Aly Abachad MAÏGA

24/08/2025

Soyons bon
La bonté, c'est suffisant pour tout
Elle nous rapproche du divin
Elle nous garantit un au-delà meilleur

24/08/2025

Partageons l'amour autour de nous....

17/08/2024

Rêvons et travaillons pour que nos rêves se réalisent !!!

26/01/2023

Épistaxis
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Attention
• Une épistaxis abondante ou prolongée peut mettre en jeu le pronostic vital par anémie ou
hypovolémie.
• Une épistaxis peut révéler une pathologie générale (HTA, hémopathie) ou locale (tumeur
naso-sinusienne).
• Eviter les méchages agressifs chez les enfants et les patients porteurs d’un trouble de l’hé-
mostase ou d’une angiopathie type Rendu-Osler (utiliser au maximum des mèches douces
et résorbables : SURGICEL, PANGEN, COALGAN).

Conduite à tenir

Même si le saignement paraît impressionnant, la plupart des épistaxis cèdent avec des moyens
simples.

Epistaxis « bénin » sans retentissement général
— Allonger et rassurer le patient +++.
— Faire moucher les caillots +++.
— Prendre et faire baisser la TA si >18 avant le méchage +++. LOXEN per os (le saignement
s’arrête souvent spontanément alors qu’un méchage risque d’être inefficace si la TA reste éle-
vée).
En fonction de l’abondance essayer :
— La compression digitale, tête en avant pendant plusieurs minutes.
— Le méchage antérieur résorbable (COALGAN, SURGICEL, PANGEN...).
— Le tamponnement antérieur compressif à la mèche grasse (remplir toute la fosse nasale).
— Antibiothérapie si méchage : CLAMOXYL 500 [amoxicilline], 2 gélules 2 fois par jour.
En cas d’évolution favorable faire mettre au repos, vérifier la coagulation et adresser le patient
à l’ORL à distance pour une rhinoscopie de principe, une cautérisation.

Epistaxis « grave » (échec de tamponnement antérieur, saignement postérieur ++, traumatisme
important, anticoagulants, hémopathies, retentissement général...).
— Mettre en route une réanimation standard (voie veineuse++, contention...).
— Adresser d’emblée le patient au spécialiste ORL ±.
— Nouveau tamponnement antérieur bloqué.
— Pose de sondes à ballonnets.
— Tamponnement postérieur sous anesthésie.
— Ligature artérielle chirurgicale sphéno-palatine, ethmoïdale.
— Artériographie avec embolisation.
Une surveillance e

01/02/2022

30/01/2022

présent et Future