13/02/2026
din unui dietetician care lucreaza cu pacienții oncologici.
Cazuri reale. Intervenții nutriționale medicale. Practică de zi cu zi.
Caz din cabinet: „Aș vrea să mănânc, dar nu pot.”
Am în cabinet un pacient de 54 de ani, diagnosticat cu cancer bronhopulmonar în urmă cu aproximativ un an. A slăbit 20 kg, este pe tratament oncologic într-un studiu (terapie țintită + imunoterapie), iar recent a început și radioterapia.
Efectele secundare cu care se confruntă:
• dureri, greață, inapetență
• modificări de gust
• diaree
• regurgitație și sughiț (apărute odată cu radioterapia)
Pacientul nu refuză mâncarea. Insa o poate tolera.
În astfel de situații, ca dietetician, prioritatea mea NU este „ce mănâncă perfect”, ci pur și simplu să mănânce:
✔️ să oprim scăderea în greutate
✔️ să prevenim pierderea masei musculare
✔️ să susținem toleranța la tratamentul oncologic
Intervenția medicala nutrițională începe cu o strategie practică:
• mese mici și dese (6–8/zi)
• texturi moi / semilichide
• densitate calorică mare în porții mici
• fortificarea fiecărei înghițituri (ulei, lactate, ou, piureuri, supe-cremă, etc)
Când alimentația obișnuită nu mai acoperă necesarul, folosesc suplimente orale hipercalorice și hiperproteice, adaptate toleranței digestive.
În paralel, intervin nutrițional pentru controlul simptomelor:
– greață / inapetență: mese reci, miros redus, lichide între mese
– modificări de gust: schimbarea surselor proteice și a texturii
– diaree: dietă temporar săracă în reziduuri + hidratare cu electroliți
– regurgitație / sughiț (radioterapie): mese mici, fără culcat după masă, evitarea alimentelor iritante
Diareea severă, durerea la înghițit sau deshidratarea necesită trimitere imediată către medicul oncolog.
Dacă aportul alimentar rămâne sub 60% din necesar, discutăm cu echipa medicală despre escaladarea suportului nutrițional.
Nutriția enterală nu este un eșec, ci suport terapeutic.
🧩 Mesaj-cheie:
În cancerul pulmonar, malnutriția și cașexia nu sunt efecte secundare minore. Ele influențează toleranța la tratament, calitatea vieții și evoluția bolii.
Nutriția medicală înseamnă intervenție timpurie, adaptată simptomelor, în echipă.
Cu grijă și responsabilitate,
Drd. Roxana Raluca Barzu
Dietetician Nutritionist💚