02/03/2026
signo de leser-trélat
Al inicio sí mencionó que sentía ardor en el estómago, gases después de comer y que una vez cuando fue al baño evacuó heces de color negro. Así llegó este paciente de 61 años.
Todas esas manchas que ven en su espalda corresponden al signo de Leser-Trélat. Se trata de la aparición repentina de todas esas lesiones que están viendo en la foto. Médicamente se le conoce como Queratosis Seborreica, y son lesiones oscuras, un poco elevadas y de aspecto verrugoso que muchas personas pueden llegar a confundir con lunares o manchas de la edad, y no siempre es así. Aquí tienen un claro ejemplo de que ninguna persona es igual a otra.
Y lo digo porque esto un Síndrome Paraneoplásico, o sea que el problema no está en la piel como tal sino en un tumor que está en otra parte del cuerpo. Cuando estos tumores liberan ciertas sustancias de crecimiento, estimulan de forma anormal las células de la piel y provocan la aparición de todas estas lesiones.
El CÁNCER DE ESTÓMAGO es el que con mayor frecuencia se relaciona con este signo, aunque también puede ocurrir con un linfoma, cáncer pulmonar o cáncer de colon. Lo que necesito que entiendan es que un cáncer puede producir síntomas fuera del sitio o el órgano que está afectando sin necesidad de hacer metástasis, y a eso es lo que se le llama Síndrome Paraneoplásico.
En cuanto a las heces negras que mencionó el paciente, a esto se le conoce como Melena y se considera sangrado digestivo alto hasta que se demuestre lo contrario. Cuando eso aparece junto con este patrón en la piel, la sospecha es altísima. Y tal cual, en este paciente el diagnóstico final fue un Adenocarcinoma Gástrico avanzado luego de hacer el resto de estudios con endoscopía y biopsia.
