13/10/2025
🧬 Steatoza hepatică nu mai este o afecțiune rară. Afectează 1 din 3 adulți la nivel mondial - totuși, majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că o au decât târziu.
Termenul actualizat MASLD (- Boală hepatică steatozică asociată disfuncției metabolică) este mai mult decât o schimbare de nume. Reflectă adevărul: aceasta este o boală metabolică, profund legată de dietă și stil de viață. Și aici intervin dieteticienii.
🔍 De ce trebuie să acționăm acum???
Stadiile incipiente sunt reversibile - dar fibroza avansată și ciroza nu sunt. Enzimele hepatice pot părea „normale” în timp ce boala progresează în tăcere. Cauza numărul 1 de deces la pacienții cu MASLD nu este insuficiența hepatică - ci boala cardiovasculară.
🥗 Terapia nutrițională: Rețeta de primă linie. Ghidurile clinice sunt foarte clare: nici o pilulă nu poate înlocui stilul de viață și dieta în stadiile incipiente.
Iată ce funcționează:
✅ Ținte de pierdere în greutate:
≥5% greutatea corporală → îmbunătățește steatoza (grăsimea din ficat)
≥7–10% → ameliorează inflamația (MASH) și fibroza
✅ Model alimentar
🥗 1. Dieta mediteraneană (Standardul de aur)-bogată în legume, fructe, leguminoase, nuci, ulei de măsline, pește. Îmbunătățește sensibilitatea la insulină, reduce grăsimea hepatică și inflamația. Dovezi clinice: scade trigliceridele, încetinește progresia spre fibroză
🥗 2. Dieta DASH (beneficii încrucișate)-bogată în fructe, legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, nuci. Moderat în pește, carne de pasăre slabă, leguminoase. Săracă în dulciuri, carne roșie/procesată și sodiu.Protejează sănătatea metabolică → îmbunătățește indirect rezultatele hepatice.
🥗 3. Diete axate pe plante-bogate în fibre → încetinește absorbția glucozei, reduce depozitarea grăsimilor. Polifenoli din fructe de pădure, ceai, cafea → antioxidant, antiinflamator.
⚠️ Evitați / Modificați:
⚠️Dieta occidentală-bogată în zahăr, alimente prăjite, produse de panificație, carne procesată, fast-food.
⚠️Dieta ketogenică: poate reduce grăsimile pe termen scurt, dar nu este sigură pe termen lung pentru toți pacienții cu MASLD.
⚠️Alcool: chiar și consumul „moderat” agravează rezultatele hepatice → cel mai bine este de evitat
✅ Activitate fizică:150–300 minute/săptămână de activitate aerobă moderată