小黄药师扎记

小黄药师扎记 扎记里留下了我的雪泥鸿爪。。。欢迎交流。。 我不是《射雕英雄传》里文韬武略样样精通的黄药师。
我是一手抓药,为你药物把关解惑的药师:
我是一手抓笔,为你写下冰冷医药世界背后暖心文章的小黄。
我是小黄,我是药师。
这里是小黄药师扎记,欢迎光临!

药物小知识《滿城盡戴黃金甲》■这个故事有味道~~~慎入🤣🤣🤣很久很久很久以前。。。顾客:"你卖给我的药有问题。。"小黄:"什么药?"顾客:"糖尿病的药。。"小黄:"什么问题哦?"顾客:"吃了胃很不爽。。然后我上厕所的时候, 整粒药还在大便里...
26/11/2025

药物小知识《滿城盡戴黃金甲》

■这个故事有味道~~~慎入🤣🤣🤣

很久很久很久以前。。。

顾客:"你卖给我的药有问题。。"
小黄:"什么药?"
顾客:"糖尿病的药。。"
小黄:"什么问题哦?"
顾客:"吃了胃很不爽。。然后我上厕所的时候, 整粒药还在大便里。哪里有药吃了不会溶的? 几天了都是这样。。你看你看。。。"

然后, 安娣顾客从手上的袋子里,先拿出她的降糖药,接着又 拿出几个装药用的zipper bag...
每個透明药袋里有一团卫生纸。。。

我一看就知道什么事了。。。😱😱😱😱😱
为了阻止等下"满室芬芳", 我阻止安娣拿出来展示。。
小黄:"我知道什么事,这个药是这样的。。。"一边说, 一边阻止安娣拿出"黄金甲"来展示。。。

安娣吃的药是缓释型降糖藥,Glucophage XR。 這藥為了增加吸收和維持藥效, 於是設計把藥物"裝"在壳里。這個"壳"並非完全不會溶解, 雖然药壳的溶解程度因人而異, 如果上厕所后有留意的话, 其实还是能够发现粪便里有药壳的。

最后, 我还是阻止不了安娣一字排开地展示那些从"黄金"中淘出来的药壳。。。
顾客:"你看你看,这样的药不是会吃死人咩?"
小黄:"血糖控制不好才死得快。。。"
顾客:"这药有问题。。"
小黄:"我换过另外一批给你的话, 你信不信你还是能够在大便里找到这些药壳?"
顾客:"你给我另外一批。我回去再试。。。"
小黄:"好。。不过这些药壳你先收起来, kamsiah manyak manyak..."🙏🙏🙏🙏

《药物小知识》●药丸上的凹槽就是就是为了让药物容易被掰开。原本设计成可以切开的药丸都不需要特地用pill cutter 😂。●換句話, 有凹槽的藥丸都默認可以掰開。●科普很重要, 看誰給你科普更加重要。 🤣🤣👇
25/11/2025

《药物小知识》

●药丸上的凹槽就是就是为了让药物容易被掰开。
原本设计成可以切开的药丸都不需要特地用pill cutter 😂。

●換句話, 有凹槽的藥丸都默認可以掰開。

●科普很重要, 看誰給你科普更加重要。

🤣🤣👇

●一场大水炎, 灾民看到的是面对大自然的无能为力, 政府/救援机构看得是如何解决问题,网红看到的是流量。●我没有经历过水灾, 但是大学时跟过朋友一起參加南马大水灾后的赈灾活动。艰难的环境, 大量的消耗体力和精神,会累死人的。。所以, 難以想...
25/11/2025

●一场大水炎, 灾民看到的是面对大自然的无能为力, 政府/救援机构看得是如何解决问题,网红看到的是流量。

●我没有经历过水灾, 但是大学时跟过朋友一起參加南马大水灾后的赈灾活动。艰难的环境, 大量的消耗体力和精神,会累死人的。。
所以, 難以想像水災時那些救援人員是怎樣抗得住的。

●灾民在面对生命危险时,救援人员也是冒着生命危险在进行救援工作。此时,灾民唯一该做的就是全力配合救援工作。

●建议授權救援人員, 看見老孕殘幼的, 不管那麼多, 拿個麻包袋lap住就送去醫院/疏散中心让人暂时看顾。。四肢健全但不肯配合救援工作的就送把二胡給他們, 叫他們在風雨中唱潮音ki ki gu ki ki...

●除了生死, 没有大事。救援人员让你好好回家, 你也让他们安全回家。

看一部劇也能寫出一堆關於藥物的文章。也就是說一部劇的好壞不止在於卡司服裝等等, 細節和邏輯也是重要的。。如果一部戲/劇能讓觀眾在觀看后還有所悟, 那是功德無量。。7年前的舊帖。。 #很難再有好劇讓我會提起興趣去看
24/11/2025

看一部劇也能寫出一堆關於藥物的文章。
也就是說一部劇的好壞不止在於卡司服裝等等, 細節和邏輯也是重要的。。
如果一部戲/劇能讓觀眾在觀看后還有所悟, 那是功德無量。。

7年前的舊帖。。

#很難再有好劇讓我會提起興趣去看

●這篇文章是7年前寫的, 那時候談全民醫療保險。如今私人保險保費飆升,全民醫療保險又再提起。●医疗改革事关全民福祉, 政府想要大刀阔斧的最大阻力恐怕是选票。纵观其他国家, 大部分实行医疗改革的政府都被换了下来。●小黄对全民医疗保险依然是那句...
22/11/2025

●這篇文章是7年前寫的, 那時候談全民醫療保險。
如今私人保險保費飆升,全民醫療保險又再提起。

●医疗改革事关全民福祉, 政府想要大刀阔斧的最大阻力恐怕是选票。纵观其他国家, 大部分实行医疗改革的政府都被换了下来。

●小黄对全民医疗保险依然是那句,"保重不保轻,保急不保缓"。

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星洲日报副刊专栏-23/11/2018

《病穷,穷病》

写这篇文章的时候,适逢卫生部重提全民医疗保险。几乎免费的大马公共医疗服务一直是政府财政的一个大黑洞,但事关选票,所以想整顿却不敢大刀阔斧地改革。

没有任何一个政府能够完全承担国民的医药开销。国民也不必期望能把所有的医药开销都寄托在政府身上,因为你也需要对自己的健康负责。所以全民医疗保险是唯一的出路吗?医疗保险是否真的能一了百了解决全民看病吃药的问题呢?是否从此不再有"穷病"?

小黄对全民医疗保险依然是那句,"保重不保轻,保急不保缓"。

#不要只把问题根源怪罪在卖藥佬身上
#卖藥佬也是要养家糊口的
#一部好戏是会让你思考的
#我不是藥神
#蹭徐峥刚刚封金马影帝的热度
#看一遍泪流一遍的视频在帖内

《高血壓》 04●之前讲到怎样量血压, 那么测量出的血压只有3种情况, 过低, 正常或过高。●时常遇见各种"林黛玉", "哎哟, 我低血压,很晕~~""嗯~~我很累, 我低血压~~""我手腳冷, 我低血壓。。。"其實 ,血压低于 90/60...
20/11/2025

《高血壓》 04

●之前讲到怎样量血压, 那么测量出的血压只有3种情况, 过低, 正常或过高。

●时常遇见各种"林黛玉",
"哎哟, 我低血压,很晕~~"
"嗯~~我很累, 我低血压~~"
"我手腳冷, 我低血壓。。。"
其實 ,血压低于 90/60 mmHg 的情形在醫學上才稱为低血压。這些林黛玉很多時候都是正常血壓的。。

●低血壓+有症狀-需要治療
低血壓+沒有症狀-無須治療
而治療那些林黛玉就只需要3样東西, 美食,手機和shoping。

●血壓下降会引起各个器官供血不足,明显的症状包括
-头疼
-头晕
-四肢无力
-视线模糊等等等等。。。

●另外一种常见的情况 就是由原本平躺着/坐着的姿势突然站起身导致血压骤降,这种我们称之为体位性低血压。

●当我们站起身, 血液向下集中, 血压降低。原本身体应该同时加快心跳和收缩血管来维持正常血压, 可是当身体无法"触发"这个过程, 血压骤降,可能会造成头晕目眩甚至晕倒。

●"早上起来, 才下床他就整个人晕倒了。。"
"他上厕所, 蹲着要起来的时候, 就这样头晕倒下去了。。"
然后, 人就没有了。。😢😢😢
👆我们常常可以听到类似这样的情况, 而这大部分极有可能是体位性低血压造成的。老年人是体位性低血压的高风险群体。。

☆☆建议家里的长辈早上起身不要像诈尸一样直接跳下床,起身-坐起来-缓一缓-才慢慢站起身。
☆☆不止起床时, 老年人姿势变动的时候, 例如蹲下-站起, 久坐-起身,都应该缓缓的,避免体位性低血压。 又不是跳Hip hop。

●還有另外一種低血壓的情況就是由藥物引起的。降壓藥過量,頻頻換藥,不遵守藥囑,多重用藥,等等都可能是導致低血壓的原因。 。。(關於降壓藥的之後再寫)

●当然, 导致低血压的原因还包括失血,体温过低或过高,心衰竭,感染, 严重脱水和过敏性休克等等等等。。。

#高血压
#高血压系列
🤣🤣🤣
#低血壓

《热痱 vs 湿疹》●她是健身教练。她的身上时不时会有疹子出来,次数相当频密。偶尔痒得难受,有时又没有感觉。●她一口咬定是新冠疫苗接种后引发的湿疹。然后热衷把自己当成白老鼠, 尝试各种各样的疗法, 她说只要排毒就会好起来。。排来排去,结果排...
13/11/2025

《热痱 vs 湿疹》

●她是健身教练。她的身上时不时会有疹子出来,次数相当频密。偶尔痒得难受,有时又没有感觉。

●她一口咬定是新冠疫苗接种后引发的湿疹。然后热衷把自己当成白老鼠, 尝试各种各样的疗法, 她说只要排毒就会好起来。。排来排去,结果排了个寂寞。

●她的执拗是PhD等级的。她先生跟她来照过我,可是她坚持自己的皮肤问题是疫苗的毒造成的。我也不浪费心思了。

●后来她生完孩子,就在脸书贴
"生孩子是最好的医美。体内毒素用胎盘一次过排到干干净净!"

●不到两个月, 她又开始忙着要排毒了。

#胎盤排毒??

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虽然两者在外观上有点类似,但是在处理方法上却是南辕北辙。

《小孩不會吞藥丸》●这几天小孩吃药是热门话题。收到几个读友的短信, 其实不会吞药丸不只是小孩的问题, 也是许多大人的困扰。●实不相瞒,我也是从小不会吞药丸。直到中五,那时候有段日子需要固定服药, 才慢慢"练"成会吞药丸的"本事"。🤣🤣🤣●怕...
12/11/2025

《小孩不會吞藥丸》

●这几天小孩吃药是热门话题。收到几个读友的短信, 其实不会吞药丸不只是小孩的问题, 也是许多大人的困扰。

●实不相瞒,我也是从小不会吞药丸。直到中五,那时候有段日子需要固定服药, 才慢慢"练"成会吞药丸的"本事"。🤣🤣🤣

●怕吞/不会吞药丸的其中一个原因怕药丸被咔在喉咙, 或者曾经被卡住而产生心理阴影, 导致不敢吞药丸。

●小孩的药物或许还有药水的, 成年人就不一样了。 而且有些小孩体型大, 需要喝下的药水变得很多。这样一来, 药丸/胶囊就是最好的选择了。

●一般药丸都能切开/捣碎/兑水,除非你看见包装上有这几个字
-enteric coated
-sustain release
-controlled release
除了這幾個劑型,許多膠囊也是不可以打開兌水, 除非有特別情況/指示。

●劑型的設計是有其道理的, 例如增加吸收率, 減少副作用,方便服藥, 增加用藥服從率等等。不是腦洞大開,一拍大腿決定的。。

●把藥物切開/兌水的確解決了不會吞藥丸的問題,同時也出現了另外一個問題, 藥物的味道。有些切開的藥物, 在你嘴裡遇水化開後的味道會讓你難以忍受到直接嘔吐。

●要政治正確的話, 我應該冠冕堂皇地說不應該這樣那樣做, 可是回到現實還是一樣的問題, 如何能讓不會吞藥丸的人服藥?

●那些能夠搗碎/切開/兌水的藥物,可以用味道很甜的果汁/yogurt/冰淇淋送服。也有聽過顧客用榴槤/nangka來掩蓋藥物味道的。

●不會吞藥丸不是羞恥的事, 想辦法吧。。

●如果不確定那些顆顆粒粒的藥物能不能打開/切開/搗碎/兌水,問藥劑師/醫生。 不要問小紅书。

●最好练习吞药丸的糖果是Tic-tac。 🤣🤣🤣

●PT3P (Persatuan Tak Tau Telan Pil)的會員來報到一下。🖐🖐🖐


流感藥物科普范文👇👇●有位媽媽傳來這張照片給我,說孩子流感去看醫生, 醫生教媽媽把膠囊打開, 用5ml的水溶解後, 抽2ml給孩子吃, 一天兩次。她說很擔心。●其實我想告訴這位媽媽, 這是可行的, 不需要擔心。●現在流感肆虐, 很多地方都缺...
12/11/2025

流感藥物科普范文👇👇

●有位媽媽傳來這張照片給我,說孩子流感去看醫生, 醫生教媽媽把膠囊打開, 用5ml的水溶解後, 抽2ml給孩子吃, 一天兩次。她說很擔心。

●其實我想告訴這位媽媽, 這是可行的, 不需要擔心。

●現在流感肆虐, 很多地方都缺少药物, 尤其是小孩的抗病毒药水。在计算好小孩需要的剂量后, 家长照着交代的方法打开胶囊, 溶解后给小孩吃并不会有问题。

●而且这种方法有几个好处, 比较便宜(药水售价高), 不浪费药物(剂量根据小孩体重算,小孩体型不大, 一支药水的量远远超出一个小孩疗程所需)。

●抗病毒治疗是要尽早开始, 不要花费时间四处寻找。带着生病的孩子四处找药水不是伟大的行为。早一点带孩子回家, 吃药休息比较实在。而且带着流感小孩四处走, 不是等于增加散播几率吗?

●记得记得用syringe量多少水來溶解, 用syringe量給孩子吃多少。不要自己agak agak, 你的眼神因為刷手機太多, 早就不好了。

●洗手, 隔離, 吃藥, 疫苗
對付流感沒有捷徑, 也沒有很多pattern。 捱過Covid了還學不乖,你對得起MCO嗎?

#流感

#我是跟瓊瑤阿姨和金庸學華文的
#如果在小學老師肯定叫哪位回去背了墨寫

洁芳:"我家婆讲这个是生癣。。"小黄:"不是啦。。"洁芳:"我也觉得不是, 以前我大儿子也是有这样的皮肤, 到现在还是有。。我去KK打針的时候, 他们也讲是湿疹。 "小黄:" 嗯。。你应该@$%&*((:: #=€¥¥%$÷'"不到2个個禮...
10/11/2025

洁芳:"我家婆讲这个是生癣。。"
小黄:"不是啦。。"
洁芳:"我也觉得不是, 以前我大儿子也是有这样的皮肤, 到现在还是有。。我去KK打針的时候, 他们也讲是湿疹。 "
小黄:" 嗯。。你应该@$%&*((:: #=€¥¥%$÷'"

不到2个個禮拜。。

洁芳:"你有空的時候看一下我孩子。。。"
小黃:"做麼還慘過之前。。你做了什麼?"
洁芳:"我在小红书看到有人贴大概一样的情况, 讲是生癣,讲每天涂3次organic白醋, 然后用吹风筒吹, 杀菌, 就会好了。。"
小黃:"然後你照做?"
洁芳:"嗯。。。"

啊~~~~~~~~~~
🙈🙈🙈🙈🙈🙈🙈

还好我克制。。。

#湿疹和生癣是两回事

●之前有人在群里发了这张图引发了讨论。"怎样才算有温度?"不善于聊天的小黄。。👇"是人都有温度吧? 没有温度的应该找法师了。。"●有温度和矫情是不一样的有温度:我知道这样是麻烦一些, 你有什么问题吗?真的不行我们再想想办法。矫情的:哎哟,我...
10/11/2025

●之前有人在群里发了这张图引发了讨论。"怎样才算有温度?"
不善于聊天的小黄。。👇
"是人都有温度吧? 没有温度的应该找法师了。。"

●有温度和矫情是不一样的
有温度:我知道这样是麻烦一些, 你有什么问题吗?真的不行我们再想想办法。
矫情的:哎哟,我好心酸呢,怎么可以这样?

●如果你开始埋怨你的工作环境, 离开它。不要一边做一边唉声叹气, 你会让你原本喜欢但是已经toxic的工作環境變得更toxic。

#周末應該繼續忙碌還是休息?
#又是星期一
#胡言亂語

《专业需要落地》 2.0● 在醫療現實環境中, 要完全根據課堂上學的來執行, 其實很難, 尤其是當你面對資源問題的時候。●藥水沒有了, 那麼算好劑量和寫好步驟給病人, 用藥丸/膠囊代替, 有问题吗?觉得这是个问题的人才是个问题。●在医院工作...
09/11/2025

《专业需要落地》 2.0

● 在醫療現實環境中, 要完全根據課堂上學的來執行, 其實很難, 尤其是當你面對資源問題的時候。

●藥水沒有了, 那麼算好劑量和寫好步驟給病人, 用藥丸/膠囊代替, 有问题吗?觉得这是个问题的人才是个问题。

●在医院工作过的都知道怎样处理这些问题。不止流感药物, 举个例子, 胃酸药Omeprazole。 病人是个小孩, 市面上又沒有現成的, 就算是藥劑部幫忙沖泡, 病人的父母也需要每2个星期到回來取藥。不是每個家長都能每隔2个星期請假的, 有的甚至手停口停。經過討論和給家長詳細的講解,我們為了讓病童不會因為父母工作原因而斷藥, 我們也是用同樣的方法, 給膠囊給家長然後稀釋多少服多少扔多少都寫得明明白白給家長。

●氣喘病童的家長買不起噴霧吸入輔助器(Aerochamber)。 怎麼辦?
一定要確定小孩能夠用氣喘噴霧才能給小孩出院,避免小孩又因為氣喘發作而入院。有的在紙杯下穿個洞代替, 但是不耐用。後來我們幾個都是用高錐形塑料雪糕杯子代替。那款雪糕真不好吃 但是為了小孩還是買了。我們都是請實習的藥劑學生"幫忙"吃。洗乾淨後把杯子給小孩做輔助器的平替。。😅😅

●我離開醫院前的那年, 調劑化療藥物的實驗室壞了。附近的醫院不能天天借我實驗室沖泡化療藥物啊,怎麼辦? 我可以理直氣壯地要求醫生改病人化療的日期, 但是不忍心啊。吉隆坡中央醫院能夠借實驗室的時候, 我早上5點就要飆車去醫院,弄好了就讓隨後跟著正常上班時間到HKL的助理把化療藥物帶回去醫院。 遇到不能借實驗室的日子, 只能在實驗室的緩衝區里消毒檯面後, 穿著兩層防護服,用最最最傳統的無菌技巧站在沒有冷氣的環境下準備化療藥物。還記得新冠期間你看見前線人員脫下防護服, 滿身大汗, 虛脫的樣子嗎? 每輪這樣的操作後, 我就是這樣的。。。

●再高超的專業知識和技巧, 如果在現實環境因為其他因素無法落地實行,無法解決病人問題, 只會矯情靠北,那是純純的嘴砲而已。

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