Delfin Tavares Ortopedia

25/12/2025

Nesta altura do ano, faz sentido parar um pouco e agradecer.

Aos meus pacientes, obrigado pela confiança, aos meu colegas, obrigado pelo caminho que fazemos juntos na profissão.
Aos amigos e a todos os que estão por perto, obrigado pelo apoio e presença ao longo do ano.

Que esta época traga descanso, saúde e momentos simples, mas verdadeiros.
Que o novo ano seja vivido com mais leveza.

Boas Festas.

23/12/2025

Sabias que quanto mais cedo se trata uma deformidade óssea, melhores são os resultados?
Durante o crescimento, o osso tem uma notável capacidade de remodelação. A intervenção precoce permite aproveitar esse potencial biológico, corrigindo desvios com procedimentos menos invasivos e com resultados mais duradouros.

A evidência científica confirma esta vantagem. Estudos publicados no Journal of Pediatric Orthopaedics e no Bone & Joint Journal mostram que corrigir deformidades como genu valgum, genu varum ou dismetrias durante o crescimento reduz a necessidade de cirurgias complexas na idade adulta e melhora de forma significativa o alinhamento funcional.

Reconhecer os sinais é fundamental. Marcha assimétrica, joelhos desalinhados ou diferenças no comprimento das pernas devem ser avaliados o mais cedo possível. O diagnóstico precoce permite tratar com maior eficácia, menos dor e menor custo.

No crescimento, o tempo é sempre um aliado. Nas deformidades não tratadas, torna-se o principal inimigo.

16/12/2025

Sabias que o fixador de Ilizarov teve origem na estrutura de uma bicicleta e acabou por transformar a reconstrução óssea em todo o mundo?
Setenta anos depois, continua a ser uma técnica de referência pela sua precisão, versatilidade e eficácia, apoiada por evidência científica sólida e resultados consistentes.

11/12/2025

Sabias que o melhor desporto para uma criança não é o mais caro nem o mais competitivo?
O desporto certo é aquele que acontece perto de casa, que os pais conseguem acompanhar, que é acessível e, sobretudo, aquele que a criança realmente aprecia e vive com entusiasmo.

A prática desportiva na infância deve ser variada, adaptada à idade e livre de pressões desnecessárias. O movimento é essencial, mas deve ser sinónimo de prazer, não de dor ou ansiedade.

As recomendações internacionais são consistentes: organizações como a American Academy of Pediatrics e o British Journal of Sports Medicine defendem que as crianças devem experimentar várias modalidades, privilegiar o jogo livre e evitar especialização precoce. Estas escolhas reduzem o risco de lesões e promovem uma relação saudável e duradoura com o desporto.

Correr, nadar, saltar, dançar ou brincar com os amigos contam tanto como treinos estruturados. O corpo cresce de forma mais harmoniosa quando o movimento é variado e vivido com alegria.

O melhor desporto é aquele que faz a criança sorrir no início e no fim do treino.

09/12/2025

Sabias que nem sempre o desporto é saudável para o crescimento das crianças?
A prática desportiva é fundamental para o desenvolvimento físico e emocional, mas quando é excessiva, repetitiva ou mal orientada pode sobrecarregar as cartilagens de crescimento e originar lesões específicas da infância.

Durante esta fase, o esqueleto ainda está em formação e as zonas de crescimento são mais sensíveis ao impacto e ao treino intenso. Lesões como Osgood-Schlatter, Sever, Sinding-Larsen-Johansson ou Legg-Calvé-Perthes são exemplos de patologias associadas ao esforço repetido em crianças e adolescentes.

A evidência científica é clara: estudos recentes mostram que a sobrecarga sem recuperação adequada é o principal fator de risco para estas lesões. O desporto deve ser equilibrado, progressivo e ajustado à idade.

Dor persistente, especialmente quando limita o movimento, não deve ser ignorada. É um sinal de que algo não está a correr bem.
Nestas situações, uma avaliação em ortopedia pediátrica permite orientar o tratamento e garantir um crescimento seguro, saudável e sem limitações.

04/12/2025

Sabia que ter uma perna ligeiramente mais curta do que a outra não provoca escoliose?

Pequenas diferenças no comprimento dos membros inferiores são muito comuns e, na maioria das crianças e adolescentes, não causam qualquer deformidade estrutural da coluna. O corpo adapta-se de forma natural, através de ajustes pélvicos e musculares que mantêm o equilíbrio postural sem impacto funcional.

As escolioses verdadeiras são deformidades estruturais da coluna, quase sempre de origem idiopática ou genética, e não resultam de dismetrias pequenas.

A evidência científica confirma isto de forma consistente. Estudos recentes mostram que discrepâncias inferiores a 20 mm são normalmente compensadas pelo corpo e não estão associadas ao desenvolvimento de escoliose estrutural. Trabalhos publicados em revistas como Clinics in Orthopedic Surgery e Scoliosis and Spinal Disorders reforçam que estas diferenças mínimas não têm relação causal com a escoliose.

A intervenção só é considerada quando existe obliquidade pélvica fixa ou repercussão biomecânica relevante. Na maioria dos casos, a vigilância clínica é suficiente.

Quando há dúvidas, o mais importante é realizar uma avaliação adequada para medir corretamente a diferença, analisar o equilíbrio pélvico e definir a melhor abordagem para cada situação.

02/12/2025

Sabia que usar palmilhas ou botas ortopédicas na infância não corrige o pé plano?

O pé plano é, na maioria das crianças, uma fase normal do crescimento. O arco plantar desenvolve-se de forma natural durante os primeiros anos de vida, à medida que os músculos e ligamentos ganham força com o movimento e com o brincar descalço.

Quando usadas sem indicação clínica, as palmilhas podem até ser prejudiciais. Podem reduzir a força muscular, alterar a marcha e provocar rigidez articular desnecessária.

A evidência científica é clara. Revisões sistemáticas de elevado nível demonstram que, em crianças saudáveis e sem dor, o uso de palmilhas não altera o desenvolvimento do arco plantar e não melhora dor, função ou qualidade de vida quando comparado com o uso de calçado comum.

O tratamento só deve ser considerado quando existe dor, limitação funcional ou deformidade rígida. Na presença de dúvidas, uma avaliação especializada é sempre a forma mais segura de garantir que o desenvolvimento do pé decorre de forma saudável.

27/11/2025

Sabia que as mochilas escolares raramente causam escoliose?

Este é um dos mitos mais frequentes entre pais e educadores. O peso da mochila pode provocar fadiga, desconforto e alterações posturais temporárias, mas não origina escoliose estrutural.

A evidência científica é consistente: estudos publicados no Spine Journal e no European Spine Journal mostram que não existe relação entre o peso da mochila e o desenvolvimento de escoliose. A escoliose verdadeira é uma deformidade tridimensional da coluna, muitas vezes com base genética ou idiopática, e não resulta de fatores mecânicos externos.

O que realmente importa é escolher uma mochila leve e proporcional ao tamanho da criança, distribuir bem o peso, ajustar corretamente as alças e promover atividade física regular. Estes são os hábitos que apoiam um crescimento saudável.

Mochilas pesadas podem cansar, mas não “entortam” a coluna. Movimento, fortalecimento muscular e acompanhamento clínico são os verdadeiros pilares de uma coluna saudável durante o crescimento.

21/11/2025

Tive a oportunidade de me reunir com o Dr. Francisco Javier Narbona, uma referência ibérica em Traumatologia e Ortopedia Infantil. A sua atividade clínica e académica, aliada ao trabalho de inovação que lidera, tem contribuído para transformar a formação em cirurgia ortopédica.

O Dr. Narbona e a sua equipa desenvolvem o projeto Orthopediapps.com, uma plataforma que utiliza simulação e realidade virtual para treinar procedimentos complexos e apoiar o planeamento pré-operatório em ambiente imersivo. Este tipo de tecnologia representa um avanço significativo na preparação dos cirurgiões e na segurança dos doentes.

A troca de conhecimento entre equipas de Portugal e Espanha continua a ser essencial para elevar o rigor técnico e promover práticas cada vez mais seguras e eficazes. É sempre enriquecedor partilhar experiência com colegas que impulsionam o futuro da nossa especialidade.

21/11/2025

20/11/2025

Participo hoje e amanhã na reunião Truelok & TL-HEX Masterclub hispano-luso, organizada pela MBA/Orthofix, que reúne especialistas de Portugal e Espanha dedicados à reconstrução óssea e ao tratamento de deformidades complexas.

Este encontro é uma oportunidade valiosa para trocar experiência real, discutir casos clínicos exigentes, rever técnicas, analisar complicações e aprofundar o uso das soluções TrueLok e TL-HEX, que continuam a ter um papel essencial na reconstrução do membro.

A partilha de conhecimento entre profissionais é fundamental para garantir que cada paciente beneficia das abordagens mais atuais, seguras e eficazes. Participar nestes momentos é, acima de tudo, uma forma de continuar a evoluir para oferecer o melhor cuidado possível.

19/11/2025

E é precisamente aqui que, enquanto sociedade, temos de parar e olhar de frente para aquilo que estamos a permitir que aconteça. Décadas de trabalho especializado, de formação exigente, de conhecimento acumulado e de experiência rara estão a implodir diante dos nossos olhos, e estamos a reagir como se fosse apenas mais um episódio do quotidiano, como se amanhã tudo pudesse voltar ao normal por magia.

Neste país continuamos muito preocupados com os resultados do futebol, com polémicas inúteis e com distrações mediáticas que nada acrescentam. Entretanto, os nossos direitos fundamentais, incluindo o direito elementar a cuidados de saúde especializados, seguros e qualificados, estão cada vez mais precários. E enquanto discutimos trivialidades, noutros países a evolução continua, as equipas crescem, os serviços especializam-se e a saúde avança. Aqui, assiste-se ao contrário: desinvestimento, desarticulação e destruição lenta do que levou gerações a construir.

Com tantos gestores, administradores, cursos de liderança, de team-building, qualidade, gestão de conflitos, blá, blá, blá!!! é legítimo perguntar se alguém ainda sabe ler a realidade, interpretar indicadores, assumir responsabilidades ou, simplesmente, lembrar-se do objetivo mais básico de toda esta estrutura: tratar do doente. Hoje, esse objetivo está a ser atropelado. Razões que ninguém explica e decisões que ninguém assume estão a ser sistematicamente colocadas acima do essencial, a vida humana.

A taxa de mortalidade infantil é, em qualquer país civilizado, o marcador mais sensível de qualidade, justiça e eficiência do seu sistema de saúde. É com esse indicador que somos comparados internacionalmente. É esse dado que mostra se estamos a progredir ou a regredir. E, se continuarmos neste caminho, arriscamo-nos a assistir a algo que julgávamos impossível nas últimas décadas: um retrocesso estrutural que nos empurra para níveis de risco e vulnerabilidade dignos da Idade Média.

Talvez precisemos mesmo de bater no fundo para acordar, para reencontrar o foco, para recuperar a humildade que é tão necessária a quem segura as rédeas do SNS e decide o futuro da saúde das crianças portuguesas. Porque o que estamos a viver não é uma mudança pontual, é um colapso anunciado.

O que está em causa não é apenas uma escala que não se consegue fazer.
É a saúde de recém-nascidos, é a segurança das famílias, é o futuro da Neonatologia e da Cirurgia Pediátrica em Portugal.

Se deixarmos cair estes serviços altamente diferenciados, serviços que não se improvisam, que não se substituem e que não se recuperam facilmente, estaremos a aceitar que cada cidadão fique por sua conta. Estaremos a legitimar um sistema onde “salve-se quem puder” deixa de ser um aviso e passa a ser a realidade nua e crua. Resta saber qual será o próximo serviço a desaparecer…

E isso, num país que se pretende moderno, estável e justo, é simplesmente inadmissível.