Prof Univ Dr Fabian TATU - Ortoped

Prof Univ Dr Fabian TATU - Ortoped 35 de ani de experienta în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor musculo-scheletale.

13/03/2026

...pregătire pentru treptele de acasă, la 48h d**a inlocuirea șoldului cu endoproteză

13/03/2026

...proteză șold, 48h postoperator

12/03/2026

....astâzi, primii pași la 15h după protezarea șoldului stâng

11/03/2026

Proteză de șold la două ore de la terminarea intervenției.
Mobilitatea articulară tinde să se apropie de cea a unui șold natural.
Deoarece pacientul este foarte "masiv" amânăm prima plimbare pe ziua de mâine.

În practica zilnică ne întâlnim frecvent cu pacienți “abuzați” cu tratamente injectabile intraarticulare în situații dep...
10/03/2026

În practica zilnică ne întâlnim frecvent cu pacienți “abuzați” cu tratamente injectabile intraarticulare în situații depășite ca evoluție pentru o conduită conservativă, nechirurgicală.
Aceste tratamente au indicație în stadii incipiente ale degradării articulare.
În stadiile avansate ele reprezintă nu doar o cheltuială inutilă pentru pacient dar pun în pericol șansele de reușită ale tratamentului final corect.
Ghidurile recente pentru tratamentul artrozelor restrâng indicația infiltrațiilor intraarticulare (corticosteroizi, acid hialuronic, PRP etc.) din câteva motive bazate pe studii din ultimul deceniu.
1. Beneficiu simptomatic limitat și de scurtă durată
Din majoritatea meta-analizelor reiese că antiinflamatoarele corticosteroidiene reduc durerea pentru 2–4 săptămâni iar efectul dispare frecvent după 6–8 săptămâni
Prin urmare, raportul beneficiu/durată este mic.
De aceea, ghiduri precum cele ale American Academy of Orthopaedic Surgeons și Osteoarthritis Research Society International au restrâns recomandarea lor.
2. Dovezi că infiltrațiile repetate pot accelera degradarea cartilajului:
Un studiu randomizat publicat în JAMA (2017) a arătat că infiltrațiile repetate cu corticosteroid în genunchi timp de 2 ani au dus la pierdere mai mare de cartilaj, fără beneficii clinice semnificative pe termen lung.
3.Pentru infiltrațiile cu acid hialuronic:
multe studii arată beneficii reduse față de placebo iar
rezultatele sunt foarte heterogene datorită stadiilor diferite ale bolii în care s-au administrat.
De aceea ghiduri precum:
American College of Rheumatology
National Institute for Health and Care Excellence recomandă vascosuplimentarea în cazurile bine documentate.
4. Riscuri cumulative
Chiar dacă riscurile individuale sunt mici, la nivel populațional pot să apară:
-infecția articulară
-osteonecroză subcondrală cu
agravarea artrozei
-risc crescut de infecție periprotetică în cazul artroplastiei ulterioare (infiltrația cu corticosteroid cu mai puțin de trei luni înainte de protezare crește semnificativ riscul de infecție).
Noi recoltam bacteriocultură din fiecare articulație pe care o endoprotezăm dacă pacientul ne relatează că i s-a administrat anterior o injecție intraarticulară. Nu de puține ori această cultură bacteriană se dovedește pozitivă, ceea ce întunecă prognosticul artroplastiei.
5.Ghidurile moderne pun prioritate pe intervenții care modifică biomecanica și progresia boli cm sunt:
-scădere ponderală
-exerciții și fiziokinetoterapie
-corecții axiale (osteotomii de corecție)
-artroplastie (proteză articulară)

Infiltrațiile nu sunt interzise, dar ghidurile le consideră tratament temporar, simptomatic, util mai ales in caz de:
-exacerbări dureroase
-pacienți care nu pot fi operați
-punte până la tratamentul definitiv

… ȘI MAI ALES TREBUIE EFECTUATE ÎN CONDIȚII DE MAXIMĂ STERILITATE ȘI CÂND INDICAȚIA ESTE CORECTĂ!!!

21/02/2026

...azi, la trei zile de la operația de protezare a genunchiului stâng, pentru că pacientul se externează, facem exerciții pentru a cuceri și treptele de acasă.
Refacere grabnică îi dorim!

21/02/2026

...astăzi, la mai puțin de 52 de ore de la operația de protezare a genunchiului stâng, pacientul nostru se externează. Lăsăm cârjele la spital, ca să le mai folosească şi alți pacienți.

Acesta este un text mai lung.Scriu aici pentru a familiariza cititorii interesați cu intervențiile chirurgicale ortopedi...
20/02/2026

Acesta este un text mai lung.

Scriu aici pentru a familiariza cititorii interesați cu intervențiile chirurgicale ortopedice, pentru a le diminua anxietatea privind acceptarea acestora și pentru a le arăta că se poate recâștiga confortul unei mobilități fără durere, apropiate de situația naturală, cu ajutorul implanturilor artificiale.
La începuturile carierei și pacienții mei aveau, probabil, experiențe asemănătoare cu cele descrise de cele câteva doamne care și-au exprimat în comentarii neîncrederea față de cele postate: tuburi de drenaj, sonde, repaus prelungit la pat, teamă de a permite mișcarea și mersul precoce, recuperare funcțională greoaie. Aceste experiențe personale sunt resimțite ca o regulă, însă nu este așa. După cm reiese din cele prezentate de mine, se poate și mai bine de atât: fără tuburi, fără zăcut în pat, cu dureri minime postoperatorii datorita tratamentului corect și prompt antialgic ( acel "medalion" ce atârnă la gâtul pacientului este o p***a care admnistrează medicamente contra durerii imediat ce este nevoie) și cu mobilizare articulara şi mers imediat d**a ce trece anestezia. Acesta situație este posibilă pentru ca avem încredere în ceea ce am facut intraoperator precum avem deplină încredere și în kinetoterapeuții care colaborează de mult timp cu noi și care preiau și mobilizează pacienții imediat postoperator.
Există însă sisteme medicale în lume și mai performante, în care medicii sunt atât de încrezători în tehnicile lor încât înlocuiesc, într-o singură ședință operatorie, ambii genunchi sau ambele șolduri, iar la câteva ore postoperator pacienții sunt externați la domiciliu, pe propriile picioare.
În timp, atât expertiza noastră, cât și evoluția ortopediei au cunoscut progrese semnificative.
Astăzi, o parte dintre cei care practicăm aceste intervenții am adoptat căi de abord chirurgical minim invazive (modalitatea prin care pătrundem în articulații): incizii mici, fără secționarea mușchilor și tendoanelor. Utilizăm instrumentar și aparatură chirurgicală extrem de precise și eficiente, beneficiem de ajutorul roboților chirurgicali și, nu în ultimul rând, învățăm continuu pentru a fi permanent la curent cu ceea ce se face în lume în specialitatea noastră.
În general, după o anumită perioadă postoperatorie, toate artroplastiile, cu evoluție necomplicată, au rezultate bune, indiferent dacă operația a durat 50 de minute sau 3 ore, dacă intervenția a fost minim invazivă sau nu, ori dacă pacientul a fost încurajat și susținut de un fiziokinetoterapeut foarte bun să își reia mersul și sprijinul imediat după remiterea anesteziei — așa cm beneficiază pacienții noștri — sau nu.
Diferența se resimte însă în evoluția imediată postoperatorie, rapidă și favorabilă, din care pacienții câștigă încrederea și confortul că au luat decizia corectă.
Experiența fiecăruia este diferită și depinde și de starea pacientului. Într-un fel evoluează un pacient normoponderal, precum cel din imagini, cu membre suple și condiție fizică bună, și în alt fel un pacient obez, al cărui genunchi are 5–10 cm de grăsime peste articulație, iar aceasta trebuie să suporte 30–40 kg în plus.
Nu pot să nu repet că pe lângă prestația foarte bună a chirurgului, implicarea kinetoterapeutului specializat în această patologie este de importanță capitală pentru rezultatul final bun al tratamentului.

20/02/2026

....și la 48 de ore de la operația de protezare a genunchiului stâng

19/02/2026

...progres funcțional a 2-a zi după artroplastia de genunchi

18/02/2026

Address

Calea Martirilor 1989 Nr. 1
Timisoara

Opening Hours

15:00 - 17:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof Univ Dr Fabian TATU - Ortoped posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof Univ Dr Fabian TATU - Ortoped:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram