14/10/2023
Algunas clínicas promueven el uso de la epidural como parte del "paquete" de parto humanizado. Aquí importante informacion, extraida del libro de Penny Simkin
El bloqueo motor que lo acompaña disminuye el control de la mujer sobre los movimientos de la parte inferior del cuerpo y disminuye el tono de los músculos del suelo pélvico. El bloqueo del sistema nervioso parasimpático produce una disminución de la contractilidad uterina; alteraciones en la regulación de la temperatura; vasodilatación en las zonas afectadas; y
capacidad reducida para disipar el calor porque no se produce sudoración en las áreas afectadas. Estos efectos, algunos de los cuales dependen de la dosis y la duración, contribuyen a la pirexia materna y fetal y a la taquicardia fetal. Cuando la temperatura materna alcanza niveles clínicos de fiebre (38 °C o 100,4 °F),
el profesional a cargo debe evaluar si hay infección, en la madre y el lactante. Dado que el cultivo para infección requiere 48 horas para obtener un resultado, generalmente se inician los antibióticos, planificándose continuar si el cultivo es negativo. Mientras tanto, el bebé podrá permanecer en la guardería con visitas de la madre. (Algunos hospitales más ilustrados mantienen juntos a la
madre y al bebé durante este período de espera). Luego, dependiendo del resultado del cultivo, la familia se reunirá o el bebé completará el tratamiento con antibióticos. Este momento es estresante para los padres y el bebé. Sin embargo, incluso si el cultivo es negativo, o incluso si la fiebre no llega a 38° C (100°F), cualquier aumento en la temperatura materna durante el parto, ya sea por infección u otra causa, es potencialmente dañino para
el bebé y el progreso del parto. Incluso los casos vistos en la temperatura fetal (99,6 °F o más) aumentan notablemente la probabilidad de que el feto se encuentre en posición occipucio posterior (OP) al nacer. Osborne et al investigaron el registro de 1438 nulíparas, a todas las cuales se les administró epidural, comparando los resultados neonatales de aquellas cuyas madres
desarrollaron hipertermia (99,6°F o 37,5°C o más, n= 669, o 47%) después de recibir la epidural, y aquellos cuyas madres no tenían posiciones OP con hipertermia fueron el doble en el grupo con fiebre. La tasa de cesárea fue 12 veces mayor en mujeres que tenían hipertermia y OP que aquellas que no tenían ninguna.5 Aunque no hay acuerdo sobre la causa, otros investigadores han informado recientemente que la temperatura materna a menudo aumenta con el tiempo que la epidural está colocada.
A medida que aumenta la temperatura de la madre, también aumenta la del feto. El feto está aproximadamente entre 0,5 y 0,9 °C más caliente que la madre. Sabiendo que los bebés que nacen con fiebre son hipotónicos al nacer, Osborne y otros suponen que la hipotonía también existía en el útero y comprometía la capacidad del feto para realizar los movimientos necesarios para gestionar el camino irregular a través de la pelvis. Los autores instan a realizar más estudios sobre este fenómeno.
INFORMATE ANTES DE PEDIRLA. PIDE AYUDA PARA TOLERAR EL DOLOR DEL TRABAJO DE PARTO, HAY NUMEROSOS MÉTODOS NO FARMACOLOGICOS, MUEVETE CAMBIA DE POSICIÓN, ABRE LA BOCA GIME GRITA ABRAZA.
