Michał Andrulewicz Dietetyk

27/11/2025

Biofilm - ukryty winowajca SIBO i IBS!? 🦠

Słyszeliście kiedyś o biofilmie? Można go sobie wyobrazić jako „tarczę ochronną” dla bakterii i innych drobnoustrojów. Tarczę, która sprawia, że bakterie żyjące w biofilmach mogą być nawet 1000-krotnie bardziej odporne na działanie antybiotyków niż ich odpowiedniki w formie wolnej.

W przypadku SIBO oraz zespołu jelita drażliwego (IBS) często mamy do czynienia z sytuacją, że po kuracji antybiotykowej lub innych działaniach objawy u pacjentów ustępują, ale w perspektywie kilku tygodni czy kilku miesięcy dochodzi do ich nawrotu – no i tutaj pojawia się bardzo ciekawy temat związany z biofilmami.

Okazuje się, że obecność patologicznego biofilmu w jelicie krętym zaobserwowano u ok. 60% pacjentów z IBS, a wynik testu w kierunku SIBO był dodatni aż u 95% osób z obecnym biofilmem. Według naukowców odpowiedzialnych za te odkrycia – to właśnie biofilm może być brakującym elementem układanki, który wyjaśnia, dlaczego po antybiotykoterapii pacjenci odczuwają ulgę, ale objawy szybko wracają.

Co realnie z takim biofilmem można zrobić? 🤔

Jedyną skuteczną metodą usuwania patologicznych biofilmów wydaje się obecnie ich płukanie specjalnymi płynami podczas kolonoskopii – obecnie trwa badane kliniczne, gdzie naukowcy oceniają skuteczność takiego podejścia.

Ktoś powie – suplementy na rozbijanie biofilmów! Enzymy, serrapeptaza, NAC…

Choć większość z nich rzeczywiście wykazuje działanie antybiofilmowe in-vitro to po podaniu u pacjenta w zasadzie nie mają szans zadziałać (enzymy ulegną praktycznie całkowitej degradacji w żołądku i/lub jelicie cienkim, a NAC praktycznie w całości zostanie wchłonięty w początkowym etapie jelita cienkiego – więc jak mają dotrzeć do patologicznego biofilmu obecnego w jelicie krętym lub jelicie grubym?

Temat biofilmów w kontekście SIBO/IBS jest niezwykle ciekawy i jeżeli jesteście nim zainteresowani to zapraszam do obejrzenia mojego nowego materiału na YouTube! (link w komentarzu)

12/11/2025

Infekcja H.pylori występuje nawet u 30% osób dorosłych w Polsce i choć u zdecydowanej większości z nich przebiega bezobjawowo – w każdym przypadku jest traktowana jako czynniki chorobotwórczy.

U niemal każdej osoby z zakażeniem H.pylori występują zmiany zapalne w żołądku, a eradykacja infekcji przynosi korzyści nawet u osób bezobjawowych!

Jakie konkretnie?
👉ustąpienie stanu zapalnego śluzówki żołądka,
👉normalizacja produkcji kwasu żołądkowego,
👉mniejsze ryzyko raka żołądka,
👉ograniczenie transmisji H.pylori na inne osoby,
👉poprawa przebiegu chorób na pozór niezwiązanych z H.pylori.

Oglądnij rolkę do końca.

Do niedzieli trwa promocja na zakup kursu „Opanuj H.pylori – diagnostyka, leczenie, dieta”.

Napisz „infekcja” to prześlę Ci link do szczegółów 😉

19/09/2025

Przypominam, że trwa akcja ZDROWA PACZKA 2.0, w której mam przyjemność brać udział wraz z ekipą naprawdę topowych specjalistów od zdrowia.

Znajdziecie w niej mój webinar na temat SIBO, ale również:
🥗25 E-booków z przepisami i 4 gotowe diety
💪24 Plany treningowe
🎓10 innych Kursów i Webinarów
📚15 E-booków edukacyjnych

Wartość wszystkich produktów łącznie to 6074 zł a do 22 września macie szansę zdobyć je z 97% rabatem – za jedyne 199 zł.

A kupując z mojego linku otrzymacie GRATIS – praktyczny przewodnik po prokinetykach w SIBO i zdradzę jaki jest mój ulubiony naturalny prokinetyk.

Link do szczegółów w komentarzu.

15/09/2025

🔥 ZDROWA PACZKA 2.0 – największa prozdrowotna akcja w Polsce! 🔥

52 produkty od topowych dietetyków i trenerów w jednym miejscu. Wartość 6074 zł, a Ty możesz zgarnąć całość za jedyne 199 zł 🤯

Co znajdziesz w paczce?
📖 25 e-booków z przepisami (bogate w żelazo, niskie IG, przeciwzapalne, wege…)
🥗 4 gotowe diety (m.in. 2-miesięczny low FODMAP z reintrodukcją)
🎓 11 kursów i webinarów (np. probiotyki w chorobach skóry, hipoglikemia reaktywna)
💪 24 plany treningowe
📚 15 e-booków edukacyjnych

Do paczki dorzuciłem mój webinar o nowinkach ze świata SIBO!

💡 A jeśli kupisz paczkę z mojego linku (to bardzo ważne), to po zakończeniu akcji dostaniesz EXTRA BONUS: praktyczny przewodnik po prokinetykach w SIBO + poznasz mój ulubiony naturalny prokinetyk.

52 produkty w cenie 1 – wszystko za 199 zł.

Tylko przez najbliższy tydzień ⏰

Link w komentarzu 😎

22/08/2025

Z dietą Carnivore jest pewien problem – jest to dieta która może działać 🥩

Dlaczego problem? Ponieważ jej efekty są nadmiernie przepisywane temu co dieta zawiera (czyli głównie mięso), a nie temu co wyklucza (wysokoprzetworzoną żywność, cukier, sztuczne dodatki, alergeny, FODMAPy i inne wyzwalacze pokarmowe).

Dochodzi też stan ketozy, która sam w sobie może przynosić pewne korzyści kliniczne.

Nie jest więc szczególnie zaskakujące, że osoba zmagająca się z SIBO/IMO doświadczy początkowo ogromnej poprawy po przejściu wyłącznie na jedzenie mięsa (w końcu pożywka dla bakterii zostanie znacznie ograniczona).

Pojawia się natomiast pytanie – co w długotrwałej perspektywie? 🧐

Tutaj może już tak kolorowo nie być i mamy poważne przesłanki by sądzić, że nadmierne spożycie mięsa i tłuszczów odzwierzęcych może generować szereg problemów:

👉pogłębienie dysbiozy jelitowej i środowiska prozapalnego (wzmożona fermentacja proteolityczna, wzrost siarkowodoru),
👉postępująca utrata tolerancji pokarmowej na szereg produktów,
👉niedobory pokarmowe, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zaburzenia gospodarki hormonalnej…

Pomimo powyższego, można trafić na wiele raportów pacjentów, gdzie wdrożenie diety Carnivore umożliwiło eliminację wieloletnich problemów zdrowotnych i wprowadzenie w remisję różnych schorzeń o podłożu autoimmunologicznym, w tym również chorób zapalnych jelit – jak najbardziej wierzę i gratuluję tym osobom.

Trzeba jednak mieć na uwadze, że jest to bardzo skrajne rozwiązanie, w przypadku którego mocno balansujemy na granicy potencjalnych zysków i strat – z bilansem zazwyczaj przesuwającym się w kierunku strat wraz z czasem stosowania diety.

Bo niestety obraz jest bardziej skomplikowany niż przedstawia to influencer opowiadający o diecie Carnivore jako powrocie do systemu żywienia naszych przodków (aka drapieżników) – paradoksalnie niezależnie od etapu ewolucji nasi przodkowi spożywali prawdopodobnie znacznie więcej produktów roślinnych niż spożywa dzisiaj przeciętna osoba (spożycie błonnika mogło wynosić nawet 100-150 g).

O diecie Carnivore właśnie pojawił się materiał na moim kanale na YouTube.

💬 Link do filmu znajdziesz w komentarzu.

01/08/2025

Średnio 7 na 10 pacjentów po kuracji Xifaxanem skutecznie wyeliminuje SIBO. Natomiast gdyby kuracja rzeczywiście była w takim procencie skuteczna i prowadziła do pełnego ustąpienia objawów to raczej istnienie mojego profilu nie miałoby większego sensu.

W praktyce niestety wielu pacjentów z diagnozą SIBO/IMO po kuracji antybiotykowej nie obserwuje poprawy lub w szybkim czasie doświadcza nawrotu objawów. Przyczyn tego stanu rzeczy może być wiele, a ich omówienie znajdziesz w moim najnowszym filmie na YouTube.

Miłego oglądania i czekam na feedback 🤙

Dlaczego leczenie SIBO nie działa albo daje tylko chwilową poprawę? W tym materiale omawiam 4 najczęstsze przyczyny tzw. SIBO opornego na leczenie i wyjaśnia...

18/07/2025

Dziś pojawił się mój pierwszy film na YouTube, w którym omawiam berberynę jako potencjalnie skuteczną alternatywę dla rifaksyminy w leczeniu SIBO (pojawiło się tutaj całkiem ciekawe badanie!).

W materiale omawiam między innymi:

👉czym jest berberyna i jak działa w kontekście SIBO,

👉jak wypada na tle rifaksyminy (Xifaxanu),

👉jakie są jej potencjalne korzyści i ograniczenia,

👉dla kogo może być dobrym wyborem.

Zainteresowanych zapraszam 🤘

Czy berberyna może być skuteczną alternatywą dla rifaksyminy (Xifaxanu) w leczeniu SIBO? W tym materiale omawiam świeże badanie z 2025 roku i dzielę się prak...

11/06/2025

Organix Gastro, czyli pośredni test dysbiozy jelitowej, to rodzaj badania wykonywanego z moczu, którego celem jest rzekoma ocena stanu mikrobioty jelitowej. W ostatnim czasie mocno zyskuje on na popularności, toteż doszedłem do wniosku, że podzielę się swoimi spostrzeżeniami oraz obiekcjami odnośnie wartości diagnostycznej tego testu.

W moim artykule na blogu szczegółowo omawiam:
👉na czym polega test Organix Gastro,
👉jakie są problemy z tym badaniem,
👉czy którykolwiek z badanych parametrów może być użyteczny,
👉dlaczego raczej nie polecam jego wykonywania.

Zachęcam do przeczytania 🙌

Organix Gastro to modny test na dysbiozę, ale ma poważne wady. Analizuję jego ograniczenia, wątpliwe markery i błędy interpretacyjne.

10/06/2025

Testy oddechowe w SIBO – hit czy kit? 🧐

W zeszłym roku pojawiła się głośna publikacja, która mocno podważyła istotę SIBO, a w zwłaszcza jego diagnostykę opartą na testach oddechowych. Cytując dosłownie z pracy „test oddechowy w celu diagnozy SIBO jest niedokładny i należy go porzucić jako test diagnostyczny w tym celu”.

Praca wywołała sporo szumu, w mojej opinii trochę nieadekwatnego, bo o ograniczeniach testów oddechowych wiemy od kilkunastu lat i naukowcy nie dostarczyli żadnych nowych danych – a sama publikacja miejscami imo jest dość stronnicza.

Kilka moich spostrzeżeń:

👉testy z laktulozą dają sporo wyników fałszywie dodatnich przy interpretacji WODORU (nawet 30%) – wzrost stężenia gazów przed 90 minutą u części osób wynika z fermentacji w okrężnicy, a nie w jelicie cienkim

👉obecnie stanowisko naukowców jest raczej jasne: w diagnostyce SIBO preferuje się testy oddechowe oparte na glukozie, a nie laktulozie

👉głównym celem leczenia nie jest normalizacja testu oddechowego, a poprawa stanu zdrowia pacjenta (wynik jest wskazówką, a nie celem samym w sobie)

👉testu oddechowego nie można interpretować w oderwaniu od sytuacji pacjenta – obraz kliniczny, przygotowanie do badania, objawy odczuwane w trakcie testu – wszystko ma znaczenie

👉metan wiąże się z zaparciami i jego zmniejszenie łagodzi objawy (ale czy każdy pacjent z IMO powinien być leczony antybiotykami? – to wątpliwe)

👉siarkowodór jest prawdopodobnie najbardziej inwazyjnym ze wszystkich gazów i jego dodatek do pomiarów może zwiększyć użyteczność testów oddechowych (niestety obecnie tylko w USA)

Testy oddechowe nie są idealne i są mocno nadużywane – to fakt.

Mimo to, dobrze przeprowadzony test (z uwzględnieniem jego ograniczeń, po odpowiednim przygotowaniu pacjenta i przy ostrożnej interpretacji) może dostarczyć cennych informacji, ma realny wpływ na decyzje terapeutyczne oraz pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć SIBO/IMO i uniknąć zbędnych antybiotykoterapii – i na to też mamy solidne badania.

Trwa promocja na mój kurs „Diagnostyka SIBO w praktyce” – omawiam w nim rozsądne podejście do diagnostyki SIBO zgodne z obecną wiedzą (stan na czerwiec 2025).

Link w komentarzu.

25/04/2025

Jeżeli miałbym powiedzieć o realnych przyczynach organicznych, które bez cienia wątpliwości mogą sprzyjać rozwojowi SIBO to endometrioza byłaby chyba jednym z częstszych schorzeń które obserwuję w swojej praktyce. I jednocześnie wciąż jednym z bardziej niedocenianych.

Związek endometriozy z SIBO zasługuje na szczególną uwagę, ponieważ istnieje tutaj dwukierunkowa zależność: endometrioza może być przyczyną SIBO, ale również odwrotnie - obecność SIBO może potencjalnie wpływać na progresję endometriozy.

Zapraszam do artykułu, gdzie kompleksowo rozwijam ten temat 😎

Endometrioza i SIBO często występują razem. Sprawdź, jak się łączą, jak wpływają na jelita i co możesz zrobić, by poprawić swoje samopoczucie.

10/04/2025

Dieta dla wrażliwych brzuchów! 🔥

Z przyjemnością informuję, że moja pierwsza gotowa dieta od wczoraj jest dostępna w sprzedaży - przepisy i wskazówki dedykowane pacjentom z SIBO/IMO/IBS!

Co znajdziesz w diecie? 🧐
👉 7 różnych zestawów śniadań, obiadów oraz kolacji,
👉 posiłki o niskiej skłonności do fermentacji w jelitach,
👉 polecane produkty (np. pieczywo),
👉 posiłki proste w wykonaniu (poradzi sobie dosłownie każdy!).

Większość posiłków w pełni spełnia założenia diety low FODMAP, niektóre natomiast zawierają ich umiarkowaną ilość i są przyrządzane w maksymalnie bezpieczny sposób.

Dla osób które szukają większej swobody podałem w e-booku również przykładowe modyfikacje posiłków, które można zastosować w ramach rozszerzania diety czy zwyczajnie luźniejszego podejścia zgodnie z założeniem gentle FODMAP.

Link do szczegółów w komentarzu.

03/04/2025

W połowie lutego miałem okazję porozmawiać z Oliwią Szymanek w ramach podcastu UrbaNews, gdzie podzieliłem się swoją perspektywą na SIBO oraz inne zaburzenia jelitowe.

Poruszyliśmy mnóstwo ciekawych wątków:
👉SIBO – czym jest, diagnostyka, nowinki z ostatniego roku
👉infekcja Helicobacter pylori i pasożyty (krytycznym okiem)
👉skutki długotrwałej kuracji IPP
👉trochę o big pharmie (i alt pharmie 😉)

Do tego sporo wątków pobocznych, które wychodziły dynamicznie w trakcie rozmowy.

Zapraszam do odsłuchania i czekam na feedback!

UrbaNews · Episode