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Guillermo Gómez - Podología & Nutrición

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Guillermo Gómez - Podología & Nutrición

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Podología, Biomecánica y Nutrición Clínica
📑 Cédula: 10375041
Mi objetivo es brindarte una atención integral y personalizada, enfocada en el cuidado de la salud de tus pies y en el tratamiento de enfermedades metabólicas relacionadas con la nutrición.

20/09/2025

Evolución favorable en solo 10 días de una herida localizada en la base del primer dedo del pie derecho, en paciente femenina de 76 años. No cuenta con un diagnóstico confirmado, aunque se sospecha secuela de poliomielitis como posible causa de la deformidad en los pies, lo que contribuyó a la aparición de la lesión. La paciente no presenta diabetes, lo que ha favorecido la evolución de la herida. Se programa próxima revisión en 10 días; en caso de cierre completo, será referida a ortopedia para la elaboración de calzado adaptado a las necesidades de cada pie.

Primer consulta 9 de septiembre
Segunda consulta hoy 19 de septiembre

👣 Pdgo. Guillermo Gómez Villa
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10/09/2025

La valoración biomecánica es una herramienta fundamental que no solo se centra en los pies 🦶, sino que también nos permite detectar alteraciones posturales, patrones de marcha inadecuados y posibles lesiones en columna, cadera o extremidades inferiores.

Un ejemplo de ello es el caso de este paciente que acudió a consulta por dolor en el músculo tibial anterior, asociado a una supinación derivada de pies cavos (arco plantar elevado).

Durante la exploración clínica, las respuestas obtenidas en la entrevista coincidieron con los hallazgos encontrados, lo que nos permitió confirmar el diagnóstico.

En este tipo de situaciones, una marcha alterada puede ser la causa principal de las molestias.

Con el uso de plantillas personalizadas y la realización de ejercicios terapéuticos 🏋️‍♂️, es posible disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.

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29/08/2025

🦶 Las ortesis de silicona son un tratamiento conservador y no invasivo que ayuda a aliviar molestias ocasionadas por malformaciones que afectan la pisada.

✨ En este caso, la paciente estuvo a punto de operarse el dedo con su traumatólogo, pero al final decidió no hacerlo.
👉 Le realizamos una ortesis en omega para cubrir el roce del segundo dedo en garra.

Ahora daremos seguimiento a su evolución con el paso del tiempo ⏳💙.

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29/08/2025

👣 El pie de atleta (tiña pedis) es una infección fúngica en la piel que, por lo general, comienza entre los dedos de los pies.
Suele ocurrir en personas a las que les transpiran mucho los pies cuando usan zapatos ajustados 👟🧦.

⚠️ Los signos y síntomas del pie de atleta incluyen un sarpullido escamoso y con picazón.
👉 La afección es contagiosa y puede transmitirse a través de pisos 🚿, toallas 🧴 o ropa contaminada 👕.

El pie de atleta puede afectar a uno o a ambos pies 🦶🦶.
Los signos y síntomas comunes son los siguientes:
• Piel escamosa, agrietada o que se descama entre los dedos de los pies ✨
• Picazón, en especial justo después de quitarse los zapatos y calcetines 😣
• Piel inflamada que puede parecer rojiza, violácea o grisácea, según el color de tu piel 🔴🟣⚪
• Ardor o escozor 🔥
• Ampollas 🫧
• Piel seca y escamosa en la parte de abajo del pie que se extiende hasta el costado de este 🦶

🔎 Causas
El pie de atleta se debe al mismo tipo de hongo (dermatofitos) que causa la tiña y la tiña inguinal 🍄.
Los calcetines y zapatos húmedos 👟💦, las condiciones cálidas ☀️ y la humedad 🌫️ favorecen la proliferación de estos organismos.

⚠️ El pie de atleta es contagioso y puede propagarse mediante el contacto con una persona infectada 🤝 o con superficies contaminadas (toallas, pisos y calzado).
También puedes propagarlo del pie a otras partes del cuerpo, especialmente si te rascas o te tocas las zonas infectadas 🚫.

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23/08/2025

🔚 Concluimos nuestra jornada sabatina y semanal con una cirugía de uña incarnada en un paciente varón de 32 años 👨‍🦱, a quien tengo el gusto de atender desde hace aproximadamente dos años. Y que por supuesto le agradezco su confianza por poner la salud de sus pies en mis manos.

🦶 Su problema de uñas incarnadas había ido evolucionando con el tiempo, sin éxito en los tratamientos conservadores (no quirúrgicos).

⚕️ El procedimiento se realizó sin complicaciones y todo salió conforme a lo planeado, en tiempos y resultados.

📅 La próxima cita de revisión será el día lunes, con indicaciones básicas domiciliarias ya establecidas.

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23/08/2025

👣 Paciente joven de 26 años acudió a nuestra consulta para revisión de sus pies debido a un “callo”. Menciona que notó un callito pequeño hace aproximadamente un año, pero no le prestó atención.

🩺 Hace 6 meses acudió con un colega podólogo porque el callo había crecido y le molestaba, además de presentar una infección en las uñas causada por hongos. Según refiere la paciente, el colega le indicó que se trataba solo de un callo que desaparecería con crema de urea, y para los hongos, otra crema.

🔍 En la exploración observamos que, además de la infección por hongos, la paciente presenta una lesión por VPH. Las verrugas periungueales son lesiones muy difíciles de tratar debido a su localización. El tratamiento puede ser efectivo o no, dependiendo siempre de que el diagnóstico sea el correcto.

👉 En este caso no se trata únicamente de un callo, sino también de una infección viral. Por ello, se le indicó y pautó el tratamiento más adecuado, considerando su estilo de vida y evitando que interfiriera con sus actividades diarias.

📌 Dos puntos importantes a comentar:

1️⃣ Por las imágenes algunos colegas podrán deducir el tratamiento, sin embargo, no lo mencionamos aquí para evitar la automedicación. Lo ideal siempre será acudir a consulta para confirmar el diagnóstico y aplicar el manejo correcto.

2️⃣ Mi intención jamás es desmeritar al colega ni exponerlo, sino generar conciencia sobre la importancia de un diagnóstico adecuado.

✨ Cuidemos la salud de nuestros pies. Poder caminar sin molestias también es gratificante.

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23/08/2025

📸 Evolución de extracción de uña por retroniquia no tratada
• 7️⃣ de agosto – Consulta de valoración
• 8️⃣ de agosto – Extracción de uña
• 1️⃣1️⃣ de agosto – Mejora en el borde donde nace la uña; cambio en inflamación y pigmentación.
• 1️⃣9️⃣ de agosto – Progreso evidente hacia cicatrización.

✅ La paciente está dada de alta, con indicaciones domiciliarias y próxima cita en dos meses para evaluar la nueva uña.

⚠️ Atención especial: Observar el borde de nacimiento de la uña, ya que presenta cambios en inflamación y pigmentación derivados del proceso inflamatorio.

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22/08/2025

👩‍⚕️ Paciente femenina acude a consulta por incapacidad para caminar debido a dolor debajo de los dedos del pie derecho.

🦶 En la exploración se identifica un heloma neurovascular plantar.

Un heloma neurovascular plantar es un callo doloroso en la planta del pie, de color oscuro, que se forma por presión y roce excesivos. Lo que lo hace especial es que contiene vasos sanguíneos y nervios en su interior, lo que aumenta el riesgo de dolor intenso, infección y complica su tratamiento.

Este tipo de heloma se origina por la acumulación de capas de piel endurecida (hiperqueratosis). A diferencia de un heloma común, involucra estructuras nerviosas y vasculares, por lo que es fundamental consultar a un podólogo para su correcta identificación y manejo. ⚠️

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15/08/2025

Tendinitis de tibial posterior

Paciente masculino de 37 años que acude a consulta por dolor en la planta del pie, localizado principalmente en talones y zona metatarsal, así como dolor en la cara lateral de la pierna.

Durante la exploración física, se observa pie cavo con marcada supinación, más evidente en el pie derecho —dato al que se debe prestar especial atención—. Esta alteración biomecánica provoca una sobrecarga y sobreestimulación del músculo tibial posterior, generando dolor con irradiación hacia la pierna.

En este tipo de casos, es fundamental implementar un tratamiento que incluya adaptación de plantillas personalizadas para optimizar la dirección y distribución de la pisada, así como un programa de ejercicios terapéuticos orientados a mejorar la biomecánica, fortalecer musculatura y reducir la sintomatología.

Además, se recomienda evaluar el calzado y educar al paciente sobre hábitos que disminuyan el impacto repetitivo.

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15/08/2025

Un IPK (Intractable Plantar Keratoma, o queratoma plantar intratable) es una lesión hiperqueratósica localizada en la planta del pie, generalmente de forma circular u ovalada, con un núcleo central duro y profundo que provoca dolor al caminar o al ejercer presión.

🔹 Características principales
• Es una hiperqueratosis focal: un engrosamiento excesivo de la capa córnea de la piel en un punto muy específico.
• El dolor suele ser agudo y localizado, como si se tuviera “una piedra en el zapato”.
• Presenta un centro compacto y denso que puede penetrar hacia la dermis, irritando terminaciones nerviosas.
• Suelen localizarse en zonas de alta presión o fricción, como debajo de las cabezas metatarsales o en talón.

🔹 Por qué se llama “intratable”
• No significa que no tenga tratamiento, sino que tiende a recidivar (volver a aparecer) porque la causa mecánica que lo origina (alteración biomecánica, mala distribución de carga, calzado inadecuado) sigue presente si no se corrige.
• El manejo sintomático con deslaminación o queratolíticos alivia, pero no elimina el problema de raíz.

🔹 Factores desencadenantes comunes
• Desalineaciones óseas (ej. metatarsalgia, juanetes, dedos en garra).
• Presión excesiva por calzado estrecho o duro.
• Pies cavos o planos que alteran la distribución de peso.
• Cambios en la marcha por dolor previo o lesiones.

🔹 Tratamiento habitual
• Deslaminación podológica periódica.
• Uso de plantillas u ortesis para redistribuir carga.
• Queratoablación química o mecánica.
• Educación sobre calzado adecuado.

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12/08/2025

🦶 Evolución a los 3 días posteriores a cirugía ungueal en ambos pies.
✅ Los dedos se encuentran en buen estado; sin embargo, la paciente refirió haber tenido una jornada activa 🏃‍♀️ el día de ayer, lo que ocasionó dolor moderado 😣 el día de hoy.
🛋️ Se había indicado reposo ligero en casa y evitar salir, salvo por necesidad.
ℹ️ Es importante mencionar tanto lo positivo como lo no tan favorable: aunque en muchas ocasiones no hay dolor, en otras sí puede presentarse.
🩹 En cuanto a los dedos, la evolución es favorable.
🧼 Se realizó curación, se reiteraron los cuidados domiciliarios 🏠 y se programó nueva cita 📅 para el viernes a fin de continuar con el seguimiento. ¡Saludos!

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