14/11/2017
"Zawieszenie pracy na oddziale wynika z trudności w skompletowaniu personelu. Występuje duży niedobór specjalistów w dziedzinie chirurgii dziecięcej. Brak chętnych lekarzy do pracy uniemożliwia obecnie wznowienie działalności oddziału"
wcześniej czytamy: "świadczenia z zakresu chirurgii dziecięcej są zagwarantowane przez inne okoliczne zakłady lecznicze jak np. Zabrze, Bytom, Katowice. Na terenie woj śląskiego świadczenia realizuje 10 świadczeniodawców."
Może należy postawić pytanie: "dlaczego chirurdzy dziecinni nie chcą pracować w gliwickim szpitalu. Przecież jeśli są w aż 10 placówkach, to tak prężnie działające miasto jak Gliwice nie powinno mieć najmniejszych problemów w zatrudnieniu wykwalifikowanego chirurga, zwłaszcza że prezes Jarosz zadeklarował "każde pieniądze" dla takiego specjalisty. Więc może to jednak nie jest kwestia wynagrodzenia jak próbuje wmówić nam prezydent.
Na sesji rady miasta mieliśmy okazję wysłuchać opinii lekarzy na temat organizacji pracy w jednostce. To, że problemy są również na innych oddziałach świadczy chyba nie tylko o nieumiejętności zarządzania taką jednostką przez prezesa Jarosza, ale również o ignorancji władz miasta wobec zaistniałej sytuacji. Oczywiście rodzice korzystają z opieki chirurgicznej dla swoich pociech w ościennych miastach. Ale nie tak powinno wyglądać podstawowe zabezpieczenie świadczeń dla mieszkańców powiatu.
Miasto jest jednostką administracyjną państwa, której ustrój regulują przepisy ustawy o samorządzie powiatowym – dalej u.s.p. Artykuł 32 ust. 2 pkt 5 u.s.p. stanowi wprost, że do zadań zarządu (w przypadku miasta jest to prezydent) należy zatrudnianie i zwalnianie kierowników jednostek organizacyjnych powiatu. W doktrynie poza dyskusją pozostaje, że samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, dla którego powiat jest organem założycielskim, jest jednostką organizacyjną powiatu m.in. w rozumieniu powołanego przepisu. Stanowisko odpowiadającej uzasadnia wyrok Sądu Najwyższego – Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych, z dnia 2 grudnia 2004 r. (sygn. akt I PK 81/2004), w którym SN stwierdza, że do dokonywania czynności w sprawach ze stosunku pracy kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez powiat uprawniony jest starosta powiatowy. Funkcja prezydenta miasta w pełni pokrywa się ze stanowiskiem starosty w znaczeniu formalnym toteż powołane orzeczenie potwierdza, że tylko prezydent jest uprawniony do samodzielnego podejmowania decyzji w sprawie zatrudnienia bądź zakończenia stosunku zatrudnienia kierownika SP ZOZ-u.
Jeśli od kilkunastu miesięcy w jednostce są problemy, to może czas najwyższy, aby prezydent wyciągnął konsekwencje.
Dlaczego nie słucha pracowników jednostki, dlaczego na każdy zarzut kierowany pod adresem prezesa szpitala, prezydent Wieczorek zamiast sprawdzić informacje, odpowiada "nie wierzę".
Ta sprawa nie jest kwestią wiary.
Na podstawie art. 69 ust. 3 oraz art. 71 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240), Minister Finansów w załączniku do komunikatu nr 23 z dnia 16 grudnia 2009 r. określił standardy kontroli zarządczej dla sektora finansów publicznych. Celem standardów jest promowanie wdrażania w sektorze finansów publicznych spójnego i jednolitego modelu kontroli zarządczej zgodnego z międzynarodowymi standardami w tym zakresie, z uwzględnieniem specyficznych zadań Szpitala, który je wdraża i warunków, w których Szpital działa. Standardy wydane przez Ministra nie są źródłem prawa powszechnie obowiązującego. Stanowią zbiór wytycznych, które wskazują Dyrektorowi Szpitala ogólne założenia mające pomóc w zorganizowaniu systemu kontroli zarządczej, a w efekcie mają doprowadzić do funkcjonowania systemów kontroli zarządczej we wszystkich jednostkach sektora finansów publicznych na tych samych ogólnych zasadach.
Opublikowane standardy przedstawione zostały w pięciu grupach odpowiadających poszczególnym elementom kontroli zarządczej:
A. Środowisko wewnętrzne,
B. Cele i zarządzanie ryzykiem,
C. Mechanizmy kontrolne, i w tym punkcie przytoczę rozszerzenie:
"Należy zapewnić istnienie mechanizmów służących utrzymaniu ciągłości działalności Szpitala. Przede wszystkim należy podejmować odpowiednie środki, mające na celu zapewnienie, że kluczowi pracownicy nie odejdą z pracy. Należy także wdrożyć system pozwalający na zastępstwa kluczowych pracowników podczas ich nieobecności tak aby nie zakłócać ciągłości działalności Szpitala."
D. Informacja i komunikacja,
E. Monitoring i ocena.
W mojej opinii punkt C powyższego zalecenia Ministra finansów w odniesieniu do oddziału chirurgii dziecięcej nie został wypełniony w najmniejszym stopniu.
Może gdyby prezydent przyjął rezygnację Pana prezesa z pełnienia funkcji, może gdyby został wybrany nowy – lekarze wróciliby do szpitala. W chwili obecnej sytuacja na poszczególnych oddziałach nadal daleka jest od ideałów. Za chwilę uciekną nam z Gliwickiego szpitala kolejni lekarze, może wtedy sytuacja stanie się na tyle poważna, aby ktoś odważył się dokonać zmian.
