13/02/2026
脾胃差/气血虚/易鼻炎,戒3事!很多人天天犯,难怪反复病
013类人,戒“耗阳伤身”!
俗话说,三九补一冬,来年没病痛。但是以下3类人,想要补,还真不容易:
1脾胃差者
脾胃差,进补就容易上火,补不进去,反而引发腹胀、便秘等情况;而冬天寒邪较猛,容易消耗脾阳,导致运化无力,出现腹胀、腹泻、食欲不振、痰湿内生。
2气血虚者
脾胃差的人,气血都虚。因为气血的生成,依赖于脾胃对饮食的运化。脾胃差,气血生化自然就乏力。再加上冬季人体为御寒,本身就需要消耗更多阳气,使得气血亏虚者头晕、乏力、面色苍白、畏寒怕冷、月经量少等症状更为突出。
3阳气虚者
阳虚的人怕冷,此类人群身体内部“炉火不旺”,既无力抵御外寒,也难以温煦脏腑、推动气血运行,临床中多容易感冒、鼻炎频发,并可能伴随长期的大便溏烂等问题。
这几类人,想要安然过冬,并为来年健康打好基础,首先要停止“损耗”身体的坏习惯。
一戒贪凉饮冷,尤其晨起、晚睡前。 二戒过度熬夜,耗伤阴血与阳气。 三戒剧烈运动,大汗淋漓。
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02冬季鼻炎哮喘易加重
中医认为,正气内存,邪不可干。但是现代很多人的体质特点正是内在“正气不足”,尤其是在阳气潜藏的寒冷冬天,寒为阴邪,易伤阳气。
阳虚者本就火力不足,再遇此极寒,内外交困,防御系统最先崩溃(易感冒),体内伏邪最易被引动(鼻炎、哮喘发作)。
张李兴主任,先后师从3位广东省名中医:刘立昌、曹田梅、李浩教授,临床工作20多年,在他平日临床中,上面所述的这类患者尤其多,当中又以老人小孩最多。
1易感冒/反复上呼吸道感染:
非典型、迁延难愈。不同于普通感冒三五日自愈,他们往往初起症状不重(可能仅觉畏寒、乏力),但病程长,易转为咳嗽、白痰、清涕连绵不绝。常自述“一有风吹草动就中招”,且恢复缓慢。
2鼻炎频发或加重:
过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等,这类人群对寒冷、温差极度敏感。晨起、遇冷风时症状爆发。出现鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流大量清稀如水样鼻涕。中医认为其病机关键在 “肺脾气肾阳虚,鼻窍失温”。
3哮喘加重
冬天是哮喘患者最难过的季节,常夜间、凌晨或遇冷时发作或加重。常由一次感冒诱发,之后咳嗽、喘息迁延不愈。
平素即怕冷,发作时更是背心发凉。其根本在于 “肾阳虚不能纳气,脾阳虚生痰储肺,外寒引动伏饮”,导致肺气宣降失常,气道挛急。
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1.固本祛风汤治顽固性鼻炎
36岁的梁先生,因反复多年的过敏性鼻炎,前来就诊。他反映,近几年反复出现喷嚏,受凉加重,早晚较重;鼻子痒。大小便正常。
张主任以广东省名中医、耳鼻喉专家李浩主任的固本祛风汤加减予以调治。李浩主任的固本祛风汤,以麻黄附子细辛汤及桂枝汤作为基本方,以制附子补肾温阳;黄芪、桂枝益气固表、助阳化气;辅以防风、辛夷祛风通窍,全虫搜风活络,徐长卿祛风止痒。
综观全方,具有补肺固表,健脾益肾,祛风通窍之功效。麻黄附子细辛汤是表里同病、上下同病的代表方,方中麻黄宣降肺气,可散在外的阴邪;附子壮其肾阳,可化内停的水气。俾肺气开宣,卫阳不郁,肾阳得温,气化正常,则三焦通畅而水肿易消。复配细辛辛通表里,沟通上下,体现宣上温下,肺肾同治之法。鼻塞流涕,多属肺气宣降失常,肾阳气化不及,气郁津凝,壅阻鼻窍而成。
本案患者反复喷嚏,受凉则加重,舌淡红苔薄白脉弦略紧,证属阳虚寒饮内伏,外感风邪,从阴阳脉法辨证属于阴盛,用升散法,故以固本祛风汤外散风寒,内化寒饮,兼以益气固表,二诊症状减轻后加酒黄精、淫羊藿、巴戟天以补肾气以固本。
2.过敏性皮炎+嗅觉障碍
37岁的朱女士,主诉反复面部红斑、脱屑半年。吃辛辣食物后易出现面部红斑、脱屑,无明显瘙痒。今年年初有一次感冒后长期咽喉有痰,鼻塞,嗅觉减退。睡眠可,大小便正常。舌淡红苔白脉弦滑,左侧较有力。
患者面部红斑皮疹半年,舌淡红苔白脉弦滑,左侧较有力,考虑湿热内蕴,以葛根芩连汤清热燥湿解毒,蒲公英、蛇舌草、布渣叶加强清热祛湿且减少油脂分泌,开药7剂。
因其有嗅觉障碍半年余,故二诊改用柳氏鼻炎方清热祛湿、宣肺通窍。柳氏鼻炎方是张主任从《柳选四家医案》多个鼻鼽、鼻渊医案中汇总提取出来的,形成了自己的协定方,针对各种鼻炎偏于湿热者,服用1周,后改用清热祛湿、养血活血解毒力量更强的荆芥连翘汤加减,但病灶偏上,“治上焦如羽,非轻不举”,故用较小剂量,后复诊再服1周。
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02冬至后,做对这5件养生事
戒除坏习惯是“止损”,坚持养生好习惯才是“开源”。这5件事,是冬至后调养脾胃、充盈气血、提高体质的核心。
1饮食“温补”,重在“健脾”与“藏精”
温补脾胃:多食用温热、甘平、易消化的食物。首选粳米、小米、南瓜、山药、红薯,它们能健脾益胃,补充能量。
脾胃差的人群,首选平和的淡水鱼肉和瘦肉进行平补,容易上火的少吃羊肉牛肉鹿肉等温热性质的肉类。
补肾填精:中医认为“脾胃为后天之本,肾为先天之本”,两者相互滋养。适当食用黑芝麻、核桃、板栗、黑豆、黑米等黑色食物,有助补肾填精,为阳气生发提供根基。
经典食疗:可常喝山药小米粥(健脾安神)、当归生姜羊肉汤(温中补血)、四神汤(山药、莲子、芡实、茯苓,健脾祛湿安神)。
2坚持“三九灸”,点燃身体“小太阳”
其实进补的方式不止吃喝的,三九天灸可以借天地之力,以药为引,从外及内进行调养。
三九天灸,俗称“三九贴”。三伏贴、三九贴都是中医治未病的经典古法。
两者都是顺应气候变换,选取一年中阳气最盛以及阳气最弱的日子,将药物敷贴在特定穴位上,以气相应,以味相感,使药物经穴位由表入里透入机体,循经络内达脏腑。
3巧用“足浴”方,引火归元助好眠
“寒从脚起”,双脚是离心脏最远、血液循环最差的部位。睡前用热水(40-45℃)泡脚20分钟,水位最好没过脚踝,可加入一些“料”,效果更佳:
脾胃虚寒:加艾叶、生姜,温经散寒。
气血不足/失眠:加红花、花椒、盐,活血通络;或加酸枣仁、合欢皮(打碎入布包),安神助眠。泡至身体微微发热即可,切忌大汗。
4多晒太阳
顺应天时,调整起居节奏。严格遵循“早卧晚起,必待日光”的原则。白天多晒太阳,尤其多晒背部(督脉和膀胱经所在),这是不花一分钱的“天灸”,最能补充人体阳气。
5练习“呼吸静功”,安神定志
冬季情绪避免大喜大悲,思虑过度。每天可抽10-15分钟,练习简单的静坐或腹式呼吸。
用鼻子缓慢深吸气,感受腹部鼓起;再缓慢用嘴呼气,感受腹部内收。
这有助于让躁动的“心神”安静下来,收敛耗散在外的阳气,对于缓解焦虑、改善失眠、恢复精力有极大帮助。
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