Cabinet d'Endocrinologie-Diabétologie et Nutrition - OUJDA

31/03/2025

" عيد مبارك سعيد "
أهنئكم أصدقائي أحبابي و جميع مرضاي من قلب المستشفى الجامعي بباريس ، فقد شاء الله عز وجل أن يكون صباح هذا العيد ممزوج عندي بطعم الحزن لبعدي عن أسرتي الصغيرة و بطعم الفرح و السعادة كوني أتواجد هنا بأقدم و أعتد مستشفيات فرنسا لأجل التعلم .. فقد تم قبولي بتوفيق من الله عز و جل لأكون من بين 22 طالب كأول دفعة بفرنسا سيتم تأهيلهم لممارسة تقنية التردد الحراري لإزالة عقيدات الغدة الدرقية الحميدة دون اللجوء للجراحة، هذه التقنية الحديثة التي أثبتت الدراسات انها تحقق نجاحا يصل لنسبة % 95 في تقليص حجم العقيدات و القضاء عليها.

12/10/2024

تشرفت بدعوتي لحضور قمة علمية فريدة جمعت أخصائيي الغدد و السكري مع أخصائيي القلب و الشرايين على المستوى العالمي و الموضوع بدون شك السكري و آخر تطورات العلاج و الوقاية من مضاعفاته ..

29/09/2024

تشرفت بمشاركتي في المؤتمر التاسع لطب الغدد والسكري لدى الطفل، والذي يُعد منصة علمية هامة تجمع نخبة من الخبراء والمختصين المغاربة. إن تبادل المعرفة والخبرات في هذا المجال الحيوي يعزز من قدرتنا على تقديم أفضل الرعاية الصحية للأطفال المصابين بالسكري وأمراض الغدد، ويفتح آفاقًا جديدة لتحسين جودة حياتهم.

03/09/2024

نتعلم و نتعلم ثم نتعلم ..
مصلحة الغدد و السكري

31/12/2023

ماهي إنجازاتنا لسنة 2023 ؟

- أقدم لكم 10 نماذج لمرضى السكري اللذين قبلوا تحدي سنة 2023 لجعل السكري مستقر و إنتصروا بفضل مجهودهم و وعيهم بعواقب السكري.

21/10/2023

21/04/2023

نعلم مرضانا الكرام أن استئناف العمل بالعيادة سيكون يوم الثلاثاء 25 أبريل 2023.

29/12/2022

كاين واحد الإشارة فالتحاليل تدل على أن السكري بدأ في قتل الكلي ديالنا، و للأسف الكثير منا يفهم النتيجة على أنها مزيانة رغم أنها تدل على العكس ----> ماهي هذه الإشارة ؟

في الصورة نتيجة تحليلة السكري و الكلي ديال مريض زارني في شهر 9 : الخزان كان % 8.4 و نسبة تصفية الكلي هو ml/min 160 ( أنظر في الدائرتين رقم 1) هنا يلا سولتك واش التحليلة ديال لكلاوي مزيانة ديال هاذ المريض -----> الكثير غايكون جوابهم هو نعم لحقاش التصفية راها أكبر من 60 ml/min كما هو مشار إليه في النتائج المرجعية (اللي فالمربع الملون رقم 3 ) ؛ جواب منطقي ولكن اللي خاص تعرف أنه :
كلما زاد السكري في الدم (الخزان مرتفع ) كلما زاد ضغط الدم و من المعروف أن الكلاوي أعضاء مهمتها خفض الضغط في حالة إرتفاعه و بالتالي السكري كايرفع الضغط و كنتيجة الكلاوي كايبداو يصفيو بطريقة سريعة مرتفعة و جنونية حتى كايدخلو فمرحلة الفشل بقوة الريتم العالي (هادشي علاش مريضنا نسبة التصفية مرتفعة لديه لأن الخزان طالع ولسنوات من 2017 إلى 2022 ) و بعد ارتفاع نسبة التصفية تبدأ تنقص تحت 60 min/ml بطريقة تدريجية إلى أن يصل المريض إلى مرحلة الدياليز لا قدر الله .. في حين و بمجرد التحكم في السكري يمكننا ملاحظة إنخفاض نسبة التصفية من 160 إلى 99 ml/min (دائرتين رقم 2 ) و هو ما يعبر كذلك على أن الكلي مابقاوش تحت ضغط خزان السكري لذلك رجعت نسبة التصفية معتدلة و هو ما سيضمن سلامة هذا العضو في الجسم من السكري.

--> ضبط السكري هو ضبط الكثير من المشاكل الصحية

16/09/2022

- كثير من المرضى كايسحابليه و لسنواااااات أنه مريض بالسكري و حتى الكولسترول .. و لكن فالحقيقة هو مريض غير بالسكري اللي مامقادش أما الكولسترون ماهو غير نتيجة ثانوية للسكري اللي مخليه طالع في الدم و اللحظة اللي غايتقاد فيها السكري غايتقاد معاه الكولسترول و يوقف دواء الكولسترول.
- كثير من المرضى كايسحابليه و لسنوااااات أنه مريض بالسكري و حتى الكلاوي مرضو بالسكري و فات لفوت ... و لكن فالحقيقة هو مريض بالسكري اللي مامقادش و الكلاوي مافاتش فيهم الفوت و اللحظة اللي يضبط فيه السكري ترجع الكلي للعمل الطبيعي و بدون مشاكل.
_________ مثال لمريضين من العيادة _____________
علاش ختاريت هاذ النموذجين للمرضى لأنه إجتمع فيهما ماذكرته في الأول، حيث أنهم لسنوات كانا يظنان أنه زيادة على السكري فهم مرضى بالكولسترول و كذلك اعتلال الكلي و قد فات الأوان و يشتكيان من كثرة الأدوية .. لكن كما هو ملاحظ في نتائج التحاليل، بمجرد ضبط أرقام السكري تم ضبط أرقام الدهون الثلاثية حتى أصبحت عادية و كذلك تمت السيطرة على عمل الكلي ..

-----> في حالة ضبطك للسكري فأنت إما تقضي على الكولسترول و تحفظ الكلي ديالك أو توقف عمل السكري على تدمير عروقك و أعضاءك ---> يعني رابح رابح

20/08/2022

هناك نقطة تكاد تكون مشتركة بين جميع المرضى الذين يقصدون عيادتي بعد اكتشافهم السكري للعلاج هي ----------> السمنة
# السمنة_مصدر_المشاكل_الصحية_بامتياز

04/08/2022

- يلا جاك السكري و بديتي الدواء راه عمرك ماتقطعو دير غير الريجيم فلول يلا ماصدقش عاد سير يبداوليك الدواء ..
- قولي لطبيب يعطيك غي لكنينة راه يلا عطاك الأنسولين ماتقدريش تحيديها حياتك كاملة ..
- عطاوني لأنسولين هادي شحال و مابغيتش نديرها خوفوني منها خواتاتي كالولي مايريضوهالكش يلا بديتيها، و جيت عندك نشوف واش تعطيني غي لكنينة ..
------ > فالمجتمع ديالنا أفكار مدمرة حول مرض السكري
-----‐---------- سمحولي ناخد من وقتكم و نوضح --------------------
فاش تكتشف السكري أول مرة ويكون الخزان طااااالع و شيء طبيعي تلقاه طالع (مريض الحالة 1 و 2 كأمثلة لحالات أتابعها بالعيادة ومثلهم كثير) أو يكون عندك السكري سنوات و الخزان كذلك طالع ، رغم أنك كاتاكل الدواء من غير الانسولين (مريض الحالة 3 كمثال أتابع حالته بالعيادة كذلك), فا راه خاصك تعرف بلي خاصك ميناج كبير للجسم ديالك للتخلص من الكمية الكبيرة ديال السكر لي عندك و بأن الريجيم بوحدو أو الدواء اللي كاتاخد مابقاش قادر على داك الرقم الطالع ديال الخزان و إنما قادر على رقم أقل (أكرر رقم أقل)، و بالتالي ضروري الإستعانة بأدوية إلى جانب الريجيم أو الإستعانة بالأنسولين لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر ريثما الخزان ينزل لأرقام يمكن للريجيم أو أقراص السكري أن تكون كافية لوحدها و ديك الساعة نوقفو الانسولين أو الأدوية و زير معانا باش مانرجعوش لنفس المشكل.
-------------------------أمثلة من المجتمع الوجدي-------------------------
في الصورتين 1 و 2 : مريضين اكتشفوا السكري و لقاو الخزان طاااالع بزاف (في الصور 1 و 2 نتائج التحاليل ديالهم) و ظنوا أنه مكتوب عليهم الدواء مدى الحياة و لكن بعد الحمية المنضبطة من طرفهم و الدواء لفترة ، الخزان تحسن جيدا و وقمنا بوقف الدواء و حاليا هما بالرجيم فقط مع ممارسة الرياضة و الحياة رجعت لمجراها الطبيعي و أحسن .. في حين لو اختار هؤلاء يديرو ريجيم لوحده لبقي السكري لديهم غير مضبوط كما يجب و لظنوا ان الريجيم لا ينفع مع السكري نهائيا في حين هو أصل العلاج.
في الصورة 3 : حالة مريضة تعاني لسنوات من اضطراب السكري و خزان دائما طااااالع (من سنة 2012 إلى غاية سنة 2021 كما توضح الصورة رقم 3) و غير متقبلة لفكرة الأنسولين خوفا من انه مايمكنلهاش تقطع الأنسلين من بعد (للأسف هذه الفكرة سمعتها من المجتمع و كلفتها تسع سنوات من الإضطراب في السكري كانت كافية لتتأدى شبكة العين لديها), زارتني في شهر 9 سنة 2021 و أقنعتها بضرورة الأنسولين فقط لمدة ثلاثة أشهر و وعدتها بأني غا نحيد الأنسولين كيفما كانت النتيجة وفالآخر قبلت تحت هذا الوعد و بمساعدة إبنها لي، النتيجة أنه بعد 3 أشهر فقط من الأنسولين انتقلت من خزان % 9 إلى خزان % 6.7 و وقفنا الأنسولين و رجعنا لأقراص مع الإنضباط في الحمية و النتيجة أن الخزان انتقل من % 6.7 إلى % 6.5 دون الحاجة للأنسولين و اقتنعت (ولو متأخرة) ان امكانية توقيف الأنسولين واردة و بان الإستمرارية فيه ليست حتمية في جميع الحالات.
-------------------------‐‐----------- خلاصة -----------------------------------
المرجو التوقف عن مثل هذه النصائح المذكورة في الأول و الخاطئة -----------> لأنها سم يقتل أحبابكم و أحبابنا ببطء.

ملاحظة :
1/ هذا الكلام يهم السكري النوع الثاني (الوراثي ) فقط و ليس الأول.
2/ السكريون الذين يجب عليهم استعمال الأنسولين و يتخلون عن الأقراص نهائيا هم الذين نفذ الأنسولين في جسمهم و هناك تحليلة تمكننا من معرفة هل لايزال جسم الإنسان يحتوي على مزيد من الأنسولين أم لا.

# دمتم سالمين
# دكتور يوسف لزرك تخصص الغدد و السكري