24/03/2021
Terapia cu PRP in ortopedie si traumatologie este la ora actuala cea mai noua si mai eficienta tehnica de tratament ale afectiunilor specifice enumerate mai jos .
Ce este Platelet Rich Plasma (plasma bogata in trombocite)
Plasma imbogatita cu trombocite (PRP) este sangele propriu al pacientului tratat prin centrifugare cu scopul de a selecta o concentratie de pana la 5-10 ori mai mare de trombocite (prin urmare, si factori de crestere) comparativ cu cea a sangelui.
Principiul de la baza infiltratiilor cu PRP consta in administrarea unei plasme care contine o concentratie crescuta de trombocite care sunt singurul tip de celule sanguine care contin acesti factori de crestere, care determina proliferarea stimuland astfel regenerarea celulara la nivelul zonei afectate tratate. Sangele este format din plasma si elemente figurate (componente solide) - globule rosii, globule albe si trombocite.
Folosirea PRP in Ortopedie si Traumatologie
In ortopedie, tehnica PRP este folosita pentru a sustine procesul de vindecare in urma unor traumatisme, procese inflamatorii sau degenerative la nivelul tendoanelor (rupturi de tendon, tendinite, cm ar fi epicondilita de cot, afectiuni degenerative ale tendoanelor), ligamentelor, muschilor si articulatiilor (entorse, luxatii, leziuni ligamentare si meniscale, fracturi (intarzieri de consolidare, pseudartroze), artroze: gonartroza, coxartroza, artroza de glezna, artrozele de umar, cot, articulatie radio-carpiana), etc. Presupune administrarea plasmei imbogatite cu trombocite (PRP -Platelet Rich Plasma) pentru a ajuta vindecarea tesuturilor lezat.
PRP s-a dovedit a fi eficienta datorita factorilor de crestere eliberati de trombocite. Astfel, s-a demonstrat ca, prin intermediul acestei interventii minim-invazive, se reduc durerea si inflamatia. Imediat d**a tratamentul cu PRP, in primele zile, pacientul trebuie sa isi reduca la minimum activitatea fizica. Rezultatele sunt observabile chiar d**a primele proceduri, crescand in paralel cu numarul de proceduri, avand o durata de pana la 3 ani, d**a care este necesara reluarea procedurilor.
Exista o serie de afectiuni care pot fi tratate prin intermediul acestei terapii. Este cazul pacientilor cu traumatisme acute sau cronice (organismul a incercat sa vindece leziunea, insa aceasta nu s-a vindecat, iar PRP ajuta procesul de vindecare, si acele persoane care prezinta epicondilita laterala (denumita si “cotul tenismenului” ) si care au primit injectii cu cortizon, dar inca au dureri, pot apela la terapia cu PRP.
Alte afectiuni tratate prin aceasta metoda sunt: fasciita plantara, tendinita ahileana, leziuni ale ligamentelor colaterale ale genunchiului, leziuni de coafa rotatorie ( acestea sunt frecvente la adulti si apar la nivelul umarului) si alte tendinopatii cronice.
De asemenea, persoanele cu artroza artroza de umar, cot, radio-carpiana, gonartroza, coxartroza, artroza de glezna, artroza piciorului (tarsiana, metatarsiana) usoara spre moderata pot beneficia de acest tratament cu un numar de 3 proceduri pana in jurul varstei de 45 ani, iar odata cu inaintarea in varsta si stadii mai avansate fiind necesare mai multe proceduri pentru obtinerea efectului, ajung and la vaste inaintate si artroze avansate la 6 -10.
Nu vindeca definitiv stadiile foarte avansate ale artrozei cu indicatie chirurgicala (gonartroza, coxartroza, artroza de glezna, cot si umar etc) dar o amelioreaza semnificativ (in comparatie cu acidul hialuronic care in aceste stadii nu mai are efect) si intarzie interventia chirurgicala de artroplastie (protezare) chiar cu mai multi ani. Interventia de artroplastie (protezare) este indicat sa fie facuta cat mai tarziu posibil datorita faptului ca se va ajunge la revizie (inlocuirea protezei, foarte dificila, costisitoare, greu de suportat si cu riscuri mai mari), si este indicat ca pacientul sa ajunga sa faca cat mai putine revizii in timpul vietii, daca este posibil nici o revizie.
Cum sunt efectuate infiltratiile cu plasma
Tratamentul presupune recoltarea de sange din bratul pacientului(la fel ca pentru analize) intr-un Kit special steril care contine un gel separator. Sangele este ulterior centrifugat, pentru ca globulele albe, globulele rosii si tromobocitele sa se separe, d**a care sunt extrase trombocitele si serul si sunt injectate in zona afectata.
Procedeul de recoltare-centrifugare a sangelui pacientului se efectueaza in conditii stricte de asepsie in cabinetul medicului ortoped. Intre recoltare si injectie poate sa dureze aproximativ 15 minute.
Terapia este asemanatoare injectiei cu cortizon sau acid hialuronic ca efect antiinflamator, insa, spre deosebire de acestea, injectia cu PRP nu doar ca reduce inflamatia, ci utilizeaza substantele proprii(factori de crestere celulari) organismului pentru a stimula vindecarea. Prin urmare, organismul are un rol important in vindecare. Factorii de crestere din compozitia trombocitelor ajung la tesuturile afectate, contribuind la vindecarea acestora si, daca este cazul, amelioreaza durerea cand aceasta s-a cronicizat. In general, pacientii isi pot relua activitatile obisnuite imediat d**a efectuarea injectiei si nu au reactii adverse. Este insa posibil sa apara inflamatie si durere pt o perioada de aproximativ 3 zile, cand se recomanda scaderea efortului fizic aplicatii reci si tratament antialgic
Cine are nevoie de acest tratament
Sportivii, persoanele varstnice sau adolescentii si tinerii care sufera de probleme osteo-articulare ale membrelor inferioare (in special, genunchi) sunt posibili candidati pentru aceasta tehnica inovatoare.
Utilizari in alte specialitati
Dermatologie pt regenerarea parului (calvitie), redarea elasticitatii pielii (lifting facial), refacerea rapida a cicatricilor ulcere varicoase, stomatologie, ginecologie, urologie etc.
