Dr sondus Dardour

12/11/2025

الصفحة الرسمية لمركز طب الطوارئ والدعم - خدمات طبية وإنسانية في حالات الكوارث الطبيعية .

12/11/2025

31/10/2023

قريبا بطرابلس .. الاستشاري د. محمد سلطان ليبي الجنسية المقيم بالولايات المتحدة الامريكية اخصائي جهاز هضمي و المناظير العلاجية والكبد

ضمن المساعي الحثيثة لمركز طب الطوارئ والدعم في توطين علاج الجرحى بالداخل،
يستقدم المركز خلال المدة القادمة الاستشاري / محمد سلطان استشارى جهاز هضمى والمناظير العلاجية والكبد و استاذ مساعد جامعة فرجينيا كومنولث والحاصل على الزمالة الاميركية فى الباطنة والجهاز الهضمي من جامعة جورج تاون واشنطن الولايات المتحدة الاميركية.
والاستشاري سيكون موجود بطرابلس بداية من 07-09-2023 بمصحة المسرة، في التخصصات التالية:-
‏- عمليات مناظير الجهاز الهضمي
‏- عملية جراحة جيب زنكرز بالمنظار الباطني
‏- عملية ربط دوالي المريء بالمنظار
‏- عمليات إزالة أورام المريء السطحية بالمنظار بتقنية ESD
‏- عملية كي المريء لمرض بارتس.
‏- عملية تقييم أورام المريء في الموجات الفوق صوتية.
‏- عمليات جراحة أمراض ضعف المريء ما يعرف بي اكالازيا.
‏- عملية أخذ عينة من الغدد اللمفاوية بالقفص الصدري بالموجات الفوق –صوتية.
‏- عملية تركيب دعامة في المريء.
‏- عمليه توسيع المريء.
‏- عملية كي أورام المريء غاز النيتروجين.
‏- عملية تركيب أنبوب التغذية في المعدة.
‏- عملية منظار المعدة والامعاء وعلاج قرحة المعدة والأمعاء بالكي.
‏- عملية تغيير مسار المعدة بالمنظار و تركيب دعامةAXIOs .
‏- عملية تكميم المعدة بالمنظار الباطني.
‏- عمليات أخذ عينة من البنكرياس بواسطة الموجات الفوق صوتية.
‏- عمليات اخذ عينات من الكبد بالمنظار.
‏- عمليات تركيب دعامة في مجرى البنكرياس والمجرى الصفراوى .
‏- عمليات اخذ عينة من مجرى البنكرياس والمجر الصفراوي.
‏- عملية التنظير وتفتيت الحصى في مجرى البنكرياس والمجرى الصفراوى.
‏- عملية تقييم أورام المجرى الصفراوى والمرارة الموجات الفوق صوتية.
‏- عملية التنظير الامعاء الدقيقة.
‏- عمليات تنظير المعدة دقيقة بمنظار الكبسولة.
‏- عملية تركيب دعامة المعدة والأمعاء الدقيقة بالمنظار.
‏- عمليات إزالة أورام الأمعاء الغليظة بالمنظار.
‏- عملية ربط الدوالي بدون الم.
‏- عمليات تركيب دعامة فى الامعاء الغليظة.
وللحجز والتواصل التسجيل في الرابط التالي:-

https://docs.google.com/forms/d/1QMg2JP08Y98TFSI_zEFlWc8vyUbp9yR5bcQNGxloZKA/edit

24/08/2023

اي حدا محتاج دكتور مناظير ياريت يسجل عبر الرابط

قريبا بطرابلس .. الاستشاري د. محمد سلطان ليبي الجنسية المقيم بالولايات المتحدة الامريكية اخصائي جهاز هضمي و المناظير العلاجية والكبد

ضمن المساعي الحثيثة لمركز طب الطوارئ والدعم في توطين علاج الجرحى بالداخل،
يستقدم المركز خلال المدة القادمة الاستشاري / محمد سلطان استشارى جهاز هضمى والمناظير العلاجية والكبد و استاذ مساعد جامعة فرجينيا كومنولث والحاصل على الزمالة الاميركية فى الباطنة والجهاز الهضمي من جامعة جورج تاون واشنطن الولايات المتحدة الاميركية.
والاستشاري سيكون موجود بطرابلس بداية من 07-09-2023 بمصحة المسرة، في التخصصات التالية:-
‏- عمليات مناظير الجهاز الهضمي
‏- عملية جراحة جيب زنكرز بالمنظار الباطني
‏- عملية ربط دوالي المريء بالمنظار
‏- عمليات إزالة أورام المريء السطحية بالمنظار بتقنية ESD
‏- عملية كي المريء لمرض بارتس.
‏- عملية تقييم أورام المريء في الموجات الفوق صوتية.
‏- عمليات جراحة أمراض ضعف المريء ما يعرف بي اكالازيا.
‏- عملية أخذ عينة من الغدد اللمفاوية بالقفص الصدري بالموجات الفوق –صوتية.
‏- عملية تركيب دعامة في المريء.
‏- عمليه توسيع المريء.
‏- عملية كي أورام المريء غاز النيتروجين.
‏- عملية تركيب أنبوب التغذية في المعدة.
‏- عملية منظار المعدة والامعاء وعلاج قرحة المعدة والأمعاء بالكي.
‏- عملية تغيير مسار المعدة بالمنظار و تركيب دعامةAXIOs .
‏- عملية تكميم المعدة بالمنظار الباطني.
‏- عمليات أخذ عينة من البنكرياس بواسطة الموجات الفوق صوتية.
‏- عمليات اخذ عينات من الكبد بالمنظار.
‏- عمليات تركيب دعامة في مجرى البنكرياس والمجرى الصفراوى .
‏- عمليات اخذ عينة من مجرى البنكرياس والمجر الصفراوي.
‏- عملية التنظير وتفتيت الحصى في مجرى البنكرياس والمجرى الصفراوى.
‏- عملية تقييم أورام المجرى الصفراوى والمرارة الموجات الفوق صوتية.
‏- عملية التنظير الامعاء الدقيقة.
‏- عمليات تنظير المعدة دقيقة بمنظار الكبسولة.
‏- عملية تركيب دعامة المعدة والأمعاء الدقيقة بالمنظار.
‏- عمليات إزالة أورام الأمعاء الغليظة بالمنظار.
‏- عملية ربط الدوالي بدون الم.
‏- عمليات تركيب دعامة فى الامعاء الغليظة.
وللحجز والتواصل التسجيل في الرابط التالي:-

https://docs.google.com/forms/d/1QMg2JP08Y98TFSI_zEFlWc8vyUbp9yR5bcQNGxloZKA/edit

14/08/2023

13/06/2023

14/01/2023

س / ما الذي يجعل دكتور يتفوق ودكتور آخر لا في العمل؟ أنا أقصد مع أنّ الدكتور الغير جيد في عمله ممكن أن يكون متفوقاً في الكلية وأن يكون طالب حاصل على المركز الأول في الجمهورية، يفشل بمجرد ما أن يمتهن الطب، ما الذي يجعل الدكتور يتفوق في عمله ؟

أمي: ما الأمر؟

أحد أطباء القلب الممتازين:….. يكتب شيئاً ويتأمل الأشعات متجهّماً بعض الشيء.

أنا: ما السبب فيما تحسه؟

هو: تنتظم على العلاج وممنوع الملح والدهون تماماً.

انا: هل ممكن نوع ملح آخر أو قليل؟

هو:لا!

انا: (محاولة رفع معنويات أمي)لكن الأمر بسيط تكون بخير؟

هو: لا ليس بسيطاً أبداً

أنا: 😳

الزيارة التالية تقريباً نفس الحوار.

أنا: أمي تلتزم حرفياً فهل ممكن إضافة قليل جداً من الملح

هو:لا

أمي تسأل عن شيء:…

هو باقتضاب: لا أو يهز رأسه!

لم نذهب له ثانيةً مع أنني أعلم انه طبيب ممتاز يعني من الناحية العلمية.

أمي كانت على وشك الدخول بحالة اكتئاب.

الطبيب الآخر مبتسماً: لماذا تبدين منزعجة؟ الأمر بسيط.

أمي: ولكن كذا وكذا

الطبيب: انظري هذا هو القلب وهذا هو الشريان ال.. وكذا يحدث ..فسنفعل كذا ..

أنا: هل هناك شيء خطير؟

هو: لا أبداً.. مادمنا سنتبع العلاج و..و..

سألته أمي عن ما يضايقها وأجابها.

أي شيء تتعامل به مع البشر لابد أن تتعلم مهارات التواصل.

يمكن لعالم علامة العمل بمعمل أو بغرفة جراحة وهو صامت، ولكن عند التعامل مع البشر لابد أن يتكلم لغتهم. والأهم شيء من التعاطف وقليل من الاهتمام الأنساني. الناس تذهب للطبيب لإنها خائفة ومتألمة وتحتاج قبل أي شيء لبعض الطمأنينة.

بعض الأطباء يشعرون أن المريض جاهل بما يعلمونه ولن يشرحون له في دقائق مادرسوه في عشر سنوات فيتعاملون معه باعتباره متلق لأوامرهم فقط ولا يبدون أي قدر من التعاطف لأن الأمر أصبح روتينياً.

وبعضهم يهتم بأن يفهم المريض ويسمعونه جيداً، ويبدون شيئاً من التعاطف. ويعطونه أملاً.

المرضى يظنون أن الابتسامة تعني أنهم بخير وأن التجهم يعني أنهم سيموتون ولا يدركون أن الطبيب لديه أسبابه لما يبدو على وجهه ولا علاقة لهم به.

14/01/2023

#مفارقة سريعة …

💢 ليش احيانا نشوف بوصفات الاطباء Cefotaxime واحيانا نشوف Ceftriaxone ؟

👈 تعالوا نتعلم شو الفرق بينهم :
- Cefotaxime
- Ceftriaxone
👈 كلاهما من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، وهي مضادات حيوية واسعة الطيف لعلاج العديد من العدوى البكتيرية .

⬅️ كلاهما يعبر Cerebrospinal fluid (CSF) لذالك ممكن نستخدمهم في حالات Meningitis ( التهاب السحايا)
⬅️ ويستخدمان ايضا في حالة Gorrnhea ( عدوى جنسية )
وفي حالات ال UTI infection و Respiratory infection وقبل وبعد العمليات Surgery .

👈الفرق الي بينهم ، Cefotaxime يخرج عن طريق urine بنسبة اكبر من Ceftriaxone ⬅️ لذلك يفضل اعطائة في حالات التهاب المجاري البولية ، لأن تركيزه يكون أكبر مايمكن هناك ويبقى لوقت اطول .
👈 بينما Ceftriaxone يخرج عن طريق الكبد بنسبة اكبر .

ومن هنا نستنتج :
🚫 يفضل عدم اعطاء Ceftriaxone في حالة فشل الكبد .
🚫 يفضل عدم اعطاء Cefotaxime في حالة الفشل الكلوي .
{ يعني لا تعطي احدهما بديل للآخر أن جائتك وصفة #انتبه }

👈 ايضا Cefotaxime يعتبر آمن اكثر للاطفال الخدج ( حديثي الولادة ) ، لأن Ceftriaxone يزيح البيليروبين من مواقع ارتباط الألبومين مما يزيد من تركيز البلازما غير المقترن ↙️
Because ceftriaxone displaces bilirubin from albumin binding sites increasing unconjugated plasma concentration .
👌لذلك نتجنب Ceftriaxone حتى ما يصير hyperbillirubinemia للاطفال وبالتالي يسبب اليرقان .

💢 الآن نأتي إلى الجرعة :
1️⃣ceftriaxone ⤵️
يعطى للبالغين بجرعة 1g مرة او مرتان يوميا حسب الحاله
وتحسب الجرعه للاطفال : ( 50mg/Kg/Day)


2️⃣ Cefotaxime ⤵️
تعطى جرعة 1g للبالغين 3-4 مرات يوميا حسب الحالة
وتحسب الجرعة للاطفال : (50mg/Kg/Day)
2-3 مرات يوميا حسب الحالة .

#ملاحظة :
كلا العلاجين نستخدمهم لمده 4-5 ايام ع الاقل ، والاستمرار يعتمد حسب الحاله وممكن يوصل الى 10-14 يوم .

👌ونتذكر دائما اختبار الحساسية مهم جدا قبل الحقن لاول مرة للعلاجين .

🔚ً ويمنع تخفيف Ceftriaxone عند الحقن الوريدي مع محلول Ringer solution او اي محلول يحتوي على Ca كالسيوم لان رح يترسب بالدم .

06/01/2023

الفيروس الحالى بالنسبة للاطفال الاقل من 6 اشهر يتصاعد تدريجيا ويسبب في التهابات في القصيبات الهوائية حادة والاحظ ان نسبة كبيرة منهم يحتاجون الى دخول العناية المركزة فعلى الاهل فهم طبيعة هذا الفيروس والتعامل معه لان هده مشكلة عالمية الان وكثير من مستشفيات الاطفال في إيطاليا واليابان والمانيا وحتى تونس لا يوجد سرير فارغ تبدأ الاعراض بسيطة ثم تزداد تدريجيا والمشكلة في المناعة البسيطة للاطفال تحت سن 6 اشهر وهذا الفيروس ليس له علاج بل هو يحتاج الى مناعة الجسم وأدوية مساعدة حتى يتمكن الجهاز المناعي من التخلص منه ولا دور للمضاد الحيوي في علاج هذا الفيروس الا في حالة وجود بكتريا الانتهازية
ربي يحفظكم
منقولة

06/01/2023

★_ السلام عليكم دكاترة… سؤال :
💢 رجل خمسيني صار عنده شد عضل بمنطقة الظهر ، اجاني عالصيدلية وحكالي بدي مرخي عضلات وطلب بالاسم myogesic وقلي انو برتاح عليه⬅️ تركيبته
450 mg paracetamol (acetaminophen) 35 mg orphenadrine citrate .
بعد كم ساعة مر علي وحكالي الحمدلله خف عندي الشد العضلي وحتى كان عندي رعشة بيديي بعاني منها اختفت ولهالسبب بدو يظل يوخذ منو لحتى تروح معاناته مع الرعشة ، بنص هالليل الحجي تعب واخذوه عالمستشفى وبعد التحاليل طلع عنده تضخم بروستات benign prostatic hyperplasia .

👈 الآن ما تفسير الذي حدث للحجي 😁

◼بالبداية خلينا نعرف تركيبة ال Myogesic:
Orphenadrine citrate plus Paracetamol
ناخذ تركيبة Orphenadrine citrate والي هي من عائلة anticholinergic drug وبتشغل as muscle relaxant فهون زميلنا الصيدلي شاف حالة الحجي وانو بشكي من شد عضلي يمكن يكون عرضي والمريض طلب الدوا بالإسم صرفله واياه وارتاح عليه بعدها تذكر وراح بحث عن معلومات بتخص ال orphenadrine citrate لقى ان
➡️Orphenadrine can cause urinary retention via its anticholinergic effects. 🥺💔
▪️عشان هيك بنحي انو contraindicated ❎
➡️Orphenadrine is therefore contraindicated in patients with bladder obstruction, prostatic hypertrophy, or other urinary tract obstruction because it may aggravate urinary retention.
ممكن مش من اول فترة الإستخدام يسبب هالحالة لكن ممكن على المدى البعيد، لكن اعتقد البوست هدفه انو يبين علاقة orphenadrine citrate with BHP.

ودمتم بود وسعادة 😊💛