02/12/2025
Tips: Taquiarritmias‼️
🔰En el mundo prehospitalario, donde cada segundo cuenta, existe una maniobra tan simple como poderosa, el masaje del seno carotídeo para el tratamiento de la Taquiarritmia, suena a magia pero es pura fisiología en acción.
✅ ¿Qué es? Es una maniobra vagal que busca frenar una taquicardia supraventricular (TSV) estable. En otras palabras, usamos un punto estratégico del cuello como “botón de reinicio” para decirle al corazón: “bro, bájale dos rayitas”.
✅ ¿Cómo funciona? En el seno carotídeo vive un pequeño ejército de barorreceptores, cuando aplicas presión suave en la zona correcta, ellos interpretan que la presión arterial se disparó. En respuesta, envían un mensaje rápido al nervio vago, que a su vez ordena disminuir la conducción AV como resultado, la taquiarritmia puede romperse y regresar a ritmo normal.
✅ ¿Cómo se realiza?
1️⃣ Solo en pacientes conscientes, estables, sin signos de choque y nunca con sospecha de EVC, estenosis carotídea o soplos en cuello.
2️⃣ Coloca al paciente en decúbito supino con el monitor cardíaco conectado, es importantísimo que el paciente siempre esté monitorizado.
3️⃣ Identifica el ángulo mandibular, luego desplázate hacia abajo y atrás sobre el seno carotídeo, un poco por delante del músculo ECM.
4️⃣ Masajea un solo lado 5–10 segundos, deforma circular o firme y constante.
5️⃣ Si esto no funciona, prueba del otro lado, pero jamás los dos al mismo tiempo.
6️⃣ Y listo, pero si no se resuelve la arritmia, escalas en la terapia y ahora si administras adenosina o manejo avanzado según lo que te indique tu médico regulador.
✅ ¿Qué dice la evidencia?
👉🏼 Los estudios clásicos y las guías ACLS apuntan a que el masaje carotídeo tiene una tasa de éxito del 10–20% en TSV muy por debajo de la adenosina, pero sigue siendo una herramienta segura y válida cuando se hace con técnica y en el paciente correcto.
👉🏼 La ESC (European Society of Cardiology) lo mantiene recomendado como maniobra vagal inicial, siempre con valoración de riesgo.
🔰Ahora ya lo sabes, existen muchas intervenciones para tratar las Taquiarritmias todo depende del contexto clínico del paciente en cuestión, es la clínica la que determina el camino a seguir.
✅ PD: Estas técnicas deben ser aprendidas en centros de entrenamiento certificados y con personal experto en el tema, capacítate con DHO✨
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