07/11/2025
Ce este de fapt „intoleranța la histamină”
Dezechilibru între încărcarea cu histamină (din alimente + eliberare endogenă) și capacitatea de degradare (DAO/HNMT). Nu este alergie clasică, ci o combinație: enzimatică + disbioză + inflamație + factori hormonali/metabolici + stres.
Simptome frecvente (pot apărea în combinații diferite):
– Respirator: rinoree, rinită, congestie nazală, strănut.
– Digestiv: balonare, plenitudine postprandială, crampe, greață, diaree/constipație, dureri abdominale, vărsături.
– Nervos: migrene/cefalee, amețeală.
– Cardiovascular: tahicardie, hipotensiune, colaps.
– Piele: prurit, urticarie, flushing, dermatită, edem.
– Reproductiv: crampe menstruale, simptome ciclice.
De ce nu există „lista corectă” universală
Conținutul de histamină depinde de specie, prospețime, maturare/fermentare, păstrare, contaminare bacteriană, modul de gătire și de pragul individual (threshold). De aceea două persoane pot tolera diferit același aliment.
Diferențe între diete (pe scurt, esențialul practic):
– Elimination diet: foarte restrictivă, doar 2–4 săptămâni pentru „reset”; dacă NU reduce simptomele, se oprește.
– Low histamine diet: menținere cu restricție moderată; focus pe prospețime și handling corect.
– Moderate histamine diet: reintroducere treptată până la pragul individual (obligatoriu după faza de reducere a simptomelor).
⚠️ Ținerea pe termen lung a unei diete foarte restrictive crește riscul de deficite, disbioză și anxietate alimentară.
Pragul individual (threshold) – cm gândim porțiile:
– Alimente „low histamine”: de regulă, orice cantitate în limitele unei diete echilibrate.
– „Moderate”: ~½ porție/zi, monitorizând simptomele.
– „High”: ocazional (de pildă 1/10 porție/zi ca test), doar dacă există control simptomatic.
– „Very high”: rar spre deloc, în funcție de toleranță.
Handlingul alimentelor – adesea mai important decât alimentul în sine:
– Histamina crește odată cu timpul și temperatura neadecvată.
– Cumpărați și gătiți proaspăt; răciți rapid; congelați porții; reîncălziți o singură dată; evitați „leftovers” ținute mult; prudență maximă la pește și carne maturată/afumată/uscată.
LISTA DE ALIMENTE (rescrisă, pe categorii, în ordinea toleranței generale)
Proteine
– Low: pui, curcan, miel, vițel, iepure (proaspete); ouă foarte proaspete; pudre proteice izolate (zer/cânepă, simple).
– Medium: rață; pește alb foarte proaspăt; ouă de rață/gâscă proaspete.
– High: carne roșie maturată; porc; ouă vechi; pește crud consumat tardiv.
– Very high: pește „nu foarte proaspăt”, hering, macrou, sardine.
– Avoid: mezeluri, salam/șuncă/afumături, carne conservată sau vidată mult timp, pateuri, HVP/TVP; soia procesată (tofu/tempeh).
Lactate
– Low: unt, colostru, lapte proaspăt; izolat de zer.
– Medium: brânzeturi proaspete (cottage, ricotta, quark).
– High: brânzeturi tinere (cheddar tânăr, gouda tânără, mozzarella).
– Very high: brânzeturi maturate/fermentate.
– Avoid: iaurt comercial, lapte UHT, brânzeturi procesate.
Legume
– Low: salată verde, castraveți, dovlecel, fenicul, andive, morcov, țelină, fasole verde tânără; ierburi proaspete.
– Medium: avocado ferm, conopidă, varză, ceapă verde, praz.
– High: avocado copt, roșii, spanac, ciuperci, măcriș.
– Very high: murături, varză murată, kimchi, măsline, preparate conservate în saramură.
– Avoid: legume procesate industrial, conserve cu aditivi.
Fructe
– Low: mere, afine, zmeură, piersici, pere, pepene, rodie, prune.
– Medium: banană verde, avocado ferm, coacăze.
– High: banană coaptă, citrice (lămâie/portocală/mandarin), căpșuni, ananas, mango.
– Very high: fructe uscate (stafide, curmale, smochine, prune uscate).
– Avoid: fructe procesate industrial, sucuri îmbuteliate.
Cereale și pseudocereale
– Low: orez (inclusiv făină/orez expandat), porumb, mei, quinoa, amaranth, tapioca, teff.
– Medium: produse cu praf de copt (verificați aditivii).
– High: produse dospite cu drojdie (pâine, pizza, covrigi etc.).
– Very high: germeni de grâu.
– Avoid: produse cu conservanți și amelioratori multipli.
Grăsimi
– Low: ulei de măsline, ulei de cocos, ghee, ulei de palmier roșu.
– Medium: cremă/unt de cocos.
– High: grăsimi animale (untură, seu).
– Very high: uleiuri din nuci/semințe (tendință pro-inflamatorie la unele persoane).
– Avoid: uleiuri rafinate și amestecuri industriale (floarea-soarelui/soia/rapiță), maioneze comerciale.
Nuci, semințe, leguminoase
– Low: semințe de chia, in, cânepă, mac, dovleac (neprăjite).
– Medium: caju, pulpă proaspătă de cocos.
– High: migdale, nuci braziliene, pecan, fistic.
– Very high: alune de pădure, nuci/arahide, semințe prăjite; amestecuri „nut butters”.
– Avoid: unturi de nuci, tahini; leguminoase gătite și păstrate mult (năut/linte/soia).
Băuturi
– Low: apă plată, ceaiuri de plante (ghimbir, mentă, mușețel etc.).
– Medium: apă carbogazoasă; sucuri proaspăt stoarse (imediat consumate).
– High: ceai verde/negru, cafea, matcha, yerba mate, tonice.
– Very high: alcool (vin, bere, cidru; băuturi colorate).
– Avoid: băuturi energizante, sucuri îmbuteliate cu aditivi/coloranți.
Altele (condimente/îndulcitori/„diverse”)
– Low: sare de mare, bicarbonat, cremă de tartar, șofran, lemongrass, hrean; miere crudă și sirop de arțar (doar ocazional).
– Medium: praf de copt, ghimbir, galangal, gelatină, turmeric, vanilie extract, piper verde proaspăt.
– High: piper alb/negru, cacao, carob.
– Very high: oțeturi, drojdii (nutritional/brewer’s), cacao intens procesată; sosuri comerciale (soia/tamari/teriyaki/ostru/etc.).
– Avoid: aditivi/amelioratori, glutamați/„yeast extract”, cuburi de supă, emulsifianți (ex. carrageenan), îndulcitori rafinați/agave/siropuri industriale, paste de tomate la conservă, stocuri/„stock” la cutie, NSAIDs fără indicație (pot agrava simptomele).
Notă importantă: listarea are rol orientativ. Contează prospețimea și manipularea alimentului. Două alimente „medium” într-o zi bine gestionată pot fi tolerate mai bine decât un aliment „low” păstrat greșit.
Știu cât de ușor este, când nu vă simțiți bine, să transformați mâncarea într-un dușman și să adunați zeci de liste. Adevărul este că nu există perfecțiune în farfurie, ci pragul dvs. personal. Nu copiați diete de pe internet la nesfârșit și nu vă pedepsiți corpul prin restricții interminabile.
Rolul meu ca medic este să vă aduc înapoi către claritate, diversitate și siguranță, nu către frică. Reintroducerea alimentelor este parte din tratament, nu o greșeală.
De reținut pe scurt
– Dietele foarte restrictive: maximum 2–4 săptămâni, apoi reintroducere ghidată.
– Handling corect = mai puțină histamină (proaspăt, răcire rapidă, congelare porții).
– Microbiom, DAO, cofactori nutriționali, hormoni și stres contează cât alimentul.
– Nu există „listă perfectă”, există lista dvs. funcțională.
Disclaimer: Postarea are scop educațional; nu înlocuiește consultația și nu reprezintă recomandări personalizate.
