21/02/2025
醫案五,
男 40岁,银行工,吉隆坡人。
两年前,因为失眠,容易疲劳,去看过西医,诊断为精神衰弱。一直服用西药,好了一段时间。近来又出现精神萎靡,身体疲惫,难入眠,多梦。
面色没有光泽,语音低微,萎靡不振。有时头重头痛,颈肩背腰都很累,消化不好,腹部拘急疼痛,用热水瓶在肚子上滚动,就会很舒服。工作时头脑不能集中,甚至不能理解电脑上的自己做过的文件。难入睡,会做梦,像连续剧一样。吵杂声音会引起烦躁不安。舌质淡,舌苔白,脉像细弦。中焦虚寒,肝脾不和,神不守舍。应当温中补虚,和里缓急,安神宁志。
予以
桂枝12 炙甘草6 大枣6枚 白芍18
生姜6片 蜂蜜24 百合30 淮小麦30
夜交藤15 炒酸枣仁15 龙骨30 牡蛎30
五付。
一星期后,复诊,自诉睡觉好了一些,做梦少了,白天有些精神了。肚子不抽筋,还是要用热水瓶暖肚子。
经过三个月调理,能够正常工作,镇静剂也减少,最后停了。
醫案僅供參考