03/05/2017
La quetiapina XR reduce la impulsividad y la disociación en una muestra de pacientes alcohólicos
27/10/2016
A nivel mundial, el alcohol es la toxicomanía de mayor relevancia médico legal y se incluye dentro de las afecciones de causa multifactorial, señalan Janette Fonte Diéguez y cols. en su artículo publicado en la Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana.
El equipo menciona que algunos datos estadísticos reflejan que el 50% de los arrestos policiales, de las muertes en incendios, así como de los asaltos y homicidios están vinculados con la ingesta de alcohol; además de 30% de los suicidios, 40% de las violaciones y 50% de los actos de violencia en el hogar.
El alcoholismo provoca una reducción de la esperanza promedio de vida de la población mundial, aproximadamente de 12 años. Incluso, existe 1 alcohólico por cada 10 personas que han consumido bebidas alcohólicas alguna vez en la vida en América Latina, esta toxicomanía afecta la población adulta en proporciones que varía entre 4 y 24%, y se calcula que existe en esta región del mundo, unos 35 millones de alcohólicos.
Según señalan Godio y cols. en su investigación difundida por European Psychiatry, actualmente se encuentran aprobados 3 medicamentos para el tratamiento de la dependencia del alcohol (DA): acamprosato, disulfiram y naltrexona oral.
Por su parte, la quetiapina XR es un antipsicótico atípico que demostró ser un medicamento promisorio para el tratamiento del alcoholismo. Por lo que el objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la quetiapina sobre la impulsividad, en una muestra de pacientes alcohólicos.
El equipo evaluó una muestra de pacientes alcohólicos (n = 40) al ingreso y a los 2 meses con: SCID-P, Brief-Temps, BIS-11, GSR, BPRS, SCI-DER y CGI. La dosis media de quetiapina es de 300 mg.
Mediante el uso de la última observación transportada, la calificación BIS media total disminuyó de 60,8 al inicio a 40,2 en la visita final (P = 0,03). Se observó una mejoría más pronunciada en la impulsividad motora (P < 0,03) y en la impulsividad atencional (P < 0,05) en comparación con la impulsividad no planificada (P = 0,09).
Observaron una mejoría en la calificación total SCI-DER (P = 0,02) en particular en la desrealización (P = 0,03) y la despersonalización autopsíquica (P = 0,04). Se observó un aumento medio de peso de 4,8 kg. No existe diferencia significativa relacionada con los diferentes temperamentos afectivos.
Los análisis revelaron un efecto significativo de la quetiapina XR en la mejoría de la impulsividad y disociación, en particular de la impulsividad motora y atencional, desrealización y despersonalización autopsíquica.
Además, la mejoría de los síntomas disociativos probablemente esté asociada con el bloqueo de los receptores 5-HT1A posinápticos; señalan Godio y sus colegas.
Referencias:
M. Godio et al, Quetiapine XR reduce impulsivity and dissociation in a sample of alcoholic patients. European Psychiatry. March 2016 Volume 33, Supplement, Pages S376–S377
Janette Fonte Diéguez et al, Características del alcoholismo. Policlínico Carlos Manuel Portuondo Municipio Marianao, 2012- 2013. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana, 11(S1).
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