14/11/2021
Jaka powinna być aktywność fizyczna wśród pacjentów po spontanicznym rozwarstwieniu tętnicy wieńcowej?
Jednym z czynników wyzwalających rozwarstwienie tętnic wieńcowych jest nagły lub/i intensywny wysiłek fizyczny: wraz ze wzrostem częstości akcji serca, rośnie ciśnienie tętnicze krwi, warstwy ściany naczynia mogą ulec oddzieleniu.
Czy wobec tego kobiety, które przebyły rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, powinny zrezygnować z ćwiczeń fizycznych ?
Nie.
Kobiety, które doświadczyły SCAD są często aktywne zawodowo, chcą podróżować, czuć się dobrze w swoim ciele. Bezruch sprzyja depresji, wzrostowi masy ciała, wzrostowi ciśnienia tętniczego.
Umiarkowany wysiłek fizyczny, regularne ćwiczenia nie tylko sprzyjają dobremu samopoczuciu ale powodują aktywację mechanizmów przeciwzapalnych, sprzyjając korzystnej przebudowie naczyń oraz samego mięśnia sercowego.
Zalecenia odnośnie ćwiczeń fizycznych, opierają się na opiniach ekspertów:
1. Zaleca się trzy razy w tygodniu 30-40minutowy umiarkowany aerobowy wysiłek fizyczny. Intensywność ćwiczeń powinna być dostosowana do kondycji i samopoczucia osoby ćwiczącej.
Wysiłki aerobowe to: trening marszowy, trening na rowerze, umiarkowane ćwiczenia aerobowa, treningi siłowy z maksymalnym obciążeniem do 9kg (przy zachowaniu prawidłowego toru oddechowego i prawidłowej techniki podnoszenia ciężarów)
2. Z zachowaniem ostrożności, możliwe są: wytrzymałościowe treningi aerobowe (biegi długodystansowe), intensywne ćwiczenia siłowe, „odwrócone” pozycje jogi
3. Nie zalecane są wszelkie: sporty walki, wysiłki wymagające próby Valsalvy
Każdy wysiłek powinien być dostosowany do kondycji i samopoczucia Pacjenta, powinien być przerwany w momencie wystąpienia niepokojących objawów (uczucia nadchodzącego omdlenia, zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej i innych).
opracowano na podstawie: Tweet MS, Olin JW, Bonikowske AR, Adlam D, Hayes SN. Physical Activity and Exercise in Patients With Spontaneous Coronary Artery Dissection and Fibromuscular Dysplasia.Eur Heart J. 2021 Oct 1;42(37):3825-3828