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endopedspr, Bayamon (2025)

12/12/2025

¿Gripe o resfriado con Diabetes Tipo 1? Este protocolo es esencial 🤒

🔹 Cuando un niño con Diabetes Tipo 1 se enferma (fiebre, gripe, COVID, vómitos, resfriado), las glucosas pueden volverse inestables rápidamente. La infección aumenta las hormonas del estrés, la resistencia a la insulina y el riesgo de cetonas.

🔹 Por eso es crítico tener un plan claro y sencillo para evitar emergencias y actuar rápido.

🔍 MONITORIZACIÓN 🩸

🔹 Medir glucosa cada 2–4 horas, incluso por la noche.

🔹 Medir cetonas si glucosa >250 mg/dL, con náuseas o fiebre.

💉 AJUSTE DE INSULINA

🔹 BASAL: NUNCA suspender.

🔹 Rápida: Usar para corregir hiperglucemias cada 3–4 horas según necesidad.

💊 MEDICAMENTOS

🔹 Evitar jarabes/medicamentos con azúcar.

🔹 Cuidado con descongestionantes.

💧 HIDRATACIÓN & NUTRICIÓN

🔹 Mantener hidratación constante.

🔹 No suspender insulina aunque haya mala ingesta.

🔹 Ajustar líquidos según glucosa y cetonas.

🔹 Alternar líquidos con y sin azúcar dependiendo del nivel de glucosa.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinólogo pediátrico

👩🏻‍⚕️ Dra. Coral López Prieto
⭐ Endocrinóloga Pediátrica
🏥 Bayamón y Caguas
☎️ Citas: 787-474-8282 ext 454888 ó 787-746-3848
📧 Email: citas.endopedspr@gmail.com

03/12/2025

Hashimoto en niños: qué es y cuándo tratar

🔹 🦋 Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo produce anticuerpos contra la tiroides, pero esto no siempre significa que la tiroides deje de funcionar. Por eso, es importante saber cuándo iniciar tratamiento y cuándo no.

🔹 💊 Tratamiento con levotiroxina:
• Se inicia solo si la función tiroidea está alterada (TSH alta y T4 baja según edad).
• La levotiroxina es muy segura, incluso en recién nacidos 👶, y reemplaza la hormona tiroidea que el cuerpo no produce suficiente.
• La dosis se ajusta por peso y la función tiroidea se monitorea de cerca, varias veces al año según la edad y control.
• Tomarla en ayunas ☀️ y evitar combinarla con leche 🥛, soja 🌱, calcio 🧂, hierro 💊 u otros medicamentos que interfieran con la absorción.

🔹 ❌ Cuándo NO tratamos:
• Si la tiroides funciona bien, aunque haya anticuerpos elevados.
• Si solo hay síntomas leves sin alteraciones en laboratorio.
• Si los valores de TSH están ligeramente elevados pero dentro de los rangos normales pediátricos.

🔹 💡 Lo importante: saber cuándo tratar y cuándo no ayuda a evitar medicación innecesaria. Con monitoreo adecuado y cumplimiento, los niños con Hashimoto pueden desarrollarse de manera completamente normal.

👩🏻‍⚕️ Dra. Coral López Prieto
⭐ Endocrinóloga Pediátrica
🏥 Bayamón y Caguas
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07/10/2025

👦🏻 Ginecomastia en varones adolescentes: ¿qué es y por qué ocurre? 👦🏻

🔹 La ginecomastia en varones adolescentes es mucho más común de lo que se piensa y casi siempre es normal y pasajera.

🔹 Es el crecimiento del tejido mamario (no grasa) debajo del p***n en niños o adolescentes varones.

🔹 Sucede por un cambio temporal en las hormonas durante la pubertad: baja relativa de testosterona frente al aumento de estrógenos.

🔹 Es muy común y normal, ocurre en más del 60% de los varones adolescentes en algún momento.

🔹 Se nota como una bolita o área sensible justo debajo del p***n, en uno o ambos lados.

🔹 En la mayoría de los casos desaparece por sí sola entre 6 y 18 meses y es parte normal del desarrollo de pubertad.

🔹 Lo importante es no alarmarse y consultar al pediatra si algo parece inusual.

🔹 Hablar de ello ayuda a evitar preocupaciones innecesarias y a entender los cambios naturales de la pubertad.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinólogo pediátrico

👩🏻‍⚕️ Dra Coral López Prieto
⭐ Endocrinóloga Pediátrica
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19/09/2025

¿Qué es la Cetoacidosis Diabética (DKA) en niñ@s y por qué es grave?

🔹 Conocer los signos y síntomas tempranos puede prevenir que los niñ@s lleguen con DKA al diagnóstico.

🔹 Entre los más comunes: sed excesiva, micción frecuente, pérdida de peso rápida, cansancio, vómitos o aliento a fruta.

🔹 Mayor conciencia de los signos y síntomas permite un diagnóstico temprano y previene complicaciones graves, como la cetoacidosis diabética (DKA).

💙 Actuar rápido salva vidas

🔹 Si notas síntomas de DKA: lleva al niñ@ al hospital inmediatamente.

🔹 No esperes a que “se le pase solo” ni retrasar tratamiento.

🔹 Mantén calma, pero actúa rápido.

💙 Prevención y seguimiento

🔹 Ir a las citas con el/la endocrinólog@ pediátric@ regularmente, incluyendo documentación de niveles de azúcar, dosis de insulina, etc.

🔹 Seguir planes de “enfermedad” para ajustar insulina durante infecciones o enfermedades intercurrentes.

🔹 Evitar omitir dosis de insulina: dosis insuficientes pueden precipitar hiperglucemia y DKA.

💙 Conocimiento = seguridad

🔹 Mientras más conozcan padres y cuidadores los signos de alerta, mejor se puede prevenir DKA.

🔹 La educación y el seguimiento cercano permiten que los niñ@s reciban tratamiento sin complicaciones graves.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinologo pediatrico

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinólogo pediátrico

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08/09/2025

💉 Insulina: tipos y tiempo de acción 💉

🔹 🩸 La insulina es clave para que el azúcar (glucosa) entre a las células y dé energía.

🔹 ❓ Conocer por qué se utiliza, sus tiempos de acción y duración es fundamental.

🔹 ⏱️ Saber cuándo aplicarla ayuda a prevenir bajones o subidas de azúcar.

🔹 💉 Existen distintos tipos: rápida, corta, intermedia (NPH) y larga.

🔹 📝 Llevar registro y seguir indicaciones médicas es esencial para la seguridad.

🔹 📘 Aquí te damos la información necesaria para entenderla y usarla correctamente.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinólogo pediátrico

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03/09/2025

🌟 ¿Qué debes saber sobre la hormona de crecimiento? 🌟

🔹 👶 La hormona de crecimiento se utiliza en niñ@s con problemas de talla baja por distintas condiciones médicas.

🔹 ⚖️ La dosis depende del peso y se ajusta según el crecimiento y evolución de cada paciente.

🔹 ⏳ Mientras más temprano se inicia el tratamiento, mejores resultados se pueden obtener.

🔹 🦴 El medicamento se continúa mientras las placas de crecimiento estén abiertas; se suspende al alcanzar la talla final.

🔹 ✅ Es un tratamiento seguro, lleva más de 30 años de estudios y seguimiento en niñ@s alrededor del mundo.

🔹 💉 El éxito depende de la constancia diaria de la aplicación y del seguimiento con el endocrinólogo pediátrico.

🔹 👀 Si sospechas que tu hij@ no está creciendo adecuadamente, busca evaluación a tiempo: cuando las placas de crecimiento se cierran, ya no hay opción de mejorar la talla.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinólogo pediátrico

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19/08/2025

🌟 ¿Qué es la adrenarquia prematura? 🌟

🔹 Muchos padres llegan preocupados cuando notan signos de desarrollo hormonal en sus hijos antes de lo esperado. La adrenarquia prematura ocurre cuando aparecen señales de hormonas adrenales más temprano de lo habitual, sin que la pubertad verdadera haya iniciado.

🔹 Signos más comunes:

🌱 Vello púbico o axilar temprano

🌸 Olor corporal tipo “adulto”

😎 Acné leve

🕒 Edad de aparición:
-Antes de los 8 años en niñas
-Antes de los 9 años en niños

🔹 ✅ Generalmente benigna y no requiere tratamiento

🔹 ⚠️ Importante: ❌ La adrenarquia prematura no indica que la pubertad verdadera haya iniciado (desarrollo mamario o aumento testicular).

🔹 Cuándo se ordenan estudios:

⏩ Cambios que progresan rápidamente o muy temprano

👶 Aparición de otros signos de pubertad (mamario o testicular)

🔬 Sospecha de algún trastorno hormonal

🔹 Factores que influyen:

⚖️ Se observa con mayor frecuencia en niñ@s con sobrepeso u obesidad

🔹 Recomendaciones:

👀 Observación y seguimiento del crecimiento y desarrollo

🥗🍎 Estilo de vida saludable: alimentación balanceada + actividad física

💖 Pronóstico: En la mayoría de los casos, ¡excelente!

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19/07/2025

🦴 Deficiencia de Vitamina D 🦴

🔹 Esencial para la salud ósea y el crecimiento

🔹 Ayuda a absorber el calcio y fósforo: minerales claves para los huesos

🔹 🧒 Deficiencia puede causar raquitismo en niños (huesos débiles y deformados)

🔹 😷 Se asocia con baja inmunidad, fatiga y dolor muscular

🔹 🌤️ ¡Es más común de lo que crees, incluso en climas tropicales!

🔹 Deficiencia: niveles 30 ng/mL

🔹 ⚠️ Factores de riesgo:
👶 Lactancia exclusiva sin suplementación
⛱️ Niños con poca exposición al sol o uso excesivo de bloqueador
🏙️ Vivir en zonas urbanas sin acceso a luz solar directa
🧑🏾‍🦱 Piel oscura
⚖️ Obesidad o enfermedades crónicas

🔹 ☀️ Tratamiento y Prevención:
🔹 💊 Suplementación con vitamina D3 (colecalciferol)
🔹 📆 En deficiencia:
▫️ 2,000–6,000 UI/día por 6–8 semanas o
▫️ 50,000 UI una vez/semana por 6–12 semanas

🔹 🛡️ Luego mantenimiento: 600–1,000 UI/día

🔹 🍳 Aumentar exposición solar segura + alimentos ricos en vitamina D (pescado, huevos, leche fortificada)

🔹 🩺 ¡Siempre con seguimiento médico y monitoreo de niveles!

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17/07/2025

🧬 “La metformina NO causa daño al riñón” 💊

🔹 La metformina no daña los riñones, pero sí se ajusta su uso en personas con enfermedad renal avanzada.

🔹 ¿Qué es la metformina?:
medicamento de primera línea para la pre y diabetes tipo 2 en niños y adultos. Ayuda a reducir la producción de glucosa en el hígado y mejora la sensibilidad a la insulina.

🔹 ¿ Causa daño renal?: NO, los estudios han demostrado que NO es tóxica para los riñones. El riesgo principal es una complicación muy rara llamada acidosis láctica, que ocurre SOLO en casos extremos de enfermedad renal avanzada.

🔹 Si se debe tener precaución en pacientes con función renal muy baja y podemos considerar suspender o ajustar la dosis.

🔹 En la mayoría de los casos con función renal normal o levemente reducida, la metformina es segura y efectiva.

🔹 Beneficios adicionales:
✅ No causa aumento de peso
✅ No provoca hipoglucemia
✅ Mejora parámetros metabólicos

🔹 Conclusión médica:
La metformina NO daña los riñones. Su uso correcto está respaldado por todas las guías clínicas internacionales, incluyendo la ADA y la ISPAD.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinologo pediatrico

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13/07/2025

🔹 La diabetes tipo 1 no se puede prevenir.

🔹 No existen dietas especializadas ni medicamentos que puedan impedir que la condición ocurra.

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24/06/2025

🧬 Hipercolesterolemia Familiar: lo que todo padre debe saber

🔹 Condición genética dominante que causa colesterol LDL (“malo”) alto desde la infancia.

🔹 Puede estar presente sin dar síntomas visibles al principio.

🔹 Aumenta el riesgo de infartos o strokes en adultos jóvenes si no se trata a tiempo.

🔹 Puede heredarse de uno o ambos padres; si un niño la tiene, probablemente uno de los padres también.

🔹 Afecta a 1 de cada 250 personas (¡es más común de lo que parece!).

🔹 Se recomienda hacer laboratorios desde los 2 años si hay historia familiar.

🔹 En muchos casos, se comienza tratamiento con estatinas desde los 8-10 años.

🔹 Detectarla a tiempo puede prevenir complicaciones graves en el futuro.

🔹 Si tiene alguna preocupación con su hij@, consulte con su pediatra y acuda a una evaluación con un endocrinologo pediatrico

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