Thet Lon Hospital

24/08/2021

13/08/2021

ကိုဗစ်ဖြစ်လျှင်

၁) CRP တက်ပါတယ်။
၂) D- dimer တက်ပါတယ်။
၃) ferritin တက်ပါတယ်။

1️⃣ C-Reactive Protein ( CRP ) တက်ခြင်း ။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှာ ရောဂါပိုးဝင်တာနဲ့ ၊ ရောင်ကိုင်းမှုဖြစ်တာနဲ့ CRP ကတက်ပါတယ်။ ကိုဗစ်ကူးစက်တိုက်ခိုက်ခံရတဲ့အခါ ရောင်ကိုင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်တဲ့အတွက် CRP တက်တာတော့မထူးဆန်းပါဘူး။

CRP ရဲ့ ထူးခြားချက်က တုန့်ပြန်မှုမြန်တဲ့အတွက် ရောင်ကိုင်းမှုဖြစ်ပေါ်တာချက်ချင်းသိရပါတယ်။ ရောဂါပိုးဝင်ပြီး ၆ နာရီကနေ ၈ နာရီအတွင်း တဟုန်တိုးမြင့်တက်ပါတယ်။ ၄၈ နာရီအတွင်းမှာ 300-350 mg/L အထိတက်ပါတယ်။ ရောင်ကိုင်းမှုပြင်းထန်လျှင် CRP က အဆငါးသောင်းလောက်တက်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ရောဂါပိုးဝင်မှု၊ ရောင်ကိုင်းမှုမဖြစ်နေလျှင် CRP မဖြစ်ပေါ်နေပါဘူး။

CRP က ရောဂါပိုးဝင်ရင်၊ ရောင်ကိုင်းနေလျှင် မြင့်တက်လေ့ရှိတဲ့အတွက် ၊ CRP မြင့်တက်တာနဲ့ COVID လို့ပြောလို့မရပါဘူး။ တစ်ခြားရောဂါပိုးတစ်ခုခုဝင်ရင်လည်း CRP မြင့်တက်ပါတယ်။

2️⃣ D-dimer တက်ခြင်း။

ကိုဗစ်ဖြစ်လျှင် ခန္ဓာကိုယ်ခံစွမ်းအား၏ တိုက်ခိုက်မှုကြောင့် ရောင်ကိုင်းမှုဖြစ်သလို ၊ သွေးယိုစိမ့်မှုလည်းဖြစ်ပါတယ်။ သွေးယိုစိမ့်မှုကို သွေးခဲပြီးပြန်ဖာပါတယ်။ အဲ့ဒီနေရာပြန်ကောင်းသွားရင် သွေးခဲပြီးပြန်ဖာထားတဲ့အစလေးတွေဟာ အမှုန်အမွားဖြစ်ပြီးသွေးထဲကို ပြန်ပြုတ်ကျပါတယ်။ အဲ့ဒီအမှုန်အမွားလေးတွေကို D-dimer တွေလို့ခေါ်ပါတယ်။

သွေးထဲမှာ D-dimer မြင့်တက်နေပြီဆိုရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲ တိုက်ပွဲတွေ၊ စစ်ပွဲတွေဖြစ်ပွါးပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲရောင်ကိုင်းမှုတွေ၊ သွေးယိုစိမ့်မှုတွေဖြစ်ခဲ့တယ်ဆိုတာပြနေပါတယ်။

COVID-19 ဝင်ပြီဆိုရင် ကိုယ်ခံအားစနစ်နဲ့တိုက်ပွဲတွေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရောင်ကိုင်းမှုတွေ သွေးယိုစိမ့်မှုတွေဖြစ်ပါတယ်။ ပြန်လည်ဖာတေးမှုတွေလုပ်ရပါတယ်။ ဖာထေးတဲ့နေရာပြန်ကောင်းသွားရင် အဲ့ဒီဖာထေးစတွေ အမှုန်အမွှားအဖြစ်သွေးထဲကိုကွာကျပါတယ်။ အဲ့ဒီအတွက် D-dimerမြင့်တက်ပါတယ်။

D-dimer ပမာဏဟာအများဆုံး 500 ပဲရှိရပါမယ်။ 1000 ကျော်နေပြီဆို သတိထားစောင့်ကြည်ပြီး၊ ကျန်တဲ့စစ်ဆေးမှုတွေလုပိရပါတယ်။

CRP နဲ့မတူတဲ့အချက်က CRP က မည်သည့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမဆို၊ ရောင်ကိုင်းမဆိုမြင့်တက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် CRP ဟာမည်သည့်ရောဂါပိုးဝင်ဝင်မြင့်တက်ပါတယ်။

D-dimer မြင့်ခြင်းဟာ ယောင်ကိုင်း၊ သွေးယိုမှုဖြစ်ပြီး၊ သွေးပြစ်၊ သွေးခဲမှုဖြစ်တာဖြစ်ခဲ့မှသာဖြစ်တာပါ။ COVID ဗိုင်းရပ်တိုက်ခိုက်ခံရသူတွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။

3️⃣ Ferritin မြင့်တက်ခြင်း

Ferritin ဆိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သံဓါတ်ကိုထိန်းထားတဲ့ ပရိုတိန်းပါ။ သွေးထဲမှာ သံဓါတ်များနေရင်သိမ်းထားပေးတယ်။ နည်းနေရင်ထုတ်ပေးပါတယ်။ Ferritin အများစုကို သွေးနီဥတွေဖြစ်ပေါ်မှုအတွက်ပါ။

Ferritin ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ ကင်းထောက်တပ်သားတွေဖြစ်တဲ့ macrophages တွေကိုလှုံဆော်ပေးပါတယ်။ ရန်သူကိုတွေ့ပြီဆိုရင် macrophages တွေက ရန်သူကိုတိုက်ခိုက်ချေမှုန်းပြီး ရန်သူနဲ့ပက်သက်တဲ့ သတင်းအချက်အလက်တွေကို cytokines နှင့်အတူထုတ်ပေးပါတယ်။ အဲ့ဒီသတင်းအချက်တွေကို cytokines စစ်သားတွေကသယ်ဆောင်လှုံဆော်ပေးတဲ့အတွက် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့တပ်ဖွဲ့အစုံကသိရှိပြီးရန်သူကိုဝိုင်းတိုက်ခိုက်ကြပါတယ်။

ပုံမှန်အခြေအနေတွေမှာ cytokines တွေက ရန်သူဗက်တီးရီးယား နဲ့ ဗိုင်းရပ်တွေကိုတိုက်ထုတ်ဖို့လှုံဆော်တဲ့စနစ်ဖြစ်တဲ့အတွက် ခန္ဓာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် ပေါင်းစည်းအလုပ်လုပ်နိုင်ဖို့ ကူညီတဲ့သူတွေပါ။

COVID-19 လိုပြဿနာမျိုးမှာ Cytokines Storm ဖြစ်ပေါ်လာခဲ့ရင် လူကြီးတွေအတွက် အသက်အန္တရယ်ရှိပါတယ်။

Ferritin ဟာ ကင်းထောက်တပ်သားတွေဖြစ်တဲ့ macrophages တွေကိုလှုံဆော်သူဖြစ်တဲ့အတွက် ရန်သူများလေ ferritin မြင့်တက်လေလေဖြစ်ပါတယ်။

to author

07/08/2021

ကိုဗစ် လူနာတွေမှာ
အဆုတ် ခဲခြင်း ၊ သွေးခဲ ခြင်း ၊ နှလုံး ရောင်ခြင်း တို့ ဖြစ်တတ်ပြီး အသက်သေဆုံး တတ်ကြတယ်။

ကိုဗစ်ဖြစ်ပြီဆိုရင် ကောင်းမွန်တဲ့ ဆေးဝါးတွေကို အားကိုးရမှာ ဖြစ်သလို မိမိ ကိုယ်တိုင် အိမ်မှာ လုပ်နိုင်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို လုပ်သင့်ပါတယ်။

✅ အဆုတ်ခဲခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ အဆုတ်ကို သန်စွမ်းအောင် လေ့ကျင့်ပေးဖို့ ရာဘာပူဖောင်း ကို လေမှုတ်ပေးပါ။ တစ်ရက်ကို ၇လုံး ၈လုံး မှုတ်ပေးပါ။

✅ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ ပုံမှာ ပြထားတဲ့ အတိုင်း ခြေထောက်လေ့ကျင့်ခန်းတွေ လုပ်ပေးပါ။ သတိရတိုင်း လုပ်ပေးပါ။

✅ နှလုံးရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ သိပ်မလွယ်ဘူး။ ဒါကြောင့် ပင်ပင်ပန်းပန်း သိပ်မလုပ်သင့်ဘူး။ ဖြစ်နိုင်ရင် တရားထိုင်ပေးပါ။

design ကူညီပေးသော Htein Lin ကို ကျေးကျေး ပါ။

လူသားအားလုံး ရောဂန္တရ ကပ်ဘေးမှ အမြန်ဆုံး ကင်းဝေးကြပါစေ။

Credit-Dr Khine Sandar

03/08/2021

ကိုဗစ်မှာ အသုံးပြုတဲ့ဆေးတွေနဲ့ပတ်သက်လို့ သိထားသင့်တာပါလို့ရှဲပါတယ်

အဓိကကတော့ ရောဂါမဖြစ်ခင် ကာကွယ်ခြင်းသည်သာ အရေးအကြီးဆုံးဆိုတာကို သိစေချင်ပါတယ်

ကိုဗစ်ကူးစက်ခံရလျှင် ပျောက်သွားပေမယ်လို့ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတွေက ဆက်ပြီးခံစားရနိုင်တာမို့ မပေါ့စေလိုပါ

Credit; Khun Maung

Via FB of Ma Eainthu

ဒါမှဒါ လှေနံ ဓားထစ် လုပ်ကြလွန်းလို့ ဆေးတွေ ပြတ်ကုန်ပါတယ်။ အလားတူတွေ သုံးလို့ရတယ် ဆိုတာ လည်း မမေ့ကြပါနဲ့။

A. Dexa 6mg မရှိရင် အစားထိုးနိုင်တာက

1. Methylprednisolone 16 mg BD
2. Hydrocortisone 50 mg TDS or 100 mg BD
3. Prednisolone 40mg OD

B. Enoxaparin မရှိရင် အစားထိုးနိုင်တာက

1. Fondaparinux 2.5 mg S/C OD
2. Unfractionated heparin 5,000 units S/C BD
3. Tinzaparin 4,500 units SC OD
4. Rivaroxaban 10mg OD
5. Apixaban 2.5 mg BD

C. Antibiotics (ဒါ အဆိုးဆုံး)

CS1 မှ CS 1 မလိုပါဘူး။ ကိုယ် ကုနေတာ Viral Pneumonia ဆိုတာကို မမေ့ကြပါနဲ့။ Secondary bacterial infection ကို ကုချင်လို့ abx တင်တယ်ဆိုတာ နားလည်လို့ရပေမယ့် ရွေးစရာ အများကြီး ရှိပါတယ်။ CS1 &2 ရဲ့ အားသာချက်က OD ပေးလို့ရတယ် ဆိုတဲ့ အချက်ပါ။ ဝယ်မရလည်း မလွမ်းပါနဲ့။

1. Co-amoxiclav 1.2G TDS
2. Levoflaxacin 500 mg OD/ BD
3. Ceftriaxone 1-2 G OD/BD
4. Meropenem 1G TDS
5. Tazocin 4.5 G TDS

စတာတွေ သုံးပါ။ ရွေးစရာလည်း ထပ်ရှိပါသေးတယ်။

D. Remdesivir

အစားထိုး မရှိပါ။ မရှိလည်း မလွမ်းပါနဲ့။ သေမယ့်လူနာက Rem ထိုးလည်း မရှင် ပါဘူး။ ကောင်းမယ့်လူမှာတော့ လက္ခဏာ သက်သာတာနည်းနည်း မြန်မယ်။ ရက်ပိုင်းပေါ့။ ငွေဆယ်သိန်းလောက်တော့ ပိုသုံးရမယ်။

E. Tocilizumab

လောလောဆယ် မရှိသေးပါ။ Sarilumab ရှိလာနိုင်ပါတယ်။ အောက်စီဂျင်တောင် ပြည့်ပြည့်ဝဝ မရနိုင်တဲ့ နေရာမျိုးမှာ Tocili တို့ အကြောင်း မပြောတာ ပို သဘာဝကျပါမယ်။ ဒီဆေး ဘယ်လောက် စွမ်းလဲ ဆိုတော့ ရောဂါဆိုးဝါးတဲ့ လူ ၁၀၀၀ မှာ ၁၅ ယောက် ပိုရှင်မယ်တဲ့။ 🤷‍♂️ ကာလပေါက်စျေးက သိန်းရာကျော်တယ်လို့ သိရ။

*** အစားထိုးလို့ မရတဲ့ ဆေးက နှစ်မျိုးပဲ ရှိပါတယ်။ ***

အောက်စီဂျင် နဲ့ အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအသောက်ပါ ပဲ။

နောက်ထပ်

အရေးကြီးတဲ့ အချက်က အထက်မှာဖော်ပြထားတဲ့ ဆေးတွေကို ရောဂါအနေအထားအလိုက် အချိန်ကိုက် ပေးနိုင်ဖို့ရယ် ၊ ဘယ်လူနာမှာ ဘယ်ဆေးကို ဘယ်လောက်ကြာကြာသုံးရမယ် ဆိုတာကို ကောင်းကောင်းသိမှ အဖိတ်အစင်နည်းမှာ ဖြစ်ပါတယ်။ စျေးကြီးတဲ့ဆေးတွေ သုံးနေပေမယ့် Timing မကိုက်ရင် ငွေကုန်လူပန်းပဲဖြစ်ရုံမက ဘေးဖြစ်စေတတ်ပါတယ်။

ဒီဆေးမှ ဒီဆေး၊ စျေးကြီးမှ ကောင်းတယ်ထင်နေတတ်ပြီး စိတ်အပိုဖိစီးနေတဲ့ သူတွေကို ရည်ညွှန်းရေးသား ပေးလိုက်ပါတယ်။

Credit/ Khun Maung

03/08/2021

📌For your information

💡just for knowledge

---------------------------------
Remdisivir, Dexamethasone, Antibiotics and Enoxaprin များ အကြောင်း လာမေးနေသူများအတွက်ပါ။

အထူးအားဖြင့် Non medical person များအတွက် ဗဟုသုတ နှင့် သိထားစေချင်ရန်အလို့ငှါ COVID ရောဂါနှင့်ပတ်သတ်သည့် အကြောင်းအရာ(ကုသနည်းများ)အား လေ့လာမှတ်သားထားသည့် အချက်များထဲမှ တတ်သလောက်မှတ်သလောက် အရာလေးများကို ဆွေမျိုး အသိမိတ်ဆွေများ သိရှိစေရန် ဝေမျှအပ်ပါသည်။

*** ( antiviral for COVID infection ( best before 7th days of fever - phase 1 )

1st dose - 200 mg ( 2vial ) with 100 ml of Normal
saline ( 0.9 % NS ) infusion and then
100 mg (1 vial ) with Normal saline (0.9% NS ) infusion from 2nd day to 5th day of fever

ထိုဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည့်အချက်များ -
- 1st day of fever to 3 rd day fever ( high fever 103 and above)
- SPO2 level reduce from 92 % to below ( no proper response to Oxygen supply)
- low lymphocyte account (can be checked by CP (auto )
-အဖျား ၁ရက်မှ ၃ ရက်မြောက်အတွင်း
-အောက်ဆီဂျင် ၉၂% အောက်ကျလျှင်
-သွေးထဲတွင် Lymphocyte ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥတစ်မျိုးနည်းခြင်း

မထိုးရမည့်သူများ ( အကြမ်းဖျင်း)
- အသဲမကောင်းသောသူများ ( high liver enzymes AST , ALT

- ကျောက်ကပ်မကောင်းသောသူများ ( high creatinine level)

*** ( treatment for cytokines strom which may appear on 2nd week of fever - phase 2 )

- start from 7th day of fever
- dose - oral or IV 6mg once day for 7 to 10 days
- add PPI ( အစာအိမ်ဆေး eg Omeprazole / rabeprazole / pantocid ) if given by oral route
(အစာအိမ်ထိတတ်ပါသဖြင့် အစာအိမ်ဆေးနှင့်တွဲသောက်သင့်ပါသည်)

Indications
- reduced SPO2 level from 92 to below esp: on 7th day to 10th day of fever
- Increase blood parameters ( increased level of inflammatory markers like CRP , ferritin , LDH , AST )
ပေးသင့်သောအခြေအနေ
- အောက်ဆီဂျင် ၉၂%အောက်ကျခြင်း
-အဖျားရက် ၇-၁၀ ရက်အတွင်း
- သွေးထဲတွင် ရောဂါပိုးရှိသောလက္ခဏာများဖြစ်သည့် သွေးအဖြေများတက်နေခြင်း
သောက်ဆေး/ထိုးဆေး ၂ မျိုးပေးနိုင်ပါသည်။

Dexamethasone သည် ဆီးချိုရောဂါသည်များ သောက်သုံးလျှင် ဆီးချိုတက်နိုင်ပါသည်။ ဆီးချိုတက်လာလျှင် ဆရာဝန်နှင့်မတိုင်ပင်ပဲ မိမိစိတ်တိုင်းကျ ဆီးချိုဆေးများ တိုးသောက်ခြင်းမပြုပါနှင့်။ ဆီးချိုဆေးများသွား၍ ဆီးချိုအရမ်းကျသွားလျှင် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။

***Broad spectrum (IV )
Eg - IV CS 1 / CS 2 , Sulperazone, Cefipime , Meropenem

-should be given to cover secondary bacteria infections during dexa treatment which has immune suppressive action)
-must be given by CP ( auto ) results (if Neutrophils leucocytosis present)
- must be given if increased PCT level ( Pro - calcitonin level ) which is released by bacteria infectious tissues triggered by inflammatory mediators)

ပိုးသတ်ဆေး
ကိုဗစ်သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြစ်ပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားမဟုတ်ပါ။ သို့သော် ကိုဗစ်ဖြစ်၍ကိုယ်ခံအားကျနေချိန် ဘက်တီးရီးပိုးဝင်ဖို့ Chance များနိုင်ပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားပိုး ကာကွယ်ကုသရန် ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးဖြူဥတက်နေလျှင်/Procalcitonin တက်နေလျှင် ပေးသင့်ပါသည်။ ပိုးသတ်ဆေးနှင့်မတည့်သည့်အခါ Reaction များဖြစ်တတ်ပါသည်။ ယားခြင်း, အဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်း, အသက်ရှုကျပ်ခြင်းများသည် ဆေးမတည့်ခြင်း လက္ခဏာများဖြစ်ပါသည်။

(*ATD - After Test Dose ) ဆိုသည်မှာ ထိုပိုးသတ်ဆေးတမျိုးမျိုးအား သွေးကြောတွင်းသို့ မထိုးမှီ ထိုပိုးသတ်ဆေးအား 10cc distilled water ( မိုးရေ) ဖြင့် အရည်ဖျော်ပီး ဆုတ်ထားသည့်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် လက်ဖျံအရေပြားတနေရာကို အပေါ်ယံ အနည်းငယ်သော ပမာဏာအားလျှပ်ထိုးပြီး ၁၀ မိနစ် ၁၅ မိနစ်ခန့် စောင့်ပီး ဆေးတည့်မတည့်စမ်းသပ်ခြင်းကို ဆိုလိုပါသည် ၊ ထိုအချိန်အတွင်း အရေပြားပေါ် အဖုအပိန့်ထွက်လာခြင်း ၊ အရေပြားများ ယားယံလာခြင်း ၊ အသက်ရှုကြတ်လာခြင်း ၊ မူးဝေပြီး သတိလစ်ချင်သလိုဖြစ်လာခြင်း တခုခုဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆေးမတည့်ပါ ၊ သွေးကြောတွင်းထိုးလို့မရတော့ပါ ။

*** SC 40 mg / 0.4 ml for thrombosis (သွေးကြောတွင်းသွေးခဲမှုကို ကာကွယ် ကုသခြင်း) ( Phase 3) ( results from infection and inflammation mechanism) **သွေးထဲတွင် သွေးခဲစေသောဓါတ် D-Dimer တက်နေမှသာ Enoxaparin ဆေးထိုးရန်လိုပါသည်**

- ထိုးရမည့်နေရာ > ချက်အောက် ဝမ်းဗိုက် ဘယ်/ညာ ပေါ်တွင် အပေါ်ယံအရေပြားအား လက်တဖက်ဖြင့် ဆွဲမကာ နောက်လက်တဖက်ဖြင့် insulin ထိုးသောအပ်ဖြင့်တူသည့် ထိုဆေးထိုးအပ်အား ထိုးပါ ၊ ပြီးလျှင် အပ်ကိုဆွဲထုတ်ပါ ၊ ထို့နောက် ဆွဲမထားသောအရေပြားကို ဖြေးဖြေးပြန်လွှတ်လိုက်ပါ ၊ ဆေးထိုးထားသည့်နေရာတဝိုက်ကို ခြေရန်မလိုပါ။

- should be given in phase 2 for prophylactic treatment because slight increased chance of thrombosis ( သွေးကြောတွင်းသွေးခဲခြင်း) due to immobilization/ movement limitations not to reduce SPO2 level and high chance of thrombosis due to underlying uncontrolled Diabetes mellitus ဆီးချို , Hypertension သွေးတိုး, Obesity အဝလွန်ခြင်း , previous history of Deep vein thrombosis ( ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောသွေးခဲဖူးခြင်း ) , Venous thrombo embolism (သွေးပြန်ကြောသွေးခဲပြုတ်ထွက်ခဲ့ဖူးခြင်း)
- must be given if increased D Dimer level ( more than two time normal level )

Enoxaprin သည် သွေးကျဲစေပါသည်။ သွေးထွက် သွေးစိမ့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားမှုဖြင့်သာ ထိုးသင့်ပါသည်။ ထိုးနေရချိန်တွင်လည်း ဆီးထဲသွေးပါခြင်း, သွေးတိတ်ရန်ခက်ခဲခြင်းများဖြစ်တတ်သဖြင့် ဂရုတစိုက် ကြည့်ရှုရန်လိုပါသည်။ ဆေးထိုးရက်ပြည့်လျှင်လည်း သွေးပြန်စစ်၍ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်ပါသည်။

သွေးကြဲဆေး မထိုးသင့်သောလူနာများ ( အကြမ်းဖျင်း)
-bleeding disorder ( ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ကိုယ်တွင်း အလိုလို သွေးယိုစိမ့်ထွက်သည့်ရောဂါရှိသောသူများ )
-အစာအိမ်အနာနှင့် အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုထားသောသူများ
-Recent hemorrhagic stroke ( လတ်တလောဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ထားသူများ )
-Recent major operation ( လတ်တလော အကြီးစားခွဲစိတ်ထားသူများ )
- kidney and liver disease ( ကျောက်ကပ်နှင့်အသဲရောဂါ )
- uncontrolled high blood pressure သွေးတိုးရောဂါမထိန်းနိုင်သူများ
- Allergic reaction / hypersensitivity to Drug ဆေးမတည့်သောသူများ

Remark - ထိုသွေးကြဲဆေးသည် အချင်း ( placenta) ကို မဖြတ်သန်းနိုင်သည့်အတွက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွင် အထိုက်အလျောက် စိတ်ချစွာထိုးနိုင်ပါသည် ။

ဆေးတိုင်းဆေးတိုင်းသည် ပါရာစီတမောမှစ၍ မည်သည့်ဆေးမဆို ကောင်းကျိုး ဆိုးကျိုးရှိပါတယ်။ တတ်သိနားလည်တဲ့ ဆရာဝန် ဆရာမ များနှင့် တိုင်ပင်ပြီးမှသာ သုံးစွဲကြပါ။ တန်ဆေး လွန်ဘေး မဖြစ်ပါစေနှင့် 🙏

ရှောင်ရန်ဆောင်ရန်အချက်များ

( အထူးသဖြင့် ဖျားပီး ၁ ပါတ်အကြာ phase 2 တွင်) SPO2 level သည် 92 နှင့်အောက် စကျလာပြီဆိုပါက 1:2:2:1 ( ခေါင်းအုံး) ဖြင့် ၄နာရီ တကြိမ်ခန့် မှောက်အိပ်ရန် ( prone position) လိုအပ်ပါသည် ။ အကြောင်းမှာ အဆုတ် tissue များသည် ကျောဘက်တွင် များစွာတည်ရှိနေပါသောကြောင့် ပက်လက်အိပ်ပါက ( supine position) အဆုတ်tissue များကို ဖိထားသလိုဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည် ။ မှောက်အိပ် ဘယ်စောင်း မှောက်အိပ် ညာစောင်း rotate လုပ်ပေးပါ ။

ဖျားပီး တပါတ်ခန့်ကြာလာပါက Silence hypoxia ကိုလဲ အထူးဂရုပြုပါ ။ ထို့ကြောင့် နည်းနည်းလှုပ်ရှားမှု ပြုပီးတိုင် pulse oximeter နှင့် တိုင်းတိုင်းကြည့်နေပါ ။ အကြမ်းဖျင်း ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက် အတွင်း oxygen လုံးဝ မကျပါက စိတ်ပူစရာသိပ်မရှိပါ ။ ပိုမိုစိတ်ချရန် ၁၄ ရက်ခန့်ထိ သတိထားနေရန်လိုအပ်ပါသည်။

Covid သည် လူတစ်ယောက် နှင့် တစ်ယောက် ပြင်းထန်မှုမတူညီပါ။ အသက်အရွယ် ငယ်သူများလည်း အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သလို ရောဂါအခံများစွာရှိပြီး အသက်အရွယ်ကြီးသူများလည်း မည်သည့် ဆိုးကျိုးမှ မည်မည်ရရ မခံစားရပဲ ပြန်ကောင်းသူများလည်းရှိနိုင်ပါသည်။ သတိကြီးစွာထားပြီး ဆေးများကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြာမှသာ သုံးစွဲစေချင်ပါသည်။ အမှန်တစ်ကယ်လိုအပ်သည့်သူများ ဆေးဝါးများလိုအပ်လျှင်လည်း အခက်အခဲမရှိပဲ ဝယ်ယူသုံးစွဲနိုင်ကြပါစေ 🙏

အားလုံးအားလုံးသောမိသားစုများ COVID ရောဂါမှ ကင်းဝေးပျောက်ကင်းကျပါစေ 🙏🙏🙏

Credit - Dr. Paing Htoo Shein

25/01/2021

23/01/2021

#မြန်မာနိုင်ငံတွင်ရောက်ရှိနေသော COVISHIELD
ကာကွယ်ဆေးအကြောင်း။💉💉💉
================================
COVISHIELD ကာကွယ်ဆေးသည် Oxford
တက္ကသိုလ်နှင့် ဗြိတိန်ဆေးကုမ္ပဏီAstraZenecaတို့
ပူးပေါင်းပြီး ထုတ်လုပ်ခဲ့သည့် ကာကွယ်ဆေးဖြစ်
ပါတယ်။ကိုဗစ်ကြောင့် ခံစားရသည့်လက္ခဏာတွေကို
(၇၀) ရာခိုင်နှုန်းအထိ ကာကွယ်တားဆီးနိုင်ခဲ့ကြောင်း
စမ်းသပ်မှုများလုပ်ဆောင်ပြီးနောက် (၂၀၂၀)
နှောင်းပိုင်းမှာ ခွင့်ပြုချက်ရရှိခဲ့တာ ဖြစ်ပါတယ်။
အချက်အလက်များအရ အသက်ကြီးသူများက
ကောင်းမွန်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြစ်လာကြောင်း
ကိုလည်း ပြသနေပါတယ်။

ဆေးကို ပြည့်ပြည့်ဝဝထိုးနှံလိုက်ခြင်းက (၉၀)
ရာခိုင်နှုန်းအထိ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ နှစ်ကြိမ်
ထိုးနှံရပါမယ်။ ဒီကာကွယ်ဆေးက အရမ်းအေးတဲ့
အပူချိန်မှာ ထိန်းသိမ်းထားစရာမလိုတဲ့အတွက်ကြောင့်
ဖြန့်ဝေဖို့ အတွက်လည်းအလွယ်ကူဆုံး ဆေးတစ်မျိုး
ဖြစ်ပါတယ်။ ကာကွယ်ဆေးကို (၄) ပတ်ကနေ
(၁၂)ပတ်ကြား နှစ်ကြိမ်ထိုးနှံရမှာ ဖြစ်ပြီး (၂) ဒီဂရီ
ဆက်ဆီးယက်စ် ကနေ (၈) ဒီဂရီ ဆက်ဆီးယက်စ်
ကြားမှာ ဘေးကင်းစွာ သိုလှောင်ထားနိုင်ပါတယ်။

COVISHIELD ကာကွယ်ဆေးရဲ့ အတွေ့များသော
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများက ဆေးထိုးသည့်နေရာ
အဖုအပိန့်ဖြစ်ခြင်း၊ ဖျားနာခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်များ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
ကြွက်သားများ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့် တုပ်ကွေး
လက္ခဏာများ ဖြစ်သည့် ကိုယ်ပူခြင်း၊ လည်ချောင်း
နာခြင်း၊နှာစေးခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း
တို့ ဖြစ်ကြပါတယ်။

လူအနည်းငယ်မှာ တွေ့ရတတ်သည့် ဘေးထွက်
ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်လည်း ရှိပါသေးတယ်။
၎င်းတို့က မူးဝေခြင်း၊ အစားစားချင်စိတ်
လျော့ကျခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အရည်ကြည်ဖုများ
ထွက်ခြင်း၊ ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ အရေပြား
ယားယံခြင်းနှင့် အနီပိန့်များ ထွက်ခြင်း စသည်တို့
ဖြစ်ပါတယ်။

Reference - BBC News

20/01/2021

COVID-19 ကာကွယ်ဆေးနှင့် ပတ်သက်သောမေးခွန်းနှင့် အဖြေများ (အပိုင်း ၁)
Frequently Asked Questions (FAQ) (Part 1)
(၂၀-၁-၂၀၂၁)

10/01/2021