Chitwan Mutu Aspatal

28/09/2025

WORLD HEART DAY 2025 Celebration at Chitwan Mutu Aspatal.
Thank u everyone for your participation.

28/09/2025

17/09/2025

Octogenarian female with Acute anterior wall MI>48hrs being treated as APD at home) in Acute LV failure with Pulmonary edema getting intubated and immediately CAG followed by Primary PCI of 100% occluded Proximal PCI within 1 hour.On Ventilator.
Next day, out of ventilator and extubation and on the way of recovery.
This is the story of many lives these days, many with good outcomes and occasionally failure to win the battle.
Message: Primary PCI saves lives.

८० वर्षीया महिलामा Acute Anterior Wall MI भएको ४८ घण्टाभन्दा बढी भइसकेको अवस्थामा घरमै APD जस्तो मान्दै उपचार भइरहेको थियो। अचानक Acute LV Failure र Pulmonary Edema भएका कारण Intubation गर्नुपर्‍यो र तुरुन्तै CAG गरेर १००% बन्द भएको Proximal LAD मा Primary PCI १ घण्टाभित्र सम्पन्न गरियो। Ventilator मा राखिएको बिरामी भोलिपल्टै Ventilator बाट बाहिर निस्केर Extubation भयो र निको हुने बाटोमा लागेकी छिन्।

यो आजभोलि धेरै जीवनहरूको कथा बनेको छ — धेरैजसोमा राम्रो परिणाम आउँछ भने कहिलेकाहीँ यो युद्ध जित्न सकिँदैन।

👉 सन्देश: Primary PCI ले जीवन बचाउँछ।

Proximal LAD Occlusion facts:

• LAD धमनीलाई प्रायः “Widow maker artery” पनि भनिन्छ किनभने यसले मुटुको अगाडिको ठूलो भाग (left ventricle को anterior wall, septum र apex) लाई रगत आपूर्ति गर्छ।
• Proximal भागमा अवरोध (occlusion) भएमा ठूलो मात्रामा myocardium प्रभावित हुन्छ।

परिणामहरू (Outcomes)
1. गम्भीर इस्केमिया वा इन्फार्क्शन
• Proximal LAD बन्द हुँदा विस्तृत anterior wall myocardial infarction (MI) हुन्छ।
• यसमा मृत्यु दर उच्च हुन्छ।
2. अचानक मृत्यु (Sudden cardiac death)
• ठूलो क्षेत्रमा रक्त आपूर्ति रोकिने भएकाले ventricular fibrillation वा cardiogenic shock को कारण अचानक मृत्यु हुन सक्छ।
3. Pump failure (Heart failure)
• बाँकी बाँचेकामा left ventricle को पम्प गर्ने क्षमता घट्छ → acute LV failure, cardiogenic shock वा chronic heart failure हुन सक्छ।
4. Arrhythmias
• VT/VF, complete heart block वा अन्य घातक arrhythmia आउन सक्छन्।
5. Prognosis
• Proximal LAD occlusion को परिणाम सामान्यतया खराब हुन्छ।
• छिटो reperfusion (जस्तै thrombolysis वा primary PCI) भएमा मात्र बाँच्ने सम्भावना उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।

⸻

👉 संक्षेपमा भन्नुपर्दा:
Proximal LAD occlusion = ठूलो anterior MI, उच्च मृत्यु दर, pump failure र घातक arrhythmia को जोखिम।
यसलाई समयमै खोल्न सकिएन भने रोगीको outcome प्रायः खराब हुन्छ।

17/09/2025

Very informative CME at Chitwan Mutu Aspatal
1. Diagnosis and management of Infective Endocarditis by Dr Birat Khanal
2. Updates on management of Anti-H Pylori Therapy by Dr Shisir Aryal
Thank u everyone for the participation.

16/09/2025

14/09/2025

Vacancy Announcement …

12/09/2025

27/08/2025

🫀 टर्टुअस कोरोनरी आर्टरी के हो?

परिभाषा:
टर्टुअस कोरोनरी आर्टरी भनेको मुख्य कोरोनरी धमनीमा लगातार घुम्ती वा मोडहरु हुने अवस्था हो। साधारणतया ≥३ वटा ४५° भन्दा बढी कोण भएका मोडहरु भएमा यसलाई टर्टुअस मानिन्छ।

कारकहरू:
• उमेर बृद्धि
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)
• जेनेटिक रोगहरू जस्तै Arterial Tortuosity Syndrome (SLC2A10 जीनसँग सम्बन्धित)

🧬 चिकित्सकीय महत्त्व
1. कोरोनरी उपचारमा चुनौती
टर्टुअस धमनीमा PCI (Percutaneous Coronary Intervention) जस्ता प्रक्रियाहरु गर्न कठिनाई आउँछ।
2. Non-Obstructive CAD संग सम्बन्ध
यसले केही बिरामीमा अवरुद्ध नभएको कोरोनरी रोग (Non-Obstructive Coronary Artery Disease) को संकेत दिन सक्छ।
3. जेनेटिक रोगहरुमा संकेत
दुर्लभ धमनी रोग भएका बिरामीमा टर्टुअसको पहिचानले जेनेटिक जाँच र विशेष व्यवस्थापनमा मद्दत पुर्‍याउँछ।

22/08/2025

21/08/2025