Dr. Ashim's Emergency and General Practice

Dr. Ashim's Emergency and General Practice Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr. Ashim's Emergency and General Practice, Doctor, Siddhartha Chowk, Chowk.

ॐ.......ॐ..........ॐ..........
Welcome to enlightenment
Discussion and putting lights on Health
by
Family physician and Emergency Consultant

💡 Stroke-like Event That Wasn’t a StrokeA 67-year-old diabetic woman lived alone in her old home. That morning, neighbor...
21/03/2026

💡 Stroke-like Event That Wasn’t a Stroke
A 67-year-old diabetic woman lived alone in her old home. That morning, neighbors noticed she hadn’t come outside. Her daughter-in-law found her lying in bed—unable to speak, unable to move the right side of her body. The family panicked. They cried, shouted, massaged her limbs, saying “Her body is getting cold!” and rushed her to the hospital.

🚨 In the emergency room, medical students immediately activated the stroke code.

But I said: “Let’s check GRBS (blood sugar) first.”
📉 Result: Only 27 mg/dl!

It was severe hypoglycemia, not a stroke.

CT scan was paused. Dextrose was given. Within minutes, her condition improved.

🧠 Key Learnings

• Hypoglycemia (low blood sugar) can mimic stroke symptoms—paralysis, speech loss, unconsciousness.

• Even if it looks like stroke, always check GRBS first.

• A simple glucose test can save a life.

👉 Message:
“Not every stroke-like event is a stroke. In diabetic patients who become unconscious or weak, always check blood sugar immediately.”

समवेदना + जनचेतना)आज हामीले हाम्रो आदरणीय पूर्व मेयरलाई गुमायौं, जसले आफ्नो भाषणको बीचमै अचानक जीवन गुमाउनुभयो। यो पीडाद...
20/03/2026

समवेदना + जनचेतना)
आज हामीले हाम्रो आदरणीय पूर्व मेयरलाई गुमायौं, जसले आफ्नो भाषणको बीचमै अचानक जीवन गुमाउनुभयो।
यो पीडादायी घटना हामीलाई एउटा कठोर सत्य सम्झाउँछ: जब कसैलाई अचानक बेहोस हुन्छ वा ढल्छ,
हामीले प्रायः “हार्ट अट्याक” (MI) भनेर मात्र लेख्छौं।
तर अचानक मुटु बन्द हुनु (सडन कार्डियाक अरेस्ट) का धेरै कारण हुन्छन्—
अरिथ्मिया, पुराना संरचनात्मक मुटुका रोग, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, स्ट्रोक आदि।
यस्ता क्षणमा सबैभन्दा जरुरी कुरा भनेको तुरुन्तै CPR सुरु गर्नु र अस्पतालसम्म निरन्तरता दिनु हो।
केवल अस्पताल लैजाने तर बीचमा केही नगर्ने हो भने बच्ने सम्भावना लगभग शून्य हुन्छ।
म अझै सम्झन्छु—
MBBS पढ्दा मेरो साथी क्रिकेट खेल्दा अचानक ढलेका थिए।
हामीलाई के गर्ने थाहा थिएन, र हामीले उनलाई गुमायौं। उनका भाइ पनि त्यस्तै मृत्यु भए।
यी MI थिएनन्। यी रोक्न सकिने मृत्युहरू थिए, यदि त्यतिबेला CPR सुरु भएको भए।
हामीले गुमाएका जीवनलाई सम्मान गर्ने तरिका भनेको सत्य बुझ्नु हो:
अचानक ढल्नु सधैं MI होइन, र
CPR नै जीवनतर्फको पुल हो।
मृत्युको कारण पत्ता लगाउनु पनि जरुरी छ, किनकि केही रोग परिवारमा चल्छन्, केही रोक्न सकिन्छन्, र केहीमा तुरुन्त उपचार भएमा आशा हुन्छ।
मेरो हार्दिक समवेदना परिवारलाई।
यो क्षतिले हामीलाई CPR सिक्ने र अभ्यास गर्ने आवश्यकता बारे जागृत गराओस्।

पुर्व जानकारीले जीवन बचाउँछ — नेपालमै पनि!नेपालमा जहाँ एम्बुलेन्सहरू प्रायः स्थानान्तरणका लागि मात्र प्रयोग हुन्छन्, त्य...
20/03/2026

पुर्व जानकारीले जीवन बचाउँछ — नेपालमै पनि!
नेपालमा जहाँ एम्बुलेन्सहरू प्रायः स्थानान्तरणका लागि मात्र प्रयोग हुन्छन्, त्यहाँ पनि अस्पताललाई पुर्व जानकारी दिनु उपचारको गति र सफलताको सम्भावना बढाउँछ।
🧠🫀🛌 स्ट्रोक, ट्रमा, इन्ट्युबेट बिरामी वा ICU आवश्यक बिरामीहरूका लागि —
सामान्य फोन कलले अस्पतालको टिम सक्रिय बनाउँछ, ढिलाइ घटाउँछ, र जीवन बचाउँछ।
📢 के भन्न सकिन्छ?
“पुरुष, ५५ वर्ष, बेहोस, इन्ट्युबेटेड, १५ मिनेटमा आइपुग्ने।”
✅ चाँडो उपचार तयारी
✅ ICU टिम तयार
✅ ट्रायाजमा समय खेर नजाने
यो केवल प्रक्रिया होइन — यो जीवनको डोरी हो।
चालक, सहायक र अस्पतालहरूलाई छिटो, स्पष्ट र प्रभावकारी संवाद गर्न सिकाऔं।
🔴 Save Life with Ashim
🫀 किनभने हरेक सेकेन्ड महत्वपूर्ण हुन्छ।

-notification

‘पुर्व जानकारी’ आयो — अब के गर्ने?📍 कम साधनयुक्त अस्पतालका लागि सरल तर प्रभावकारी कदमहरूनेपालमा जहाँ एम्बुलेन्सहरू प्राय...
20/03/2026

‘पुर्व जानकारी’ आयो — अब के गर्ने?

📍 कम साधनयुक्त अस्पतालका लागि सरल तर प्रभावकारी कदमहरू
नेपालमा जहाँ एम्बुलेन्सहरू प्राय: स्थानान्तरणका लागि मात्र प्रयोग हुन्छन्, त्यहाँ पनि एक फोन कलले जीवन बचाउन सक्छ। तर त्यो कलपछि अस्पतालले के गर्नुपर्छ?

🏥 यो पोस्टरले देखाउँछ:

✅ जानकारी टिप्ने फोकल व्यक्ति नियुक्त गर्नुहोस्
✅ ER वा ICU मा खाली बेड र अक्सिजन, सक्न तयार राख्नुहोस्
✅ ट्रामा, स्ट्रोक, हार्ट अट्याक वा गम्भीर बिरामीका लागि सही टिमलाई खबर गर्नुहोस्
✅ बिरामीलाई सिधा तयारी ठाउँमा लैजानुहोस् र चाँडो ब्रिफिङ गर्नुहोस्
✅ ल्याब वा एक्स-रे टिमलाई पनि अगाडि नै जानकारी दिनुहोस्

📞 “पुरुष, ६० वर्ष, बेहोस, १० मिनेटमा आइपुग्ने” — यति मात्र भन्नुहोस्, अस्पताल तयार हुन्छ।

🔗 Save Life with Ashim

🫀 किनभने समन्वयले जीवन बचाउँछ।
📌 यो पोस्ट अस्पताल, स्वास्थ्य चौकी वा EMS टिमसँग साझा गर्नुहोस्।
एक फोन कलले तयारीको संस्कार बनाउँछ।

-notification

विष सेवनका घटनामा बिरामीको जीवन बचाउन परिवारको जानकारी अत्यन्तै महत्वपूर्ण 🚨हिजो हामीकहाँ २१ वर्षकी आमा, ३ महिना मात्र प...
20/03/2026

विष सेवनका घटनामा बिरामीको जीवन बचाउन परिवारको जानकारी अत्यन्तै महत्वपूर्ण 🚨

हिजो हामीकहाँ २१ वर्षकी आमा, ३ महिना मात्र प्रसूति भएको, “सायद ओपी विष” भनेर रिफर भएर आइन्।

उनी अचेत अवस्थामा ल्याइएकी थिइन्।

तर लक्षणहरू मिलेन।

उनको भाइटल्स स्थिर थिए, तर अर्गानोफस्फेट विषको लक्षण देखिएन।

मैले उनको आँखा फड्किरहेको देखें, तर आवाज वा पीडामा प्रतिक्रिया थिएन।
यो निर्णयको साँघुरो रेखा थियो—इंटुबेसन गर्ने कि एन्टिडोट दिने कि पर्खने।

👉 यस्ता अवस्थामा परिवारको भूमिका अत्यन्तै महत्वपूर्ण हुन्छ।
हामीले स्पष्ट भन्यौं: “ठ्याक्कै कुन विष हो थाहा नभएसम्म गलत एन्टिडोटले झन् हानि पुर्याउँछ।”

गम्भीर परामर्शपछि परिवारले खोजी गरे र अन्ततः बोतल ल्याए। त्यो Cypermethrin 10% थियो, ओपी होइन। यही एक कदमले उपचारको दिशा बदल्यो।

Now the patient is under observation and conscious. She herself admitted that she took the cypermethrin and vomiting was there. A 3-month-old child mother may live now.

🔑 परिवारका लागि सन्देश

• “विष” मात्र नबोल्नुहोस्। कन्टेनर, प्याकेट वा बोतल ल्याउनुहोस्।
• समय र मात्रा बताउनुहोस्।
• देखिएका लक्षणहरू वर्णन गर्नुहोस्।
• पहिले गरिएको उपचार वा घरेलु उपायहरू जानकारी दिनुहोस्।

यस बिना चिकित्सकहरू अनुमान गर्न बाध्य हुन्छन्—र विष सेवनमा अनुमानले जीवन गुम्न सक्छ।

BiPAP ले जादू गर्‍यो—Intubation बिना नै सुधार🩺 डॉ. अशिम सुभेदी, नेपाल मणिपाल शिक्षण अस्पताल६२ वर्षीया COPD बिरामी, CO₂ ८...
20/03/2026

BiPAP ले जादू गर्‍यो—Intubation बिना नै सुधार

🩺 डॉ. अशिम सुभेदी, नेपाल मणिपाल शिक्षण अस्पताल

६२ वर्षीया COPD बिरामी, CO₂ ८४, अचेतजस्तै।
आँखा खोल्थिन् बोल्दा मात्र, प्रतिक्रिया न्यून।

परिवारले Intubation अस्वीकार गरे, उपचार नै रोक्न खोज्दै थिए। म अनुरोध गरेँ—“एक घण्टा दिनुहोस्, BiPAP प्रयास गरौं।”

२० मिनेटमै चमत्कार भयो—बिरामीले प्रतिक्रिया दिन थालिन्, आदेश बुझ्न थालिन्।

सुधार देखेपछि परिवारले LAMA रोक्ने निर्णय गरे र ICU मा उपचार जारी राख्न सहमत भए।

📌 हामीले कहिलेकाहीँ सोच्ने गर्छौं कि CO₂ narcosis भएका COPD बिरामीले BiPAP सहन सक्दैनन्। तर यदि बिरामीमा श्वासप्रश्वासको ड्राइभ बाँकी छ भने, NIV ले सुधार ल्याउन सक्छ।

👉 Intubation आवश्यक हुन्छ जब बिरामी अचेत हुन्छन्, श्वासप्रश्वास बन्द हुन्छ, वा ग्याग र कफ रिफ्लेक्स हराउँछ।

👉 BiPAP प्रयास गर्न सकिन्छ जब बिरामी अचेत नभई प्रतिक्रिया दिन सक्ने अवस्थामा छन्।

🙏 परिवारसँग संवाद गर्नुहोस्, समय माग्नुहोस्, र BiPAP को मौका दिनुहोस्। कहिलेकाहीँ एक घण्टा नै जीवन बचाउने हुन्छ।

मुसा मार्ने विष = सधैं “फस्फाइड” होइन — ठ्याक्कै नाम जान्न किन जरुरी हुन्छ 🚨अघिल्लो दिन, १८ वर्षको युवकलाई मुसा मार्ने व...
20/03/2026

मुसा मार्ने विष = सधैं “फस्फाइड” होइन — ठ्याक्कै नाम जान्न किन जरुरी हुन्छ 🚨
अघिल्लो दिन, १८ वर्षको युवकलाई मुसा मार्ने विष खाएको भन्दै आपतकालीन कक्षमा ल्याइयो। सबैले फस्फाइड हो भनेर मानिरहेका थिए — सबैभन्दा खतरनाक मानिने विष।

तर म रोकिएँ।

उनी सक्रिय थिए। विष सेवन भएको ३० मिनेट मात्र भएको थियो।

मैले परिवारलाई स्पष्ट भनें:
“ठ्याक्कै कुन विष हो थाहा नभएसम्म म केही गर्न सक्दिन। परीक्षण गर्ने कुनै उपाय छैन। केही मुसा मार्ने विष धेरै खाएमा घातक हुन्छ।”

परिवार रिसाए।

तर म अडिग रहेँ।

मैले भने: “विषको कन्टेनर, कागज, प्याकेट — जे छ, ल्याउनुहोस्।”
मैले क्यास्टर तेल दिने तयारी गरिरहेको थिएँ।

त्यसैबेला एक जना परिवार सदस्यले मेरो कुरा गम्भीर रूपमा लिए।
उनी घर गए।

म क्यास्टर तेल दिन लाग्दा उनी फर्किए — विषको लेबल लिएर।
फस्फाइड थिएन।

म राहत पाएँ।

त्यो क्षणले सबै कुरा बदल्यो।
अनावश्यक उपचार टारियो।
डर हट्यो।

तीव्र स्ट्रोक उपचारमा सफलता : CIWEK → मणिपाल सहकार्यहिजो, ७२ वर्षका अष्ट्रियाका एक पर्यटकलाई CIWEK Hospital, Lakeside, P...
20/03/2026

तीव्र स्ट्रोक उपचारमा सफलता : CIWEK → मणिपाल सहकार्य

हिजो, ७२ वर्षका अष्ट्रियाका एक पर्यटकलाई CIWEK Hospital, Lakeside, Pokhara बाट Nepal Manipal Teaching Hospital मा स्ट्रोकको लक्षण देखिएको २ घण्टापछि प्रि-इन्फर्मेसनसहित पठाइयो।

✅ मणिपालको इमर्जेन्सी टिमले तुरुन्तै Stroke Code सक्रिय गर्‍यो।

✅ न्युरोसर्जरी टिम बिरामी आउनुअघि नै तयार थियो।

✅ अस्पताल प्रशासनले छिट्टै क्रेडिट सुविधा उपलब्ध गरायो, जसले बिलिङमा ढिलाइ नगरी उपचार निरन्तरता सुनिश्चित गर्‍यो।

✅ CT स्क्यान ५ मिनेटमै सम्पन्न भयो।

✅ २० मिनेटभित्र थ्रोम्बोलाइसिस दिइयो।

🌟 परिणाम? बिरामीले थ्रोम्बोलाइसिसपछि पूर्ण सुधार पाए। यही हो समयमै उपचारको शक्ति—अपाङ्गता बाट बचाइएको जीवन।

⚠️ तर चुनौती अझै छः

हाम्रो आफ्नै नागरिकहरू ढिलो आउँछन्। उनीहरूलाई स्ट्रोक के हो भन्ने थाहा छैन, निर्णय गर्न ढिलाइ गर्छन्, वा आर्थिक चिन्ताले रोक्छ। प्रत्येक मिनेट गुमाउँदा स्थायी अपाङ्गता हुन सक्छ।

💡 मुख्य सन्देश:

👉 स्ट्रोक आपतकालीन अवस्था हो।
👉 छिट्टै पहिचान र तुरुन्त अस्पताल पुग्दा परिणाम फरक पर्छ।
👉 आर्थिक हिच्किचाहटले जीवन गुमाउनु हुँदैन—समयमै उपचारले भविष्य बचाउँछ।

यो सफलता हाम्रो तीव्र स्ट्रोक उपचारका लागि प्रशिक्षण र जनचेतना अभियानको प्रभाव हो। अब सन्देश फैलाऔं, परिवारलाई छिट्टै निर्णय गर्न सक्षम बनाऔं, र आफ्ना नागरिकलाई पनि यस्तै समयमै उपचार दिलाऔं।

प्रिय साथीहरू,मेरो फेसबुक खातामा पहिले नै ५,००० साथीको सीमा पुगेको छ, त्यसैले म नयाँ फ्रेन्ड रिक्वेस्ट स्वीकार गर्न सक्द...
19/03/2026

प्रिय साथीहरू,

मेरो फेसबुक खातामा पहिले नै ५,००० साथीको सीमा पुगेको छ, त्यसैले म नयाँ फ्रेन्ड रिक्वेस्ट स्वीकार गर्न सक्दिन। पहिलेबाट जोडिएका साथीहरूलाई हटाउन पनि सक्दिन।

👉 कृपया Follow बटन प्रयोग गरेर मेरा पोस्टहरू र जनचेतना सामग्रीहरू हेर्नुहोस्।

साथै, मेरो Messenger इनबक्स अत्यधिक भरिएको छ र सबै सन्देशहरू हेर्न सक्ने अवस्था छैन।

स्वास्थ्यसम्बन्धी जिज्ञासा भएमा कृपया पोस्टको कमेन्टमा लेख्नुहोस्। यसरी म सजिलै देख्न सक्छु र मेरा विज्ञ साथीहरूले पनि त्यही कमेन्टमा सहयोग गर्न सक्नेछन् — जसले धेरैलाई एकैपटक फाइदा पुर्‍याउन सक्छ।

तपाईंहरूको समझदारी र निरन्तर साथका लागि धन्यवाद। हामी मिलेर यो ठाउँलाई अझ उपयोगी र अर्थपूर्ण बनाउन सक्छौं।

🩺 Case Vignette for DiscussionA 21-year-old male was traveling from Narayanghat to Pokhara. He was found unresponsive in...
17/03/2026

🩺 Case Vignette for Discussion

A 21-year-old male was traveling from Narayanghat to Pokhara. He was found unresponsive in the bus with grunting respirations and brought to a local hospital.

🧪 His ABG report revealed:
• pH: 6.99
• pCO₂: 73 mmHg
• HCO₃⁻: 12 mmol/L
• Base Excess: −15 mmol/L
• pO₂: 395 mmHg, sO₂ 100%
• Lactate: 57.9 mg/dL (~6.4 mmol/L)
• Glucose: 319 mg/dL
• Na⁺: 136, K⁺: 3.8, Cl⁻: 110, Ca²⁺: 1.0 mmol/L

🍺 Clinical clue: He had consumed two bottles of beer during the journey.

❓ What is the most likely diagnosis? What might have happened?

Spot diagnosis please?????
13/03/2026

Spot diagnosis please?????

नेपालमा दादुरा महामारीबारे जनचेतनानेपालका नागरिकहरूलाई डराउनु पर्दैन, तर सतर्क रहनु अत्यावश्यक छ। दादुरा छिट्टै फैलिने र...
10/03/2026

नेपालमा दादुरा महामारीबारे जनचेतना

नेपालका नागरिकहरूलाई डराउनु पर्दैन, तर सतर्क रहनु अत्यावश्यक छ। दादुरा छिट्टै फैलिने रोग हो, तर खोपले यसलाई रोक्न सकिन्छ।

🦠 नेपालमा हालको स्थिति

• हालैका प्रकोपहरू:

• बागलुङ (ढोरपाटन नगरपालिका): २०८२ साल फागुनमा १८ बालबालिका संक्रमित।
• सर्लाही (मलंगवा नगरपालिका): २०८२ साल माघमा प्रकोप।
• ढाँचा: दुई वर्षपछि छोटो अवधिमा लगातार प्रकोप देखिनु खोप कवरेजमा कमजोरीको संकेत।
• लक्ष्य: नेपालले २०८२ (२०२६) भित्र दादुरा र रुबेला उन्मूलन गर्ने लक्ष्य लिएको छ।

⚠️ जोखिममा को?
• खोप नलगाएका बालबालिका र युवाहरू (२० वर्षसम्म)
• कम खोप कवरेज भएका समुदायहरू
• गर्भवती महिलाहरू

Address

Siddhartha Chowk
Chowk

Telephone

+9779841480108

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Ashim's Emergency and General Practice posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Ashim's Emergency and General Practice:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category