27/10/2022
Umur dia baru 40 tahun. Dah menjadi pesakit kencing manis dah hampir 10 tahun. Dia membuat pemeriksaan darah sebagai rutin yang terpaksa dia lakukan atas kehendak majikan dia. Kalau tak, tak adanya dia nak datang menjengah ke klinik.
'Tuan makan ubat apa ya?'
'Saya makan 2 jenis ubat. Saya beli sendiri di farmasi.'
'Eh, tuan tak jumpa doktor?'
'Dah tak. 2 tahun lebih dah gitu sejak saya pindah kerja. Tak sempat nak pergi jumpa pakar lah, doktor.'
Termenung saya. Fungsi buah pinggang dia, GFR hanya 42. Untuk orang normal >90. Dia dah ada Chronic Kidney Disease tahap 3. Tahap seterusnya ke4 dan lepas tu, memang dah gagal sepenuhnya.
Paras gula dalam darah sangat tinggi. Tak terkawal pun. Dengan berpuasa pun dah mencecah 12. Dengan beratnya perasaan, saya membebel panjang.
Kalau ada kencing manis, tolonglah wahai pesakit, jangan lah begini. KKM ada buku rekod untuk pesakit kronik macam ni. Kita jadual berkala untuk memantau pesakit.
Mata kena periksa setahun sekali, takut jadi retinopathy, boleh buta ok. HbA1c tu dalam 3 bulan sekali, yang tu untuk mengetahui bagaimana kawalan glukosa dalam darah sepanjang 3 bulan ke belakang, pesakit yang main mengelat dalam penjagaan makan dan ubat, memang takkan terlepas punya. Bukan tak ada pesakit yang berialah mengawal diet bila dah beberapa hari nak mengambil darah untuk kencing manis, tapi dia lupa, HbA1c tulah pemberitahu cerita betul.
Fungsi buah pinggang pun kita pastikan dalam keadaan normal. Kita hantar urin untuk melihat buah pinggang bocor ke tak. Tak cukup dengan tu, kita rujukkan pesakit ke dietitian untuk membantu pesakit makan dan minum dengan betul sebagai penghidap diabetes. KKM sediakan diabetic educator kat semua Klinik Kesihatan.
Punyalah beria kami sebagai pengamal perubatan nak menjaga pesakit kencing manis. Tapi, itulah...
Tolong jangan main makan ubat begitu saja. Dos yang diberi hari ni, belum tentu sesuai untuk bertahun lepas tu. Sebab tulah mesti dipantau sebaiknya. Doktor kena adjust ubat, bukan pesakit pandai sendiri.
Dek paras gula yang tak dikawal dengan baik, buah pinggang dia dah mendapat kesannya. Ramai yang kata, ubat untuk kencing manis menyebabkan buah pinggang rosak. Ni tersangat lah salah. Mitos semata.
Salah satu komplikasi kencing manis ialah kerosakan pada buah pinggang. Kita panggil nephropathy. Buah pinggang yang dah rosak, tak ada maaf jawapannya kerana ia takkan boleh sembuh. Tak ada jalan lain kecuali dialisis. Atau melalui transplan, iaitu mendapat buah pinggang yang didermakan oleh orang lain. Bukan boleh reverse pun keadaan yang ada.
Bila ada doktor yang membuat dakwaan, kencing manis boleh sembuh tanpa ubat, saya hanya mampu bersedih. Mengapa wujud doktor yang begini? Habis seMalaya dironda bagi menyampaikan dakyah sesatnya.
Dalam Clinical Practice Guidelines memang dah jelas dan terang tentang dos dan jenis ubat yang terbukti berkesan untuk kencing manis. Realitinya, kencing manis memang takkan boleh sembuh, dengan pengetahuan sains perubatan setakat ni.
Mengapa dijanjikan bulan dan bintang pada pesakit bila doktor yang songsang mengatakan, hanya ambil suplemen sekian dan sekian, boleh sembuh kencing manis? Sampainya hati doktor yang sebegini rupa, yang menjual harga dirinya kepada nafsu.
Kalau dah begini jadinya, buah pinggang dah makin rosak, macam pesakit saya yang seorang ni, dah terlambat. Apa saja fungsi buah pinggang yang tinggal tulah yang mesti dipertahankan.
Saya merujuk pesakit kepada pakar buah pinggang untuk rawatan selanjutnya. Target sekarang ialah untuk mendapatkan kawalan paras glukosa dalam darah yang optimum, sebab tulah punca buah pinggang dia rosak.
Itu baru satu komplikasi yang pesakit langsung tak sedar. Darah tinggi pun baru dikesan dan dimulakan ubat. Entah berapa lama darah tinggi tu dah ada pun, tiada siapa yang tahu.
Masalah kencing manis dan darah tinggi ialah komplikasinya terjadi dalam senyap dan perlahan. Tak ada simptom pun, sebab tu ramai pesakit buat endah tak endah. Bila dah ada simptom, sangat terlewat lah tu.
Bila dah habis bebelan saya, pesakit p**a yang termenung. Saya cakap kat dia, mulai sekarang, kenalah insaf. Tolong ambil peduli tentang penyakit dia sendiri. Dia bernasib baik belum kena strok atau serangan sakit jantung dek kencing manis yang begini terbiar yang dia dah buat.
Anak-anak masih di sekolah rendah. Kalau dia tak berubah, dia mungkin takkan sempat untuk menikahkan anaknya sendiri nanti.
Tolong jangan kejam pada diri sendiri dan kasihanilah anak-anak dan isteri yang mengharapkan dirinya sebagai tempat pelindung. Tu pesanan saya pada dia.
sumber:drrusyainie
Sebarang pertanyaan boleh terus hubungi:
Klinik Avicenna :04-9176003
Klinik Lathika: 04-7691342
Semoga bermanfaat.
See less