervention are strongest defenders of vision.
Early changes to the retina can be so slight that no symptoms may be present. Small balloon-like micro aneurysms may occur, and small areas of bleeding can appear that do not affect the vision much in early stages. Leaked fluids may cause yellowish deposits, the reduced blood supply may also cause soft white patches called cotton-wool spots. These changes can only be identified by regular eye checkups because these minute changes cause gradual loss in vision which rarely address itself to the person experiencing it. As the disease progresses, the central retina may swell, this distortion could be altering straight lines, blurring fine details, and affecting daily tasks such as reading or even recognizing faces.
The good news is that with careful and consistent diabetes management, diabetic retinopathy is easily avoidable. Maintaining the blood sugar levels steady and within healthy range allows retina to function normally without stress. Similarly, keeping blood pressure and cholesterol within healthy range safeguards the delicate vascular network of the eye. A lifestyle rooted in balance that includes eating a balanced diet, frequent exercising, drinking enough water, and quitting smoking improves vascular health overall and lessens the strain on the retina. This gradual storm happening inside the eye can be identified only by regular eye examinations so the people with diabetes should check their eyes at least once a year. Most significantly paying attention even to minor changes in vision guarantees that assistance is sought early on, before the condition worsens. More than just an eye condition, diabetic retinopathy is a mirror reflecting the body's overall health. Let us keep spreading the news about protecting sight for many who live with diabetes through education, compassion, and proper screening in our community. Let us carry this knowledge forward not just as information but as a promise, a promise to safeguard sight of those living with diabetes.
Content by: V. Thuwaraga (1st batch)
Graphic by: S. Vrushini (2nd batch )
Sinhala translation by: B. Sadini Disara (2nd batch)
Tamil translation by: K. Tharshana (2nd batch)
