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25/06/2022

الطب مهنة .. وليس وقف خيري!!


الطب مهنة وليس وقف و حياة الطبيب ليست صدقة جارية
على البشر من حوله .
الطبيب شخص مؤهل لتقديم خدمة تشخيصية وعلاجية
والمريض هو المستفيد من خدمات الطبيب
مهنة كسائر المهن
فيها منافع متبادلة
يستفيد المراجع من الخدمة المقدمة
ينتفع مقدم الخدمة بالعائد المادي
كل المهن مليئة بالجوانب الانسانية
فالمهندس يقدم مهنة في منتهى الانسانية حيث يصنع ويعمر كل ما ينتفع به الانسان
والمعلم يبني عقل ونفس الانسان
والخياط يصنع مايستر ويجمل الانسان

اذا ليس الطب هو المهنة المنفردة بالانسانية
ونجد من ينادي بحق العامل
وحق الخادم
وحق كل موظف
تحديد ساعات عمل
اجازات
علاوات.. الخ

ثم يأتي اللا منطق ويطلب من الطبيب ان يقدم خدمة ((ترفيهية)) للمستفيد ( المريض ) الا وهي العمل حسب الطلب
في حين يقوم الجميع بالعمل بما يحقق لهم منافع متبادلة
يطالب الطبيب بالعمل بلا مقابل ( بدعوى ان الطب مهنة انسانية )

نعم بلا مقابل
فعندما تمضي من عمرك عقود من الجهد لتصبح طبيبا تدفع ثمنها من عمرك وصحتك ونظرك وشبابك وساعات متعتك وقربك من احبابك
لتصبح طبيبا متميزا
ثم تمنح راتب لا يفرق كثيرا عن راتب شخص امضى حياته في اللعب وتخرج ليجلس على مكتب ليحتسي الشاي ويوقع بعض المعاملات ويغادر الساعة ١١:٣٠ صباحا

فيجعلون منك الة تعمل بواقع تسعة ساعات يوميا لتمضي اكثر من ثلث حياتك بالعمل ويحظرون عليك التصرف في وقت فراغك فانت متفرغ للعمل لديهم ومن ثم يحرمونك من هذا البدل حال تقاعدك
وينتهي بك الامر الى استلام ربع راتبك الفعلي حال التقاعد

عندما تحرم من بدل العدوى فانت حديدي ضد المرض ، وانت عرضه للاصابة يوميا بعدوى من المرضى الذين تعالجهم بما في ذلك فيروسات الكبد والايدز وغيرها .
عندما تترك بيتك ساعات طوال وتناوب ولا تستحق ان تعوض بمكافأة

عندما تستباح انسانيتك وينكر عليك ساعة لراحتك ولغذائك وصلاتك
عندما تغفل حقوقك كمواطن وانسان ويظل المراجع على حق وان أخطأ وانت بلا حقوق وان اصبت

عندما تتامل كل هذا وزيادة
تعلم يقينا انك تعمل بلا مقابل
تعمل بمهنة انسانية
تنتهك انسانيتك كطبيب
وكيف لمن لم تراعى انسانيته ان يراعي أُناسٍ اخرين
عندها فقط
تستطيع ان تقول

كفى!!
الطب مهنة!!
وليس صدقة
منقول.

28/08/2020

Les os sont des parties dures, résistantes qui, articulées les unes avec les autres, constituent le squelette.

La colonne vertébrale est composée, chez l'humain, de 26 pièces, le crâne de 8, la face de 14, le thorax de 25, les membres thoraciques de 64, et les membres pelviens de 62. Ainsi, au total, le squelette humain comprend environ 200 pièces osseuses, toutes situées plus ou moins profondément dans les chairs et destinées à servir de support aux parties molles de l'organisme. Leur forme les a fait diviser en os longs, os courts et os larges.
1° Les os longs, tels que ceux du bras, de la jambe, de la cuisse, etc. Leurs extrémités sont renflées et s'appellent les épiphyses (épiphusis = excroissance); la région intermédiaire ou corps de l'os est plus amincie et s'appelle la diaphyse (diaphusis = intervalle).
2° Les os plats, tels que ceux du crâne.

3° Les os courts, qui ont leurs trois dimensions à peu près égales, tels que ceux du poignet ou du cou-de-pied.

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14/07/2020

Les paupières sont de minces replis de peau descendant sur l'œil pour le protéger des blessures et de la lumière vive.

13/07/2020

Les yeux sont protégés et lubrifiés par le liquide lacrymal, les larmes.
L'appareil lacrymal produit ce liquide et en draine l'excès dans les fosses nasales.

13/07/2020

L'œil est l'organe spécialisé de la vision, qui réagit à la lumière.

08/07/2020

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01/07/2020

La névralgie cervico-brachiale est une radiculalgie, une douleur sur le trajet d'un nerf du membre supérieur directement causée par une pathologie du rachis cervical.
Elle s’associe souvent à une douleur au niveau du cou qui irradie dans l'un des membres supérieurs le long d'un trajet nerveux qui part du cou et se dirige vers le bras : la douleur du bras est le plus souvent prépondérante.

Équivalent à la sciatique au membre inférieur, la névralgie cervico-brachiale est parfois désignée sous le terme de « sciatique du bras ».
La névralgie cervico-brachiale est secondaire à une pathologie du rachis cervical , L'arthrose et la hernie cervicales, étroitement liées, sont les causes majeures de ce type de névralgies.

Traitement :

●Médicament

Des antalgiques associés à des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires sont prescrits en général pendant une dizaine de jours. Parfois, des dérivés morphiniques ou des corticoïdes sont utiles. Un geste d'infiltration cervicale de corticoïdes sous contrôle radiographique ou scanner peut être proposé dans certains cas par un rhumatologue ou un radiologue spécialisé.

●Kinésithérapie

La kinésithérapie est utile si elle est faite avec prudence. Elle permet de libérer les structures rétractées par des massages et des techniques musculaires visant à libérer les tensions, et de renforcer les muscles affaiblis notamment lorsque les symptômes sont anciens.

●Chirurgie

En cas d'échec des traitements médicaux, une intervention chirurgicale peut se révéler .

23/06/2020

📍Membre fantôme : la douleur des amputés

Près de 90% des personnes amputées d’un bras ou d’une jambe ont la sensation que ce membre perdu est toujours là. Et parmi eux, la quasi-totalité rapporte des douleurs intenses associées à ce membre fantôme.

Comment expliquer qu'on puisse avoir mal à une jambe ou à un bras que l'on n'a plus ?

Normalement, chaque partie du corps est reliée au cerveau par un réseau nerveux à deux sens : un sens aller qui envoie des messages sensoriels vers le cerveau et un sens retour qui envoie des messages moteurs et qui permet notamment les mouvements.
Dans le cerveau, on trouve le cortex et une zone plus superficielle, la circonvolution de Rolando. Elle reçoit des signaux tactiles en provenance de la surface de la peau et des autres organes des sens. C'est ce qui permet au cerveau de créer une représentation mentale de l'organisme, autrement dit d'avoir conscience de "l'existence" de chacune des parties.
Dans le cas d'un bras amputé, la zone correspondante au niveau du cortex ne disparaît pas. Lorsque le patient pense à son bras absent, la projection du bras au niveau du cerveau est encore active. C'est probablement l'origine des douleurs fantômes. La zone du cortex attend désespérément des messages qui ne viendront plus, le membre absent ne peut plus envoyer de message au cortex. C'est anormal et cette confusion provoque un signal de douleur pour avertir les autres parties du cerveau. Dès que le cerveau ne reçoit plus de messages sensitifs d'une partie du corps, cela peut se produire. Il peut s'agir d'un bras, d'une jambe mais aussi d'un sein après une mastectomie.

🟢Traitement :
Pour soulager les douleurs, le traitement peut-être médicamenteux ou par la prescription des séances de rééducation.

🟢rééducation par La thérapie du miroir est également une alternative de médicament . Elle consiste à tromper le cerveau. Puisque le membre amputé ne peut plus envoyer de message sensitif au cortex, on peut compenser par un autre type de message : un message visuel. La personne doit regarder bouger le membre qui lui reste dans un miroir. Cette vision envoie alors un message fictif qui permet de faire croire au cerveau que c'est le membre amputé qui fonctionne de nouveau. Le mouvement est essentiel dans le processus thérapeutique tout comme l'implication du patient. Il doit se concentrer pour que le message soit clair : "ce bras est à moi, et je peux le bouger". Si le patient est passif, la thérapie ne fonctionne pas.

22/06/2020

Rupture LCA(2)

●Quels sont les symptômes d’une rupture des ligaments croisés?
🚩🚩Les premiers symptômes…

*Une déchirure des ligaments croisés est une blessure traumatique qui n’arrive jamais graduellement. Le traumatisme est immédiat et les symptômes se font sentir tout de suite. Que la blessure se situe sur un ligament ou sur les deux, les symptômes sont similaires au début:

📍Bruit lors de la rupture (craquement).
📍Enflure du genou.
📍Douleur aiguë.
📍Impossibilité de mettre du poids sur le genou et de marcher correctement.

Si d’autres ligaments sont impliqués dans la blessure, il est aussi possible de voir apparaître un saignement sous la peau, comme un hématome.
🚩🚩Après le traumatisme…
Lorsque la douleur commence à diminuer et que vous vous sentez capable de remettre du poids sur votre jambe, d’autres symptômes peuvent être observés:

📍Instabilité du genou lorsque vous mettez du poids sur la jambe blessée. Vous avez alors l’impression que le genou n’est pas solide et qu’il peut flancher à tout moment.
📍Difficultés lorsque vous devez faire des changements de direction (torsion du genou). Il est possible de ressentir de l’inconfort dans ces situations.
📍Manque de stabilité sur des surfaces instables telles que le sable ou la glace.

À ce stade, le genou est souvent moins douloureux, mais plutôt inconfortable. Vous pouvez cependant ressentir de la douleur lors de faux mouvements

22/06/2020

#

Rupture LCA (1)
Qu’est-ce qu’une rupture des ligaments croisés?

🚩🚩 Un peu d’anatomie …
* Les ligaments croisés sont 2 ligaments qui se trouvent dans le genou.
* Le premier est appelé le ligament croisé antérieur et le second le ligament croisé postérieur.
* Ils sont nommés ainsi parce qu’ils se croisent au centre du genou. Leur rôle est de stabiliser le genou. Ils empêchent les os du genou de glisser d’avant en arrière et ils permettent également de contrôler les torsions du genou afin d’éviter qu’il se torde.

🚩🚩La rupture partielle ou complète…
La rupture, ou déchirure, des ligaments croisés est une blessure qui peut toucher un seul ligament ou les deux. Lorsque le ou les ligaments touchés ne sont pas déchirés, on dit que l’atteinte est partielle.
Si l’un des ligaments est sectionné entièrement, on parle alors de rupture. Un ligament complètement déchiré ne peut plus jouer son rôle de stabilisateur alors qu’un ligament partiellement touché peut encore aider à stabiliser votre genou.

En général, ce sont les ruptures d’un seul ligament qui sont les plus fréquentes. Si toute atteinte aux ligaments croisés peut s’accompagner d’autres problèmes au genou, les ruptures qui touchent les deux ligaments en même temps sont des blessures plus complexes.

20/06/2020

#

19/06/2020

La main

●Définition
Organe terminal du membre supérieur, elle a un rôle sensitif et de préhension. Elle est paire et asymétrique. Elle est formée de 27 os constants répartis en 3 groupes :

*le carpe (8 os)
*le métacarpe (5 os)
*les phalanges (14 os)
Elle peut posséder également de nombreux osselets inconstants (les plus fréquents étant les sésamoïdes du pouce). Elle est mésaxonienne (centrée sur le 3ème doigt)
●Situation
Scaphoïde et lunatum s’articulent en haut avec le radius. Le carpe s’articule en haut avec l’ulna par l’intermédiaire du ligament triangulaire.

●Orientation
Le pouce à l’extérieur, la concavité en avant.

●Forme anatomique générale
Creuse a tous les niveaux, concave vers l’avant
Carpe : 8 os pairs et asymétriques placés sur 2 rangées. Les os de la deuxième rangée sont articulés avec les métacarpiens. Tous les os du carpe sont articulés entre eux.
Les métacarpiens 2 à 5 sont triangulaires à la coupe. Les phalanges sont elles réniformes à la coupe.
Les métacarpiens sont articulés aux phalanges par une articulation condylienne. Les phalanges s’articulent entre elles par des articulations trochléennes. L’articulation du 1er métacarpien est en selle : rhizarthrose.

●Repères palpables
*Le scaphoïde dans le fond de la tabatière anatomique.
*Le pisiforme
*Les métacarpiens
*Les phalanges