Dr. Alin Pandea - medic primar chirurg ortoped. Terapia Durerii

04/02/2026

MAI PUȚINĂ DURERE. MAI MULTĂ MOBILITATE.

Când umărul „îngheață”, viața de zi cu zi devine o luptă – durere la fiecare mișcare, somn întrerupt și gesturi simple care par imposibile.

Dar umărul înghețat NU trebuie să rămână o condamnare.

🎯 Infiltrațiile ghidate cu precizie fac diferența reală:
• merg exact acolo unde este inflamația,
• reduc rapid durerea,
• permit recâștigarea mișcării,
• scurtează semnificativ timpul de recuperare.

Nu „la întâmplare”. Nu „aproximativ”.
👉 Țintit, controlat, eficient.

Tratamentul corect, făcut la momentul potrivit, poate transforma blocajul în progres și suferința în libertate de mișcare.

01/02/2026

„Mi s-a spus că trebuie operat. Și când mă hotărăsc să mă programez…”
Aud frecvent această frază.
🔹 Un lucru esențial trebuie înțeles:
Dacă o situație este o urgență reală sau dacă operația este cu adevărat singura opțiune, pacientul:
✔ este informat clar și complet
✔ NU este lăsat „să se mai gândească”
✔ iar dacă refuză intervenția, semnează că nu este de acord
👉 Faptul că ți s-a spus „decide când vrei” înseamnă, de cele mai multe ori, că:
NU era o urgență
NU era singura soluție
sau că operația nu garanta dispariția simptomelor
🔑 Operația necesară NU așteaptă.

📢 Distribuiți. Această diferență este esențială.

30/01/2026

Pain management
Problem based learning
A modern and personalized approach

In cadrul prezentării mele am scos în evidență anestezia locală pe care o putem folosi atunci când injectăm celule stem sau când facem infiltratii intra osoase!

26/01/2026

Anul acesta intrăm în al 8-lea an de workshopuri practice de infiltrații în afecțiunile musculoscheletale.
După 57 de ediții și peste 600 de medici participanți, am decis să creez:

Elite masterclass de infiltrații în afecțiunile musculoscheletale!

Un masterclass online conceput special pentru:
• colegii care au participat la workshopuri, care vor participa sau pentru cei care nu au avut ocazia să ajungă.
• medicii care folosesc deja infiltrațiile în practica lor
• cei care doresc să discutăm ce s-a schimbat, ce funcționează mai bine și unde trebuie ajustată strategia

Nu este un curs de inițiere.
Este un spațiu de actualizare, rafinare și clarificare.

Ce vom discuta:
• cazuri clinice reale, din practica curentă
• ajustări de tehnică, abordare și indicație
• concentrații și dozaje folosite efectiv
• ce facem când rezultatele nu sunt cele așteptate
• PRP, PRP cu volum mare de sânge, acid hialuronic
• algoritmi de decizie și schimbare a strategiei terapeutice

Un masterclass aplicat, fără teorie generală, construit pe experiența acumulată în acești ani și pe întrebările care apar după ce începi să practici.

📩 Înscrieri și informații:
📞 +40 755 405 706
✉️ officedralinpandea@yahoo.com

20/01/2026

Când NU trebuie operat sindromul de tunel carpian!

Nu toate amorțelile mâinii vor trece cu operația pentru sindromul de tunel carpian.
Chiar și atunci când diagnosticul este 100% clar, operația NU este primul pas.
🔹 Primul pas trebuie să fie infiltrația, nu bisturiul.
De ce?
✔ oferă o confirmare suplimentară a sursei durerii
✔ permite evaluarea răspunsului nervului la decompresie
✔ ajută la estimarea rezultatului unei eventuale operații
👉 Mai bine să doară după o infiltrație decât după o operație inutilă.
🔹 Nu tot ce pare tunel carpian este tunel carpian,
Simptomele pot proveni din:

compresii proximale ale nervului median
sindroame care mimează tunelul carpian
alte niveluri de conflict nervos
Un exemplu important și frecvent ignorat:
🔸 sindromul Lacertus (compresia nervului median la nivelul cotului)
➡️ poate da simptome foarte asemănătoare tunelului carpian,
➡️ iar operația NU rezolvă problema reală.

🔹 Când NU este indicată operația
❌ fără infiltrație prealabilă
❌ fără corelare clinică completă
❌ fără excluderea compresiilor proximale
🔑 Operația este indicată doar în cazuri bine alese, nu preventiv.
📢 Distribuiți și nu ignorați simptomele.
O operație inutilă înseamnă un nerv care suferă degeaba.

17/01/2026

Astăzi, am intrat in cel de al 8-lea an de workshopuri si am susținut cea de a 57-a ediție a workshopului practic de infiltrații in afecțiunile musculo-scheletale, terapia durerii si tratamente regenerative.

➡️ Singurul workshop de injectări musculoscheletale din România cu practica pe pacienți.
Pentru anul in curs mai sunt disponibile locuri in august 2026 (1 loc).

Au efectuate peste 30 de infiltratii de catre participanti si am acoperit
toată gama de tratamente regenerative : PRP, PRP cu volum mare de sânge, dar și blocuri de nervi suprascapular si geniculat, Infiltratii interapofizare și paravertebrale, GON, tratamente pentru , leziuni de , adeziva, , de disc, sindrom de tunel carpian, sindromul , , tenosinovita DeQuervain etc.
❗️Primul și singurul curs care permite efectuarea de către fiecare cursant (de unul singur), a 4-5 infiltrații in diferite articulații la alegere, dar și o fiola de acid hialuronic cu un kit complet de efectuare a unei infiltrații, diploma de participare care atesta perfectionarea și practica acestor proceduri, suportul de curs, susținere nelimitata post workshop.

➡️ Workshop organizat la standarde Europene

Din 2019 peste 600 de medici au participat la cel mai practic curs de formare în terapia regenerativă în afecțiunile musculoscheletale.

Însă toate aceste informații utile le puteti găsi si in “Ghid practic pentru infiltrațiile coloanei vertebrale și ale nervilor periferici “, dar si in "Ghid practic pentru infiltratii in afectiunile musculoscheletale" (care este sold out si pt al doilea tiraj).
Cărțile cuprind numeroase cazuri clinice, intrebari culese de-a lungul celor peste 50 de workshopuri, imagini cu tehnica procedurilor, dar si cm gestionam durerea pacientilor care ne vin in cabinet.

❗️❗️❗️
Prețul ghidului este de 700, respectiv 500 lei.

Pentru comenzi și detalii legate de curs și ghidurile practice puteți trimite mesaj la:
+40 (755) 405 706
Sau
officedralinpandea@yahoo.com

16/01/2026

Pentru un medic 1 la 1.000.000.

experiență.
responsabilitate enormă.

Încrederea nu se cere.
Se câștigă.

,

13/01/2026

„Ce greșeli duc la diagnostice greșite în durerile musculo-scheletale”

Cele mai frecvente greșeli în diagnosticul durerilor musculo-scheletale sunt:
❌ diagnostic pus exclusiv pe RMN
❌ ignorarea examenului clinic
❌ tratarea imaginii, nu a pacientului

Consecința? Tratamente sau intervenții care nu rezolvă durerea.
🔹 Exemplu frecvent:
operații de hernie de disc în care discul NU este sursa reală a durerii, iar simptomele persistă după intervenție.
🔹 Alt exemplu des întâlnit:
meniscectomii parțiale efectuate la pacienți cu artroză de genunchi, unde durerea nu provine din menisc, ci din degenerarea articulară.
🔑 Un diagnostic corect necesită timp, atenție și experiență.
Investigațiile ajută, dar nu înlocuiesc evaluarea clinică.

📢 Distribuiți. Informația corectă poate schimba un parcurs medical.

10/01/2026

08/01/2026

“Durerea persistă, dar investigațiile sunt «normale». De ce?”

Durerea poate fi reală chiar dacă analizele și investigațiile sunt „normale”.
Există numeroase situații clinice frecvente în care durerea NU lasă urme clare pe investigațiile paraclinice.
Chiar dacă nu este „gravă” și NU necesită operație, durerea este importantă și poate afecta semnificativ calitatea vieții.
🔹 Neuropatii periferice funcționale
Nervii pot fi iritați sau comprimați intermitent, fără modificări vizibile pe RMN sau EMG standard, mai ales în stadii incipiente.
🔹 Durere miofascială
Punctele trigger musculare și disfuncțiile fasciale pot genera durere intensă, uneori iradiată, deși RMN-ul și analizele sunt normale.
🔹 Instabilități sau disfuncții dinamice
Unele dureri apar doar la mișcare, efort sau în anumite posturi și NU pot fi surprinse pe investigații imagistice statice.
🔹 Sensibilizare periferică sau centrală
Sistemul nervos poate amplifica semnalele dureroase chiar și în absența unei leziuni structurale evidente.
🔑 RMN-ul și analizele sunt instrumente utile, dar NU reprezintă un verdict final.
📢 Dacă durerea persistă, evaluarea clinică completă este esențială.

05/01/2026

🟦 Voi începe anul cu o serie de postări educaționale, demistificatoare: „CE ESTE (și ce NU este)”

Nevralgia pudendală – o cauză reală, frecvent ignorată și subdiagnosticată a durerii pelvine cronice
🔹 Ce este nervul pudendal (numit istoric și „nervul rușinos”)? Este un nerv somatic, responsabil de:
1️⃣ Durere profundă, arzătoare sau de tip presiune în perineu, regiunea ano-rectală sau genitală
2️⃣ Durere accentuată la șezut, mai ales pe suprafețe dure
3️⃣ Ameliorarea durerii în ortostatism sau clinostatism ❗ Aceasta NU este o durere „imaginară” și NU este doar psihologică.
🧠 Cum se pune diagnosticul ?
Diagnosticul NU se bazează doar pe investigații imagistice, ci pe criteriile Nantes.
Un criteriu esențial este: ✔ blocul diagnostic al nervului pudendal, care: confirmă diagnosticul poate avea și rol terapeutic
💉 Un mit important de corectat: Deși nervul pudendal a fost mult timp asociat exclusiv cu aborduri: transvaginale retroperitoneale 👉 astăzi infiltrațiile se pot realiza și prin abord posterior, ghidat corect, ✔ cu mai mult confort pentru pacient ✔ fără aborduri invazive ✔ cu siguranță crescută
🔑 Mesaj-cheie: Nevralgia pudendală NU este rară.
Este rar diagnosticată. Identificarea corectă a acestei cauze schimbă complet abordarea durerii pelvine cronice.

📢 Distribuiți și nu ignorați simptomele.