27/10/2025
📌Rheumatoid arthritis (RA) буюу ревматоид артрит — нь архаг явцтай, дархлааны гаралтай үрэвслийн өвчин юм. Энэ өвчин голчлон жижиг үеүүдийг (гар, хөлийн) симметрээр гэмтээдэг бөгөөд цаашдаа яс, мөгөөрс, үе орчмын эдийг устгаж, үе гажуудал, хөдөлгөөн алдалт үүсгэдэг.
Үүсэх шалтгаан (Pathogenesis)
Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин бөгөөд дархлааны тогтолцоо өөрийн үеийн бүрэлдэхүүн хэсгийг “эсрэг бие” гэж андуурч үрэвсэл үүсгэдэг.
• Т-хэлбэрийн лимфоцит, В-хэлбэрийн лимфоцитууд идэвхжиж
• Цитокинууд (IL-1, IL-6, TNF-α гэх мэт) ялгарч
• Үений синовиум (synovial membrane)-ийг үрэвсүүлж,
• Synovial pannus үүсгэнэ.
Энэ эд нь яс, мөгөөрсийг эвдэж, үеийг гэмтээдэг
Эрсдэлт хүчин зүйлс
• Удамшил (HLA-DR4, HLA-DR1 генийн холбоо)
• Эмэгтэйчүүдэд (эрэгтэйгээс 3 дахин илүү тохиолддог)
• Тамхи татах
• Халдварууд (EBV, парвовирус гэх мэт дархлааны урвалыг өдөөдөг)
• Дааврын өөрчлөлт, стресс, хүйтэн уур амьсгал
Клиник шинж тэмдэг
Үений шинж:
• Өглөөний хөшингө (30 мин–аас дээш үргэлжилнэ)
• Өвдөлт, хаван, улайлт
• Симметр үрэвсэл — хоёр гарын бугуй, хуруу зэрэг
• Деформаци: Swan neck, Boutonnière, ulnar deviation гэх мэт
Лабораторийн шинжилгээ
• Rheumatoid factor (RF) — 70–80% тохиолдолд эерэг
• Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) — өвөрмөц өндөр
• ESR, CRP — үрэвслийн идэвхийг илтгэнэ
• CBC — цус багадалт, тромбоцитоз илэрч болно
Дүрс оношилгоо
• X-ray: үеийн зай багасах
• MRI / Ultrasound: синовийн үрэвсэл, шингэн, эрт үеийн өөрчлөлт илрүүлнэ
Гар сарвууны Отгоны Очирпүрэв эмч Бүрэндэлгэрийн Хотолбямба эмч.
20 гаруй жил мэргэшсэн туршлага дэвшилтэт технологи шинэ мэдлэгт тулгуурлан үзүүлэхийг зорьдог эмнэлэг
